冯老师讲中药系列果中之佳品,滋补之良药大枣
大枣甘温气香、具五行之色性。补太阴己土之精,化阳明戊土之气。疗脾胃衰损,调经脉虚芤。能补中益气,托心腹之邪,行十二经之气,通经脉和四肢,能通利九窍之出纳,而调和百药。生津润肺而除燥,养血滋肝而息风。血气足则神安,所以定大惊。
枣麦甘草汤主脏躁,木枯风盛,肺津被耗,大枣补脾精而润风燥,养胃生津,补血气益心脾,安神宁心,主脏躁精神恍惚,常悲伤欲哭,不能自主,睡眠不安,甚则言行失常,呵欠频作,舌红少苔。痫症狂症,因平素忧郁无聊,夜夜不眠,发则恶寒发热,战憟错语,心神恍惚,居不安席,酸泣不已者;小儿啼泣不止者。
生姜味辛色黄,由阳明入卫。大枣味甘色赤,由太阴入营。其能入营,由于甘中有辛,惟甘守之用多,得生姜乃不至过守。生姜辛通之用多,得大枣乃不至过通。二物并用,所以为和营卫之主剂。桂枝汤、小柴胡调和营卫之剂都用之。寒邪着人,中气不足以逐之,缘少气也(桂枝汤、小柴胡汤之类),热邪着人,中气不足以逐之,缘少津液也(黄芩汤、越婢汤之类),脉结代,心动悸,十二经之气不足也,火逆上气,咽喉不利,津液不足,而胃气不和,九窍不和也(炙甘草汤、麦门冬汤),
同人参安中气,生姜泻心、旋覆代赭、吴茱萸、橘皮竹茹、炙甘草等方防之于外者,助之于内者,欲其和里之力优,而后外达能锐,故枣重于姜。缓中补益治上吐下利,仓皇奔迫,得此则守其津液之外驰(半夏泻心汤、甘草泻心汤)。水饮壅淤,势宜峻逐,得此则抑药性之太过,固元气之遗余(十枣汤、葶苈大枣泻肺汤)。水不化津,液不泽槁,下气上逆,得此则缓其迫促,调其冲激(苓桂甘枣汤、麦门冬汤)。邪气内横,欲越不达,欲泄不利,得此则驯其急躁,消其冲突(黄连汤、黄芩汤)。其他联补药散药之不和(薯蓣丸),通病情治法之相梗(附子粳米汤),具涵育性情之标(甘麦大枣汤),其功伟矣。
元御曰:大枣纯和凝重,具土德之全,气味甘香,直走中宫,而入脾胃,其甘宜胃,其香宜脾。而香甘之外,则四象之味俱备,其辛宜肝,其酸宜肺,其苦宜肾,其咸宜心。补中宫而养诸子,既左右之咸宜,亦四达而不悖,真天下之佳果,人间之良药。其味浓而质厚,则长于补血而短于补气。人参之补土,补气以生血也,大枣之补土,补血以化气也,是以偏入己土,补脾精而养肝血。凡内伤肝脾之病,土虚木燥,风动血耗者,非此不可,而尤宜于外感发表之际。桂枝汤为内外感伤之原,遇沉、迟、结、代之脉,一变而为新加,再变而为炙甘草。总不离桂枝汤之法。而当归四逆治厥阴脉微欲绝,则倍用大枣以滋肝血。扩桂枝之义以宏大枣之功,其伟绩殊效,备见于仲景诸方矣。苓桂甘枣汤。用之治伤寒汗后,脐下悸动,欲作奔豚。以汗泻肝脾精气。木枯风动,郁勃冲击,土败而风木升腾,是为奔豚,大枣补脾精而滋风木也。《金匮》十枣汤治中风表解,内有水气,下利呕逆,头痛,心下痞硬满,引胁下痛,汗出不恶寒者。以土败不能制水,水邪泛滥,中气郁阻,肝脾下陷而为泄利,胆胃上逆而作呕吐。戊土迫于甲木,是以心痞胁痛。相火升而卫泄,是以汗出。表证既解,故不恶寒。芫、遂、大戟,决其积水,大枣保其脾精也。
不宜用者《伤寒》小柴胡汤。治少阳伤寒。胁下痞硬者,去大枣,加牡蛎,咳者,去人参、大枣、生姜,加五味、干姜,《金匮》黄芪建中汤。治虚劳里急,诸不足。腹满者,去大枣,加茯苓一两,以其补而不行,益滞而助壅也。但治实中之虚,虚中之虚,而虚中有实者,则其所不能任,若实中之实,又所不待言矣。
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