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2020年国家医保目录公布2800种药可报销,119种降价

  12月28日上午,国家医保局在北京召开2020年医保药品目录新闻发布会,发布最新版本的《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2020年》(以下简称《2020年药品目录》)。2020版医保目录内药品总数为2800种,其中西药1426种,中成药1374种。
  今年国家医保局共对162种药品进行了谈判,谈判成功119种(其中目录外96种,目录内23种),平均降价50.64%。本次目录调整共新调入119种药品(含独家药品96种,非独家药品23种),29种药品被调出目录。
  据悉,新版医保目录将于2021年3月1日起在全国范围正式启用,惠及广大患者。
  2020年新版医保目录有哪些亮点?
  具体整理如下
  No.1  119种药品,均价降幅过半
  本次调整,共对162种药品进行了谈判,119种谈判成功,其中包括96个独家药品,谈判成功率高达73.46%。谈判成功的药品均价降幅过半!
  这些药品是:
  而除此之外,本次调整首次设立了目录内药品降价谈判。进一步降低价格或费用偏高、基金占用较多的14种独家药品。这些药品单药的年销售金额均超过10亿元。谈判后,这些药品不但成功留在了目录内,均价还降了43.46%。
  No.2  目录内有29种药品调出,是否会对相关疾病患者用药有影响?
  经专家评审,共计29种药品被调出目录,主要为临床价值不高且可替代,或者被药监部门撤销文号成为"僵尸药"等品种。这些药品的调出,经过了专家反复论证,严格按程序确定的。
  专家们在评审过程中,将可替代性作为一项重要指标,被调出的药品目录内均有疗效相当或更好的药物可供替代。同时,这些药品的调出,为更多新药、好药纳入目录腾出了空间。
  No.3  治疗新冠肺炎药品,列入国家医保目录
  据了解,本次调整高度重视新冠肺炎治疗相关药品的保障工作,将利巴韦林注射液、阿比多尔颗粒等药品调入目录,最新版国家新冠肺炎诊疗方案所列药品已被全部纳入国家医保目录。
  No.4  抗癌药领域:预计2021年可为癌症患者节省30余亿元
  2018年,国家医保局就组织开展了抗癌药专项准入谈判,最终17种药品谈判成功纳入目录,并于今年底协议到期。这17种抗癌药中,3种药品有仿制药上市被纳入乙类管理。14种独家药品按规则进行了续约或再次谈判,平均降幅为14.95%,其中个别一线抗癌药降幅超过60%。
  经测算,14种抗癌药降价,预计2021年可为癌症患者节省30余亿元。同时,本次调整还新增了17种抗癌药,其中包括PD-1、仑伐替尼等新药好药,目录内癌症用药的保障水平明显提升。
  No.5  2020年3月1日起正式启用
  通知文件明确表示,《2020年药品目录》自2021年3月1日起正式执行。
  各省(区、市)药品集中采购机构要尽早将谈判药品在省级药品集中采购平台上直接挂网采购。协议期内有同通用名药品上市的,同通用名药品的直接挂网价格不得高于谈判确定的同规格医保支付标准。规格与谈判药品不同的,直接挂网价格不高于按照差比价原则计算的医保支付标准。各省级医保部门可在同通用名药品挂网后,按规定对该通用名下所有药品制定统一的医保支付标准。
  来 源 / 国家医疗保障局、央视新闻、基层院长之家

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