早餐对于健康真的不可或缺吗？

　　常识有时并不都是正确的。在中国，一直流传＂早餐吃好，中午吃饱，晚餐吃少＂的说法，西方国家也一直流传＂早餐吃得象国王，午餐吃得象平民，晚餐吃得象乞丐＂的俗语，然而，英国剑桥大学教授基莱博士（Dr Kealey）却对此说＂不＂，尤其是糖尿病、高血压患者，更不易吃早餐，这是怎么回事，今天就聊聊这个话题。
　　基莱博士学的是临床生物化学，一位毕业于哈佛大学的高材生。最初，他也是一位早餐的粉丝，笃信每天按时一日三餐身体才会健康，但2013年他还是患上了糖尿病。于是，他去看医生，得到的告诫是必须按时吃早饭，并且禁止饮酒。基莱博士以前也不饮酒，并且按时吃早餐啊，为何会发生糖尿病？
　　头条号-医者李枫
　　于是乎，基莱博士开始了自身的探寻过程。当然，基莱教授发现早餐对自身的危害完全是一次偶然。在家中使用家庭血糖仪测量血糖的过程之中，他发现了一个现象：早餐之后血糖飙升，而午餐和晚餐前后血糖平稳。这是基莱博士的原文描述：
　　Anyone can buy inexpensive blood glucose testing kits at their local chemist，and when I tested my blood glucose levels I discovered they rose alarmingly after breakfast but only modestly after other meals。（ 任何人都可以在当地的药店买到便宜的血糖检测试剂盒，当我测试我的血糖水平时，我发现它们在早餐后上升得惊人，但在其它餐后相对平稳，没有飙升）。
　　据此，基莱博士开始了更为大胆地动作：每天不再吃早餐，中餐和晚餐都减少碳水化合物的摄入，并且多吃蔬菜，一段时间的坚持之后，他的血糖水平竟然恢复到正常水平！
　　实际上，从人体一些生理学的改变就可以解释基莱博士血糖变化的情况。
　　其一，当我们早晨起床的时候，我们身体内的皮质醇水平处于高水平的状况，此时进食尤其是摄入诸如包子、馒头、米饭、煎饼等高碳水化合物的时候，会导致胰岛素的飙升，这种飙升会加大肥胖、饥饿感，加重糖尿病病情；
　　皮质醇一天之中的波动图：大约在上午8点达到高峰
　　其二，还是围绕胰岛素进行，不吃早餐与吃早餐相比，有更多的胰岛素分泌，这会增加饥饿感，也会使得人的胃口越来越大了，食量大幅增加！这一点我深有体会，吃了早餐反而饿得更加快，而不吃早餐反而不饿；
　　其三，早餐往往吃得匆忙。许多中青年朋友进食早餐往往是在匆匆忙忙之中完成的。为了赶上班、上课，往往吃得飞快，草草解决。这种状况一方面加大胃肠道负担，影响消化和吸收功能，由于吃得过快，难免摄入过热饮食，这些过热食物会加大消化道粘膜损伤风险，加大癌症发生概率；
　　头条号-医者李枫
　　在日本，认为早餐不利于健康的人也大有人在。他们认为，在早上胃肠还没有完全醒来的状态之下勉强将食物塞进去将会对胃造成较大的负担。如果勉强进食，会导致胃酸分泌减少，消化功能下降。因此，即使吃早餐也需要隔几个小时再吃。他们认为，健康的作息为：下午6点左右吃晚饭，晚上10点左右就寝，第二天早上4-5点左右起床，不吃早餐直到12点前后吃午餐。
　　换言之，不吃早餐可以保持一个相对的空腹状况，即留出时间让内脏休息。有研究发现，＂长寿遗传因子＂或者＂抗老化遗传因子＂的Sirtuin遗传因子在饥饿状况下可以活化并带来长寿的效果。
　　实际上，大多数国家自古都是一日两餐，没有吃早餐的习惯。以日本为例，日本也是江户时代中期（距今400多年）为止都是一日两餐，江户时代后期武家改为一日3餐，而农家这是明治时期（距今200多年）后才开始一日三餐。在我国，一日三餐的普及大约在宋代，距今也只有1000多年时间。
　　《从治疗到治愈》的作者西木先生在2009年在世界长寿之乡广西巴马考察非常具有典型意义。他发现，这里的许多百岁老人一辈子或者大半辈子都不吃早餐，而他们几乎没有病，更没有听说过胆结石的情况。
　　关于胆结石，许多人会把它与不吃早餐联系在一起。普遍的观点认为，不吃早餐长时间空腹时，胆汁不分泌，会形成胆结石，这听起来好像有道理。但实际上胆结石的形成通常与肝脏代谢功能紊乱有关，其主要成因应该是精致的加工食物，尤其是精致的糖和淀粉，包括把含糖饮料当水喝。此类食物由于缺乏卵磷脂以及制造胆汁酸的原料，导致了胆囊中的胆固醇结晶。
　　总而言之，早餐并没有想象中的那么重要，如果吃得不对反而有害。至少，一大早起来马上吃早餐，为了赶时间边走边吃，狼吞虎咽，卫生难以得到保证的路边摊早餐真不如不吃，不吃早餐影响健康没有证据。
　　有兴趣的朋友可以看看伦斯•基莱（Terence Kealey）写的书《breakfast is a dangeous meal》。（早餐是危险的一餐）。
　　下面，是这本书的前言：
　　Since Victorian times, we have been told to breakfast like kings and dine like paupers. In the wake of his own type 2 diabetes diagnosis, Professor Terence Kealey was given the same advice. He soon noticed that his glucose levels were unusually high after eating first thing in the morning. But if he continued to fast until lunchtime they fell to a normal level. Professor Kealey began to question how much evidence there was to support the advice he’d been given, and whether there might be an advantage for some to not eating breakfast after all. Breakfast is a Dangerous Meal asks: ? What is the reliable scientific and medical evidence for eating breakfast? ? Why do people suppose that eating breakfast reduces the total amount of food they consume over the day, when the opposite is true? Who should consider intermittent fasting by removing breakfast from their daily routine? ? From weight loss to reduced blood pressure, what are the potential benefits of missing breakfast?
　　从维多利亚时代起，我们就被告早餐吃得像国王，晚饭吃得像乞丐。在特伦斯教授被诊断为2型糖尿病后，他也从医生那里得到了同样的建议。然而，他很快发现，吃完早餐之后他的血糖水平会异常升高。但如果他禁食到午餐时间，血糖就会下降到正常水平。据此，基利教授开始对早餐提出了质疑。吃早餐危险吗？吃早餐有利健康的可靠的科学和医学证据是什么？为什么人们认为吃早餐会减少他们一天中吃的食物总量，而事实恰恰相反？是否应该考虑通过取消日常生活中的早餐来进行间歇性禁食？从减肥到降低血压，错过早餐的潜在好处有哪些？
　　欢迎关注我的头条：医者李枫。也欢迎关注我的西瓜视频。希望交流者，可以加入李医生桥本讨论圈子进行交流。
　　头条号-医者李枫