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中药大黄泄浊排毒,活血化淤,常用于治疗慢性肾衰竭

  大黄别称将军、黄良、火参等,是多种蓼科大黄属的多年生植物的合称、中药材的名称,大黄作为药品来自掌叶大黄、药用大黄等的干燥根和根茎。
  大黄味苦,性寒。归胃、大肠、肝、脾经。具有攻积滞、泻火、凉血祛瘀、清热解毒的功效且有泄浊排毒,润肠通便的作用,是治疗慢性肾衰竭的一味常用中药。用于慢性肾衰竭,对早中期肾病有一定作用,能改善症状,促进肌酐、尿素氮下降。
  中药大黄在肾病治疗中有哪些作用?
  大黄的主要成分为大黄酸、大黄素、大黄鞣制等,而现代研究发现大黄对肾脏的作用主要有几个方面。
  延缓肾损伤
  中药大黄中的有效成分有抑制系膜细胞增殖,抑制成纤维细胞增殖的作用,从而抑制肾小球硬化和肾间质纤维化,延缓损伤,保护肾功能。
  保护肾功能
  大黄抑制环氧化酶代谢产物合成,从而改善肾脏血循环,从而减轻内皮细胞损伤。通过改善脂代谢而改善内皮细胞功能,保护肾功能。此外大黄还有减轻肾脏高滤过状态,抑制肾脏肥大,抑制残余肾脏的高代谢水平,减轻肾脏负担,保护残余肾功能。
  促进肌酐、尿素氮减少
  大黄可以改善机体代谢紊情况,调节氮质代谢,减少尿素氮的产生,促进肌酐和尿素氮的排泄,且可以促进水钠的排泄,减轻高血钾症状,减少肠道对磷的吸收,减轻高磷血症。
  大黄炮制方法不同,功效不同,比如生大黄、酒大黄、熟大黄、醋大黄等功效均有差异,根据不同患者的不同情况合理使用,方能更好取效。
  中医大黄入药,助42岁肾衰竭患者稳定病情!
  关女士42岁,她在2018年被查出患有慢性肾衰竭,当时他的血肌酐值升高到309umol/L,尿素氮值为13.3mmol/L。因为担心激素副作用,关女士选择了中医药保守治疗。
  莫主任为她接诊时,关女士出现了身体疲倦发露、夜尿增多、口干等症状,莫主任看他的舌头,关女士舌红舌苔黄腻,脉沉。莫主任分析患者此时脾肾亏虚,湿浊淤阻。
  莫主任拟定药方,以黄柏、土茯苓、制大黄、王不留行、陈皮、皂角刺、炙僵蚕、五味子等多种中药辨证治疗1个月。
  二诊复查时,关女士身体症状缓解,已无口干症状,舌苔情况好转,复查肾功能血肌酐值为186umol/L。关女士此时湿热已去,莫主任调整药方,加益气中药为患者扶正固本。
  以黄芪、白术、丹参、灵芝、制大黄、莪术、桑寄生、土茯苓、炙僵蚕、陈皮、砂仁等中药继续辨证治疗3个月。
  三诊复查时,关女士身体症状已经基本消失,患者自觉体力增加,复查肾功能检查血肌酐值为122umol/L,尿素氮值为6mmol/L。
  目前门诊随访中,关女士今年来病情稳定,定期复查中血肌酐稳定在100~160之间,已经能够正常生活,日常家务劳动没有问题。
  大黄虽然为肾病要药,但很少单独使用,用量也有讲究,所以肾友用药需在专业医生指导下进行,不要擅自用药,以免使用不当苦寒太过伤脾胃,延误病情。
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