古今医案研读杨泽民温中理气治十二指肠溃疡案（温中理气）

　　#寻找真知派# #了不起的医生#
　　怀着空杯心态研读名家医案，一案一故事，一医一人生。
　　【医者简介】
　　杨泽民，男，汉族，1927年生，江苏省金坛人。江苏常州市中医院消化科主任中医师。历任常州市中医院副主任、主任中医师，医务科科长，中医研究所所长、消化科主任。现任南京中医学院第三教学医院兼职教授等职务。江苏省中西医结合学会消化病专业委员会委员。为全国500名老中医药专家之一，江苏省名老中医。擅长慢性肝病、肝硬化腹水、消化道出血、胆蛔症等消化系疾病的治疗。其经验方＂胃舒胶囊＂临床疗效显著，曾列入省科研项目，已取得阶段性成果。曾参加科研课题＂慢性支气管炎中医电脑辨证施治＂获市科技进步成果集体一等奖、省科技进步成果集体四等奖。在各级杂志学术会议发表论文30余篇。
　　【医案】
　　杨泽民温中理气治十二指肠溃疡案
　　王某，女，48岁，工人。
　　197年7月9日初诊。
　　病史:
　　胃脘疼痛，嘈杂半年，饥时明显，得食稍缓，餐后作胀，嗳气、矢气好转，受凉、进冷食加重，近10天症情尤重。舌淡红、苔薄黄，脉弦。胃脘部压痛明显。胃镜检查:十二指肠球部溃疡(D=0.5厘米)，浅表性胃炎。诊为胃脘痛，病机为中焦虚寒，气机阻滞。
　　治法:
　　治拟温补中阳，理气行滞，佐以苦泄。
　　处方:黄芪，桂枝，姜半夏，淡干姜，砂仁，薄荷，延胡，煅瓦楞，吴萸，川连，生草。
　　以上方为主，连续服药57剂，经胃镜复查，＂球溃＂愈合。
　　本案引自(《江苏中医》1998第9期)。
　　【评析】
　　胃脘痛以胃脘部近心窝处发生疼痛为主症。其发生多由忧思恼怒、饮食失调所引起。此案为胃脘痛半年，受凉、进冷食加重，饥时明显，得食稍缓，餐后作胀，嗳气、矢气好转等，说明患者有脾胃虚弱，脾阳不振，虚寒内生之象。脾胃为后天之本，患者后天失养，素体脾胃虚弱，故易受邪，饮食及肝气所伤，内外合邪，每致胃痛缠绵，反复发作。中阳虚寒，胃络失于温养。气机阻滞，故饥时明显，得食稍缓，餐后作胀。杨氏用黄芪建中汤加味治以温补中阳，理气行滞，佐以苦泄。由于辨证准确，用药得当，故服药57剂，经胃镜复查，十二指肠球部溃疡愈合。
　　【作者寄语】
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