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经常尿道炎脚趾没感觉是糖尿病先兆?了解并发症,选对食物好预防

  目前我国糖尿病发病率呈上涨趋势,患者约占全球的四分之一,达到了1.16亿人。当患者确诊糖尿病后,需要通过饮食、运动、与药物三个方向来稳定血糖。因此确诊糖尿病后,患者的生活可能会发生较大的变化。
  要做到预防疾病发生,其实从生活中的很多细节了解,往往可以找出早期糖尿病的一些端倪,除了典型症状"三多一少"外,我们常见的还有一些不适也可以了解,因为糖尿病的发展可能要经历一个较长的时间,长时间对于身体的损伤,可能就会导致一些并发症或者不适,并且在生活中一点点显示出来。
  经常出现尿道发炎,可能是尿液含糖量较高
  很多人发现糖尿病时往往已经是有并发症的情况了,主要原因在于糖尿病初期症状不明显,甚至没有不适症状,而人们所说的"三多一少"这些典型症状有些人并没有,或者只有其中的1-2项,大多数人可能平时遇到较多的主要是口渴,疲倦等容易跟其他问题相混淆的表现。
  不过,临床上有些患者经常会出现尿道炎的症状,总是反复,那么应该警惕是否跟血糖高有关,最好去查一下空腹血糖或者糖耐量,因为糖尿病患者血糖往往高出了肾糖阈,导致肾脏再吸收糖分功能下降,糖分更多地排入尿液中,尿液含糖量较高,容易滋生细菌,再加上糖尿病患者的抵抗力一般比正常人差,容易感染尿道炎,所以如果发现自己经常因不明原因患上尿道炎,就可能是糖尿病作怪。
  血糖控制不佳,小便排泄受影响
  糖尿病患者除了容易患尿道炎外,还有一个特点就是容易出现泌尿问题的并发症,根据统计有50%的糖尿病患者有泌尿方面的并发症,这是因为糖尿病患者控制血糖不好,身体长期处于血糖过高的状态,相应的神经也可能因此受到影响,膀胱部位的神经出现问题,导致膀胱不正常收缩,有可能产生尿频、夜尿、尿失禁等功能障碍问题。
  另外,糖尿病患者往往尿液比较多,有时候在特殊时期尿量多又无法马上排出,出现憋尿的情况,这样也会对膀胱产生伤害。
  一旦膀胱发生病变,将进一步降低膀胱的敏感性和收缩能力,甚至完全失去控制能力。在这种情况下,有些糖尿病患者甚至只能插尿管使用尿袋来帮助排尿,否则更容易导致膀胱和尿路的感染,甚至会上逆伤害到肾脏。
  糖尿足严重,可能要截肢
  糖尿病还有较为严重的并发症就是糖尿病足,但糖尿病足初期的症状也不是很明显,容易让人忽视。
  一般来说糖尿病足的发展有4个阶段:
  1、足部感觉减弱,初期足部感觉不灵敏,发展到严重时足部受伤也不会疼痛;
  2、因为血管被高血糖损伤,血液循环差,而且高血糖导致的感染风险增加,以致伤口较难愈合,变化也是进行性的;
  3、双脚走路容易疲倦,到后期甚至出现间歇性跛行;
  4、到后期可能出现足部的畸形。
  由于糖尿足初期没有明显病症,容易被忽略,但一旦引发严重的下肢并发症,情况可大可小,最严重者更需要截肢来救命,据临床上的统计,大约有一半需要截肢的患者可能跟糖尿病引发的并发症有关。
  但,需要了解的是,有时候即使截肢也不代表糖尿病足就能够完全解决。因为截肢后还会出现溃疡的问题,有可能继续向上延伸,导致截肢残留部分持续发病,也可能另一只脚也会发病,从而影响到患者的活动能力,进而导致血糖控制持续异常,身体状况下降,未来死亡几率上升。
  要预防糖尿足,最重要是严格控制血糖,其次是避免足部损伤,例如日常可穿着宽松及较软的鞋子,避免穿凉鞋或高跟鞋,每日也可用温水及中性肥皂洗脚,以及保持足部透气、干爽。
  血糖高,眼睛受影响,甚至可致盲
  糖尿病还会引发视网膜病变,在视网膜病变初期,视网膜会因为长时间血糖水平过高,导致微细血管受损,血管壁衰弱,并渗出蛋白沉淀物质及血液,当这些液体渗入眼球,便会影响视力。如果病变长期持续,视网膜会增生脆弱的血管,这些血管很容易破裂出血,造成视网膜纤维化、继发性青光眼等问题,最终导致视网膜脱落,并永久失去视力。
