古今医案研读首批名老中医谢昌仁治上消化道出血案
#寻找真知派# 怀着空杯心态研读名家医案,一案一故事,一医一人生。
【医者简介】
谢昌仁,男,内科主任中医师,教授,国家级名中医,享受政府特殊津贴,擅长治疗脾胃病、时令病、中风及各种疑难杂症。曾任江苏省中医学会理事、内科分会副主任委员、急诊学术研究会主任委员,《江苏中医》杂志编委,南京市中医学会副会长,南京市第八届和第九届人民代表大会代表和科教文卫委员。多次被评为省、市先进工作者、劳动模范。论文《通腑法的临床运用》、《中风治疗规律探讨:附510例治疗小结》分别获南京市优秀论文奖和南京市卫生局科技成果奖。1991年被评为江苏省名中医,系全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,1993年享受国务院专家特殊津贴。与张钟爱医师共同整理出版了《谢昌仁临床医学经验》一书。
【医案】
谢昌仁治上消化道出血案
潘某,男,32岁。
病史:患者1971年起即有胃脘痛病史,钡餐拍片诊断为"十ニ指肠球部溃疡"。1980年7月1日上午突然解柏油样便约600克,伴胃脘疼痛,纳谷减少。化验大便隐血(++++),乃收入院。人院时面色少华,神倦乏力,四肢欠温,纳经不香,大便色黑如柏油样,日解一次,苔薄白,脉濡。此属久病入络,脾胃虚弱,中阳不运,气不摄血,血从下溢。
治法:
治以益气摄血法。
处方:
黄芪,太子参,白术,炙草,当归,白芍,阿胶珠,地榆炭,乌贼骨,煅龙牡。
服药两剂,加溃疡止血粉,每日3次,大便转黄,隐血转阴,上腹部无不适,精神较佳,纳谷亦香。
本案引自《首批国家级老中医效验秘方精选》
【评析】
古人云:"阴络伤则血内溢。"若脾胃脉络受损,则气不摄血而使血溢出,故治疗用益气摄生法则往往有效。
【作者寄语】
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