六一儿童节，我们今天谈谈小孩最常见疾病之一缺铁性贫血

　　今天是六一儿童节，首先祝天下所有的小朋友们节日快乐，高兴之余我们不要忘记小朋友最常见的疾病之一就是＂缺铁性贫血＂的防治。
　　我们知道铁是合成红细胞的重要元素之一，缺少铁剂自然而然就会造成缺铁性贫血（以下简称IDA）。由于小孩生长发育的特殊性，小孩的生活、饮食等不能像成人那样正常摄入铁等诸多因素，造成缺铁性贫血。IDA占小孩贫血的50%，发病率相当高，是我国儿科重点防治四病之一。根据流行病学调查，IDA婴儿发病率20.5%，幼儿7.8%，学龄前儿童为3.5%。而农村发病率更高，婴儿可达30.1%，幼儿达15.5%。所以一般以6个月—2岁之间发病率最高。
　　IDA就是由于体内铁的缺乏导致血红蛋白合成减少所致贫血性疾病，主要以小细胞低色素性贫血、血清铁降低、铁剂治疗有效为特点。
　　IDA的主要表现有：皮肤黏膜脸色苍白、精神差、烦躁不安、夜间哭闹、失眠健忘、头晕、体力减弱、易疲劳、表情淡漠、注意力不集中、智力减弱，还会造成营养不良发育迟缓，免疫功能低下、易感冒等。
　　诊断IDA相对来说还是比较容易，去医院检查一下，主要查：血常规（血红蛋白浓度，平均血红蛋白浓度，网织红细胞蛋白浓度），总铁结合能力，转铁蛋白饱和度，血清铁蛋白浓度等。血常规以提示小细胞低色素性贫血。看看以上指标就知道是否缺铁性贫血了。
　　人体内本身铁的来源主要有两个方面：1.内源性占2/3，红细胞的衰老破坏释放铁离子。2.外源性占1/3，从食物中摄入，肉类、蛋类、禽类、鱼类、猪肝，豆类，黑木耳、海带等等。母乳、牛乳含铁量较低但吸收率比较高，所以婴幼儿母乳喂养也很重要。
　　那么为什么小孩容易造成IDA呢，主要有一下几个原因
　　1.先天储铁不足 早产、低体重儿，双胎/多胎，孕母本身缺铁等造成患儿先天不足。
　　2.铁摄入量不足 母乳、牛乳谷物中含铁量低，未及时添加富铁饮食，这是最主要的。足儿从母体中获得的铁只能维持4—6个月，所以4—6个月要及时添加富铁饮食。
　　3.生长发育因素 小儿特别是婴幼儿生长发育快，对铁需求量增加，如不及时铁剂容易造成缺铁性贫血。
　　4.铁的吸收障碍 食物搭配不合理（如咖啡、茶叶、牛乳影响铁的吸收），慢性肠炎、腹泻等也会影响铁的吸收。
　　5.铁丢失过多 长期慢性贫血，肠息肉/溃疡/畸形，钩虫病，牛奶过敏等。
　　那么下面我们重点谈谈如何预防IDA
　　1.1岁以内严格避免母乳和婴儿配方奶粉以外的其他乳的喂养。坚持母乳喂养可以减少IDA发病率，虽然母乳含铁量低但生物利用率高，母乳中的铁剂约50%会被吸收。
　　2.从4月龄开始添加铁剂，每天1mg/kg(不超过15mg)的铁元素，直到每天能够摄入至少2份婴儿奶粉。如配方奶粉量超过一般孩子奶量可不添加额外铁剂。
　　3.早产儿（孕周小于37周）出生后2周—1个月开始补铁剂。
　　4.不使用含铁量低的（铁含量少于6.7mg/L）配方的奶粉。
　　5.6个月以后鼓励每日喂养至少一次富含维生素C食物以增加铁的吸收（维生素C可以促进铁的吸收），如：哈密瓜、草莓、西红柿、绿叶蔬菜等。
　　6.婴儿期辅食添加米粉之后，应尽早添加肉泥。
　　7.1—5岁儿童，每日喂养至少3份富含铁的食物（铁强化早餐麦片，85克肉类或115克豆腐）
　　8.年龄稍大尽量多食肉类、鱼类、家禽等这些不仅含铁量高，同时还是铁吸收的增强剂，包括维生素C。
　　由于儿童是弱势群体，生理、生长发育的特殊性，疾病谱也有其特点，我们全社会都要关心关爱我们祖国的花朵，让他们茁壮成长。