  糖尿病眼病是我国眼病主要的致盲原因。
  一般来说,引发视网膜病变的因素有三项:包括患病时间,年期越长出现病变的风险越高,其中患病15年以上者,有80%机会患上糖尿眼;另外是血糖水平,血糖控制越差,病变的风险也会增加;最后是其他风险因素的控制,例如血脂、血压的控制,都对改善视网膜病变十分重要。
  患者应该多留意日常,当出现视力模糊、影像变形、眼睛疼痛等明显症状时,代表病情已相当严重(也要跟正常的视力问题做鉴别),即使接受治疗,也未必能完全恢复视力,所以定期进行检查,及早发现病变并控制病情,才是上策。
  有些朋友可能有疑问,自己并没有确诊糖尿病,但对照糖尿病并发症却有早期症状,这是什么情况?没确诊糖尿病出现轻微并发症,血糖控制好能够改善,甚至逆转
  其实这种情况下,往往已经进入了糖尿病前期的状态,说明胰岛素功能已经出现了异常,或者胰岛素抵抗较为严重了,这时候血糖可能在某一个时间出现较高的程度,而此时如果患者比较敏感,或者本身血管因为其他原因有损伤(比如高血脂、高血压),这时候就可能会出现相关并发症的症状,但一般比较轻微。
  比如会出现眼睛视力轻微下降;餐后视力会有短暂模糊;尿急尿频,容易出现尿道炎;脚部的趾端会有麻痒等等。这时候,如果能够及时控制好血糖,那么症状可能就会改善,甚至消失。但是,糖尿病前期的患者,如果血糖控制不佳,进入糖尿病的几率非常大,而之前出现的轻微并发症也可能会逐渐严重,所以,糖尿病前期患者不能对血糖大意,虽然没有确诊,但并不意味着没有健康的伤害。
  也有朋友在私信里提到,自己每次感到饥饿的时候,会有发抖、无力,出冷汗的情况,这是不是糖尿病的前兆?饥饿时手抖、无力、出冷汗,甚至烦躁是低血糖表现!患糖尿病几率高
  上面朋友说的这些症状其实是低血糖的症状,并不是糖尿病的表现,一般来说容易发生低血糖,可能和平时爱吃甜食、碳水化合物引起低血糖耐受度差有关。虽说如此,但低血糖耐受度差的人如果不控制好自己的食欲,也是容易患糖尿病的。
  2型糖尿病的征兆其实是胰岛素抵抗,跟低血糖这些症状有较大的不同。我们肚子饿的时候其实是身体消化完食物此时血糖降低,低血糖时会引发饥饿的感受,一般人可以忍受饥饿,但如果对低血糖的耐受性差,肚子只要一饿,就会全身无力引发不适,脾气也变得烦躁起来。
  人体对低血糖耐受差,很多情况下是自己在饮食上选错了食物,这些食物主要是人体为了快速消化这些食物,会分泌大量胰岛素,而大量胰岛素又会让血糖快速下降,就像做过山车,血糖忽高忽低的,反而容易出现异常。
  而且,目前临床上发现,有这种情况的人,往往容易患糖尿病,就是因为血糖长期大幅波动而导致的胰岛素抵抗或者胰腺分泌异常。
  提到了饮食对于血糖的控制问题,有朋友问题,糖尿病是不是就是吃糖太多导致的,只要不吃糖多的食物是不是就不会出现糖尿病,另外,水果含糖高是不是不能吃糖了?选错食物血糖波动大,进食水果有助控糖
  现代饮食跟以前变化较大,以前食物相对匮乏,偶尔吃一次含糖量较高的食物就算改善生活了。但现在饮食丰富,从早晨一起床就可以喝到含糖的饮料,进食含糖的食物,比如加糖豆浆,奶茶,面包,菠萝包;中午天热了再来杯手摇茶等等,这样就会出现血糖忽高忽低的情况,血糖的快速变化反应在身体上,就是容易饿,而且也容易困,更重要的是随着进食糖分增加,对于糖分的依赖会增加,就跟上瘾似的,会越吃越多,可能以前吃一块糖感觉甜,现在吃三块可能才刚觉得有甜味,并不是糖果品质下降了,而是你对糖的耐受程度增加了,这样就给胰腺造成很大的负担。
  而且前面我们说了,这样会导致低血糖耐受差的情况,一旦低血糖又需要进食糖分来缓解,从而形成恶性循环,那么该怎么办呢?
