什么检查，可以发现和预防糖尿病

　　我国目前糖尿病患病人数高达1.14亿，相当于每12个人就有一个糖尿病。
　　我国的糖尿病防控整体有这么几个特点：
　　1、人数众多，糖尿病发病率世界排名第一；
　　2、并发症严重，60%至少有一种并发症；
　　3、年轻化，越来越多的年轻人发现糖尿病；
　　4、防治效果差，糖尿病知晓率、治疗率和控制率分别为38.6%，35.6%，33.0%
　　以上数据来源于2018年《国家基层糖尿病防治管理指南》
　　国家基层糖尿病防治管理指南
　　所以糖尿病防控的核心在于：
　　1、早期发现 ；2、血糖管理 ；3、预防并发症
　　要想实现糖尿病的防控，各种检查是不能少的。
　　大家都知道现在医院的各种检查花样繁多，关键是烧钱也多。
　　那么哪些检查该做，哪些不该做，普通人不了解，很多糖友也不了解。
　　所以由老神这个＂糖尿病老油条＂来帮大家解决检查的问题。
　　定期监测血糖
　　我们从三个方面入手来讲需要做哪些检查：
　　一、发现糖尿病，目的是筛查糖尿病。
　　1每年1次空腹血糖检查或者糖化血红蛋白检查。
　　正常人空腹血糖的标准：3.9—6.1mm/L。
　　糖耐量异常空腹血糖：6.1—7.0mm/L之间。
　　糖尿病空腹血糖：7.0mm/L以上。
　　糖化血红蛋白：正常值4-6%，大于6%即有糖尿病可能。
　　糖尿病主要的并发症：中风、失明、冠心病、肾衰、截肢
　　二、血糖管理，目的是稳定的控制糖尿病，
　　血糖太高或者太低就会诱发糖尿病急性并发症，
　　比如太高诱发酮症酸中毒、高渗昏迷，太低诱发低血糖。
　　血糖不稳定及注射胰岛素不稳定的每天1-4次血糖监测；
　　血糖稳定的二型糖尿病一周1-2次血糖监测；
　　长期注射胰岛素血糖控制相对稳定的一周1-2次血糖监测。
　　三、并发症预防，在血糖稳定的基础上预防慢性并发症。
　　1、每年做尿微量白蛋白和眼底镜检查1-2次。
　　提前发现和预防糖尿病肾病、糖尿病眼底病。
　　尿微量白蛋白检测
　　糖尿病肾病、眼底病、神经炎都是糖尿病神经微血管病变。
　　是糖尿病慢性并发症孪生三兄弟，经常焦不离孟，孟不离焦。
　　常可以合并出现，比如眼底出血伴发神经炎。
　　尿微量白蛋白正常值＜20，20-200微量白蛋白尿，
　　＞200临床蛋白尿，又叫显性蛋白尿。
　　尿微量白蛋白高于20，说明已经进入糖尿病肾病三期，
　　需要马上进行干预和治疗，糖尿病肾病越早治疗效果越好。
　　注：尿微量白蛋白是一个单独的检查，尿常规里一般没有。
　　糖尿病眼底出血容易反复发作
　　2、定期血压监测，这个检查简单，不再复述。
　　3、颈动脉b超检查，每年1-2次，提前发现糖尿病大血管病变。
　　比如糖尿病冠心病，糖尿病脑血管病。
　　小结：
　　平素身体肥胖的人要每年做一次血糖检查，提前发现糖尿病；
　　已经发现糖尿病的管理好日常血糖，预防急性并发症。
　　每年做尿微量、眼底、颈动脉b超检查，预防慢性并发症。
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