慢性胃炎的治疗方法及经典处方

　　由于生活饮食习惯不规律等原因，很多人都患有各种程度的胃病。而且因为工作压力、不规律的作息使得胃病正在年轻化，不少未满40岁的年轻人却已是多年的老胃病患者。
　　治疗胃病以服用药物为主，如果没有选对药物，不但无法缓解症状，还可能使难受的时间延长。胃病反复发作，患者饱受煎熬，用药问题成为患者关注的焦点。掌握好服药的时间与方法，方可获得满意的疗效。那么，该如何对症下药呢?
　　一、常见胃药的正确使用
　　1、抑制胃酸分泌药 主要作用于胃的泌酸细胞而抑制胃酸分泌，可缓解胃黏膜溃疡面或胃黏膜糜烂引起的疼痛，促使溃疡愈合。作用时间长、副作用少、疗效明显，故目前是作为治疗胃病的主要药物。常用药有H2受体阻滯剂如西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等，质子泵抑制剂如奥美拉唑（洛赛克）、雷贝拉唑、兰索拉唑等。
　　适应证：主要用于治疗胃和十二指肠溃疡、反流性食管炎、幽门螺杆菌感染，还能防止因胃溃疡或胃黏膜糜烂导致的上消化道出血。正确的服药时间：质子泵抑制剂类药物的吸收容易受到胃内食物的干扰，故应在餐前或空腹状态时口服。其他药物在餐前、餐后服用均可。急性期的患者早晚各服一次。病情缓解或痊愈后，改为每晚临睡前服用维持量，以巩固疗效，防止复发。
　　2、胃黏膜保护药 此类药物可迅速和黏膜相结合，特别是和病损黏膜结合后形成薄膜，覆盖在黏膜面上，使之不再受到各类有害物(胃酸、消化酶、药物等)的侵袭，起到隔离作用。它也能促使黏膜细胞分泌黏液、碱性离子、前列腺素等保护性物质，有增进黏膜修复的功效。此外，还可调节胃肠胀气，改善大便秘结，增进食欲和改善消化功能。主要有胃必治、胃盖宁、蒙脱石颗粒(思密达)、硫糖铝、丙谷胺、生胃酮、米素前列醇等。
　　适应证：对溃疡病、胃酸过多、胃炎、神经性消化不良、胃肠痉挛等都有良效。正确的服药时间：影响此类药物疗效的关键在于胃内药物的浓度，以及药物与胃黏膜接触的时间。若胃里有食物，会降低药物浓度，减弱药效；而另一方面，食物能减慢胃排空的速度，延长药物与黏膜的接触时间，因此在两餐之间服用效果最佳。硫糖铝片剂嚼碎后用水冲下，只要用一口水将药片送服下去即可，半小时内不要饮水。因短时期内大量饮水，会将刚刚形成的保护膜冲掉，使受损黏膜重新暴露在有腐蚀性的胃酸里。若能饭后嚼碎进服用效果最好。
　　3、胃动力药 这类药物能增加食道下段括约肌张力，增胃肠道蠕动，帮助消化，促进胃排空，协调胃和十二指肠运动，防止胆汁返流，调节和恢复胃肠运动。主要有吗丁啉片、西沙必利、舒丽启能等。
　　适应证：治疗各种原因引起的泛酸、恶心、呕吐、腹胀、腹痛、便秘等症状，特别是食管反流症、食管下端括约肌弛缓症的首选药物；也常用于因胃排空延缓、胃食道返流、食道炎引起的消化不良症。正确的服药时间：此类药物在饭前半小时空腹时服用，可将食管、胃、幽门和十二指肠运动的功能有效地协调起来，增强胃肠道蠕动，促使整个上消化道正常有序地运转，加快胃中食物排空。只有这样，当进食时血液中药物的浓度才能恰好达到高峰，从而充分发挥药物作用。
　　4、中和胃酸药 进入人体后既能中和胃酸，又可在胃肠内形成层保护膜，能促进黏膜再生及组织自然愈合，以此来缓解胃痛。主要有碳酸氢钠（俗称小苏打）、氢氧化铝凝胶、碳酸钙、10％氢氧化镁，以及复合制剂如胃舒平、盖胃平、胃必治、胃得乐(其中主要成分为抗酸剂)等。
　　适应证：用于胃及十二指肠溃疡，胃炎和胃酸过多的患者。服用3个月左右，可明显改善症状或痊愈。正确的服药时间：氧化镁、氢氧化镁、三硅酸镁、氢氧化铝、碳酸钙等碱性药物，多为弱碱性无机盐，患者须在胃内容物排进小肠后，胃内较空时服用，才能充分发挥药物的抗酸作用，故餐后及临睡前服用最佳。在餐后1小时～1.5小时服用，这样可维持缓冲作用长达3小时～4小时，如餐后立即服则药效只能维持1小时左右。
　　二、胃药都有不良反应，别乱吃
　　服用时必须认真看说明，我们都知道其实胃药就是有止痛的作用，但是这类药物如不遵医嘱，按自已想象服用，不仅延误病情，还会导致过敏、抗药性，甚至引发肾等毒副作用。
　　1.每种药物都有副作用  据相关资料报道：氢氧化铝、氢氧化镁、碳酸钙、碳酸氢钠等都是的常见成分，长期吃这些会造成铝镁、钙、钠等成分摄入过多，从而引发各种各样的不良反应。
　　比如，高血压病、肾功能不好的患者长期吃碳酸氢钠可能加重原有病情；长期不当使用含铝的制剂会造成便秘、肠梗阻或软骨病；碳酸钙容易引起胃肠胀气；含镁制剂常见的副作用是腹泻；常用解痉止痛药，如胃疡平、硫酸阿托品、颠茄等止痛片，是由非那西汀、氨基比林、咖啡因、苯巴比妥所组成，对胃均有定的刺激性，常可引起上腹部疼痛、恶心、呕吐等症状。此外，还会刺激胃黏膜、加剧胃酸的分泌。
　　2.顺序乱了疗效差  很多人胃不舒服时会吃两三种药，这样做效果可能会变差。胃病服药并非像有些人所说的那样，一律要在饭后服用。如多潘立片(吗丁啉)和硫糖铝(胃溃宁)、枸橼酸铋钾(丽珠得乐)一般都在餐前半小时服，如果同时吃，吗丁啉在加快排空的同时，可能使其他药物来不及覆盖到胃黏膜上就被排出。
　　此外，中和胃药与抑酸药不能同时服用，因为抗酸药会减少抑酸药的吸收。中和胃药、抑酸药与胃黏膜保护剂需错开1小时左右，因为胃黏膜保护剂类药物需要在酸性环境下形成保护膜；胃动力药不能与抗胆碱药、中和胃药同时服用，因为中和胃药需要在胃内停留时间长，而胃动力药在促进肠蠕动时会缩短中和胃药在胃内停留的时。胃病患者一定要根据具体情况，掌握好服药的时间与方法，才能充分发挥药物的效果。
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