  建议从改变选择食物做起,减少含糖食物的摄取,少喝含糖的饮料。食物改选低升糖指数的食物,避免吃精制淀粉,采用天然类的食物,可以帮助血糖缓慢升高,并延长血糖下降的时间,帮助胰岛减轻负担。
  另外,有朋友后说血糖高吃水果不好,其实这是一个错误观念,大部分的水果适当摄取有助于控制血糖,避免并发症,因为水果中富含纤维素,纤维素能够缓解血糖的波动,而且水果中富含维生素,因为血糖异常外加服药会影响到人体对于维生素的吸收,而维生素对于血管神经的修复很关键,所以利弊分析,适量进食水果还是很有必要的,当然高糖分的水果也是要少吃,比如熟透的香蕉、桃子等。
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古今医案研读朱进忠用大小半夏汤合用治胃扭转呕吐案寻找真知派了不起的医生怀着空杯心态研读名家医案,一案一故事,一医一人生。医者简介朱进忠,1933年5月出生于中医世家,1962年毕业于北京中医学院,1977年毕业于全国中医研究班。古今医案研读河南李焕文治胃扭转案二(舒肝和胃,清热燥湿)寻找真知派了不起的医生怀着空杯心态研读名家医案,一案一故事,一医一人生。医者简介李焕文(1925)男,汉族,河南省汲县人,汲县人民医院主任中医师。自幼随其父李廷飏学习中医,在内儿科古今医案研读刘志明治胃扭转案(脾虚并积滞)用经方组方了不起的医生怀着空杯心态研读名家医案,一案一故事,一医一人生。名医简介刘志明教授,湖南湘潭人,出身中医世家。15岁时拜湘潭名中医杨香谷先生为师,颇得其传。1954年,自湘潭进京,参古今医案研读姚炳洲治胃脘痛(十二指肠憩室兼胃下垂)案寻找真知派了不起的医生怀着空杯心态研读名家医案,一案一故事,一医一人生。医者简介姚炳洲,河南省罗山县中医院中医师。医案王某某,男,35岁。1978年8月16日初诊病史胃痛已8年。由古今医案研读浙江俞尚德治疣状胃炎胃窦黏膜脱垂黄色瘤案了不起的医生怀着空杯心态研读名家医案,一案一故事,一医一人生。名医简介俞尚德,男,1919年10月出生于浙江省诸暨市,主任中医师,浙江省和全国名老中医。早年师从上海名医蔡济平先生。古今医案研读张子琳治脾胃虚寒胃下垂案(温中健脾,理气止痛)了不起的医生怀着空杯心态研读名家医案,一案一故事,一医一人生。名医简介张子琳(18951983),字桂崖,号宏达,五台县五级村人,其父润雨,精医工书画,子琳幼承家学,受业于本县儒医古今医案研读陆木兴治急性胃肠粘膜损伤案(升降平调方)了不起的医生怀着空杯心态研读名家医案,一案一故事,一医一人生。名医简介浙江中医师。具体不详。医案陆木兴治急性胃肠粘膜损伤案唐某某男,22岁。因感冒发热咳嗽,服感冒通(每片含双氯灭痛古今医案研读张子琳治胃阴亏耗型胃下垂案(育阴养胃)了不起的医生怀着空杯心态研读名家医案,一案一故事,一医一人生。名医简介张子琳(18951983),字桂崖,号宏达,五台县五级村人,其父润雨,精医工书画,子琳幼承家学,受业于本县儒医古今医案研读冯彦臣治胃扭转(益气健脾,理气和胃,升清降浊)了不起的医生怀着空杯心态研读名家医案,一案一故事,一医一人生。名医简介马彦臣(1922),男,汉族,河南郑州人。副主任医师副教授。12岁从师学医,18岁悬壶于郑州,曾任郑州郊区石羊古今医案研读江苏名医杨泽民治胃下垂案(理气清热,降逆和胃)了不起的医生怀着空杯心态研读名家医案,一案一故事,一医一人生。名医简介杨泽民,男,汉族,1927年生,江苏省金坛人。江苏常州市中医院消化科主任中医师。历任常州市中医院副主任主任中医古今医案研读陆木兴治贲门炎,慢性浅表性胃炎案(贲门炎)真相来了怀着空杯心态研读名家医案,一案一故事,一医一人生。名医简介浙江中医师。具体不详。医案陆木兴治贲门炎,慢性浅表性胃炎案曾某某,男,62岁。因椎病肩臂酸痛,自服芬必得300mg
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