是什么让血管斑块破裂，诱发血栓？元凶之一就在厨房里

　　斑块可以说是埋在血管中的＂炸弹＂，而稳定血管斑块就是预防心血管意外发生的重要条件，近日哈尔滨医科大学附属第二医院于波等通过光学相干断层扫描（OCT）检查发现，饮食与冠状动脉斑块稳定性密切相关，而家家厨房里都必备的调味品，却成为了斑块不稳定的重要诱因。
　　它就是盐！
　　一、盐吃得越多，斑块越不稳定
　　英国医学杂志《柳叶刀》给出的一组调查数据显示：在中国，五分之四被调查群体每日平均盐摄入量12.5g，是中国膳食指南规定（6g）的两倍多。过量吃盐，百害无一利，对心脑血管伤害尤其大，盐吃得多，血管的斑块会更不稳定。
　　近期，哈尔滨医科大学附属第二医院通过一种叫OCT的检查评估了冠脉斑块的稳定性。研究显示，如果盐吃得较多，不稳定斑块，即脂质斑块和薄纤维帽粥样斑块出现的风险明显增加。研究者推测，盐可能通过损害冠脉血管内皮功能而影响斑块的稳定性。[i]
　　此外，高盐饮食还会导致高血压、心血管疾病等多种疾病的风险，而且还会损害免疫系统，削弱抗菌反应。真的是＂盐多必失＂。
　　二、厨房中的这些调料也含盐！
　　除了烹调用盐，还有很多调味料是含盐大户，比如酱油、甜面酱、豆豉、腐乳、味精、鸡精等。
　　比如，1克鸡精相当于0.5克普通食盐，1克味精相当于0.2克盐。想不到吧，其实现在被认为更健康的鸡精，一点也不健康。此外1克辣椒酱、酱油、韭菜花跟1克盐的危害基本是一致的。甜面酱、花生酱、海鲜酱等酱料也是含盐＂大户＂。
　　如果不想吃饭没滋味，可以把这些调味料换成含盐量较少的，比如醋以及花椒、大料、香叶、香菜等天然植物调味料。
　　三、换种盐，也许对血管更好
　　新南威尔士大学的Matti Marklund联合北京大学的科学家研究表明，如果在中国使用含25%氯化钾的低钠盐替代普通食盐，将能每年减少45万例心血管死亡，减少了11%。[ii]
　　研究表明，富钾盐每年能够预防约461, 000例心血管疾病死亡，其中包括208, 000例因中风导致的死亡以及175,000例心脏病死亡。另外，替代盐每年还能够避免743, 000例非致命性心血管事件，减少约12万慢性肾病的发生。
　　但同时需要注意的是，患有肾病、服用＂普利＂及＂沙坦＂类降压药物和服用螺内酯的人，是不宜多吃高钾低钠盐的。
　　四、这些食物越吃越让斑块稳定
　　蔬菜水果
　　已有大量的研究证据表明多吃蔬菜水果，可以有效降低心血管病、脑血管病、糖尿病、肺癌等发病的风险，降低心脑血管疾病死亡的风险。
　　比如，蔬菜水果中的维生素C具有抗氧化作用，而且能够参与胶原蛋白的合成，促进类固醇代谢，减少血管炎症反应，减少斑块的发生，让已有的斑块更稳定。维生素A有助于保护免疫系统免受自由基分子的攻击，提高血管的免疫力。维生素D可通过刺激一氧化氮的产生和抑制氧化应激反应等多种机制发挥对血管内皮功能障碍起到保护作用。
　　推荐大家平时饮食中注意蔬菜的摄入，尤其是新鲜、应季的瓜果蔬菜。
　　膳食纤维丰富的食物
　　研究表明，每日摄入25~29克膳食纤维，研究参与者的全因死亡率降低了15%，冠心病死亡率下降了31%。
　　含有膳食纤维比较多的食材有：全谷物、杂豆类、薯类，比如糙米、燕麦、鹰嘴豆、红小豆、绿豆，红薯等。另外坚果、大豆及有些瓜果蔬菜也是含膳食纤维比较丰富的。
　　叶酸丰富的食物
　　叶酸可不是只有孕妇才需要补充的，研究表明，当机体内叶酸缺乏之后，血浆同型半胱氨酸水平增高。这些增高的半胱氨酸是导致心血管疾病发生的独立危险因素，其主要机制是损伤内皮细胞、促进血栓形成、增强坏胆固醇导致的动脉粥样硬化作用。
　　禽蛋类、绿叶蔬菜类如菠菜、芹菜、韭菜、小白菜等都含有很丰富的叶酸。
　　总之，想要稳定血管中的斑块，除了要坚持服用药物控制，饮食也非常重要，第一步就是要减少食盐的摄入。
　　参考文献：
　　[i] 王玮琪, 刘国杰. 冠心病患者膳食摄入与冠状动脉斑块稳定性关系的研究[J]. 中华现代护理杂志, 2020, 26(22):3015-3019.
　　[ii] MARKLUND M, SINGH G, GREER R, et al. 2020. Estimated population wide benefits and risks in China of lowering sodium through potassium enriched salt substitution: modelling study. BMJ [J], 369: m824.