古今医案研读著名中医内科专家董德樊教授治疗溃疡性结肠炎
#健康科普排位赛# 怀着空杯心态研读名家医案,一案一故事,一医一人生。
安倍晋三平常肯定也长期服中药调理的,溃疡性结肠炎人家得个几年就面黄肌瘦,他从小就得,还能长得这么高,这么白。
下面我们来看看广安门医院,著名中医内科专家董德樊教授治疗溃疡性结肠炎的第二篇医案,总共有三篇。
宋某,女,34岁,1988年12月15日初诊。主诉:腹痛腹泻、脓血便4年余。
病史:在当地医院诊断为慢性溃疡性结肠炎,患者服西药无效,改服中药人参、西洋参等补益之剂,仍无显效。1988年12月来京求治。承由同道先用补气升阳、温中健脾之法,投以党参、山药、黄芪、白术等,患者仍后重下不减,且增脘腹胀满,遂来诊治。现症:患者面色萎黄,形体消瘦,四肢乏力,动则气短心悸,纳少不馨,食后脘闷不舒,夜寐不宁,舌质淡红,舌苔白腻,脉象沉缓无力。
这边暂停一下?想想你怎么治?
看看别人已经用了健脾补气的,治疗没有用,看舌苔还是有湿,我们加强化湿。
四君子汤加上霍香正气水一类。
党参白术苍术茯苓陈皮大腹皮厚朴霍香薏苡仁。
看看董老先生怎么看的?
中医诊断:下痢。证候属脾肾两虚,寒湿中阻。西医诊断:慢性溃疡性结肠炎。治法:温补脾肾,行气燥湿。方药:以平正理肠汤加减。
藿香,苏梗,苍术,陈皮,半夏,干姜,厚朴,砂仁,大腹皮,木香,制附片(先煎),五味子,枣仁,甘草。
二诊:12月21日,服药6剂,患者食欲转佳,腹胀、脘闷均消,腹泻亦由每日3~4次减至每日2次,患者甚喜。因感冒而停药先治新感,待感冒愈后,再拟燥湿化痰,温肾健脾之法。处方:苍术,半夏,陈皮,藿香,前胡,杏仁,制附片(先煎),干姜,破故纸,批杷叶,甘草。6剂,水煎服,每日1剂。
三诊:12月29日,患者腹痛腹泻已止,胃纳亦佳,体力渐增愿回原地调理,嘱其早晨服附子理中丸1丸,中午、晚上服香砂枳术丸、四神丸各6克。注意劳逸结合,忌生冷、油腻。春节后患者函告,病已痊愈,体重增加2.5千克,随访未见复发。
【作者寄语】
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