为什么年纪轻轻就胃出血?医生这些病因你绝对想不到
上消化道出血,是指屈氏韧带以上的消化道,包括食管、胃、十二指肠或胰胆等病变引起的出血。临床表现为呕血、黑便、失血性周围循环衰竭等,属于常见的急诊,病死率高达8%~13.7%。接下来,带大家了解一下胃出血的病因、能否自行痊愈以及治疗方法。
胃出血的病因
1. 上胃肠道疾病
(1) 食道疾病:食管炎、食管癌、食管消化溃疡、食管损伤等;
(2)胃十二指肠疾病:急性胃扩张、十二指肠炎、消化性溃疡、胃炎、胃癌等;
(3) 空肠疾病:空肠克隆病,胃肠吻合术后空肠溃疡。
2. 门静脉高压
(1)各种肝硬化失代偿期
(2)门静脉堵塞
(3)肝静脉堵塞综合症
3. 上胃肠道邻近器官或组织的疾病
(1)胆道出血
(2)胰腺疾病
(3)破入食管、胃或十二指肠,肝或脾破裂
胃出血可以自行痊愈吗?
胃出血不能自行痊愈,需要注意的是胃出血的病人只要没有呕血都是可以进食的,但是,呕吐的病人一定要禁食,以防进食呕吐或呕血造成窒息。
治疗方法
1. 一般治疗
大出血患者出血后需平卧,下肢抬高,头侧,避免大量出血导致窒息。记录血压、脉搏、出血量及每小时尿量,保持静脉通路。
2. 补充血容量
当血红蛋白低于70g/L、收缩压低于90mmHg时,应立即输入足够量全血。开始应较快输液,不过老年人及心功能不全者输血输液不应过快,否则会导致肺水肿,最好是使用静脉压监测。
3. 药物止血
质子泵抑制剂奥美拉唑对于治疗消化性溃疡有很好的效果;对于糜烂性出血,可使用甲肾上腺素8mg加入冰盐水100ml口服;而对于食管、胃底破裂出血时,可选择使用垂体后叶素,不过作用时间较短,建议小剂量用药。
以上治疗方法有助于病人有效治疗胃出血,如果病情严重,还需立即去看医生,饮食上也需清淡为主。
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