听了医生的话,血糖还降不下来,原因何在?3个案例帮你找出答案
对于糖尿病患者来说,长期维持血糖控制平稳是一场"长久战"。如果血糖居高不下,不仅影响患者的健康,还会增加患者们的经济负担。经常有患者说:自己听了医生的话,但血糖依然降不下,这到底是为什么呢?
医生详细分析了3个病例,帮我们找到了答案。
案例一:56的王女士刚诊断出来糖尿病时,血糖值是8.6mmol/L。起初她听医生的建议,严格控制饮食。为了限制热量摄入,她经常不吃主食,但是吃得菜很多,而且每顿饭都大鱼大肉的。此外她也嘴馋,经常忍不住吃榴莲、荔枝等水果。3个月后,她血糖不但没有降下来,反而升到了11.3mmol/L!
医生分析:王女士血糖降不下来的原因是饮食结构不合理
表面上看,王女士是听了医生的话控制饮食了,但方法不正确。糖尿病患者控制饮食,应该是在营养均衡的基础上限制总热量,也就是说摄入的碳水化合物、脂肪、蛋白质、维生素等营养物质应该都具有,而且比例均衡。
正确的做法应该是:在专业医师的指导下,制定个人的专属食谱,主食中加入荞麦、燕麦、玉米等粗粮,日常配菜应该多吃新鲜的绿叶蔬菜,高升糖指数的水果应该尽量不吃。
案例二:62的汪先生也是一位糖尿病患者,他在确诊后就听取医生的建议,每天坚持运动。在坚持了不到2个月的时候,他所在的城市碰上气温下降,一场大雪之后道路结冰,他看着没法出门就一直没有外出运动。待在家里的他,不是吃完饭就躺在沙发上看电视、玩手机,就是睡大觉。结果不到一周,血糖值蹭蹭往上跑,把他吓了一大跳。
医生分析:汪先生血糖降不下来的原因是体育锻炼不规律
体育锻炼不仅能够帮助糖尿病患者减轻体重、避免肥胖,还可以辅助改善患者体内胰岛素的敏感性。对糖尿病患者维持血糖稳定十分有益。此外,运动还可以增强患者的肌肉,促进血液循环,改善心肺功能,调节紧张情绪,辅助调节血压、血脂等功效。但这些好处都是建立在长期规律运动的基础上才会有的。
相关研究显示,若运动间歇超过了三天,那么患者体内已经获得的胰岛素敏感性会大幅度降低,之前运动的效果及累积的作用也会大大减少。也就是说,"三天打鱼两天晒网"的运动,很难达到这种效果。
案例三:46的孙先生,2年前确诊2型糖尿病。他和其他中年人一样背负着各种压力:事业上到了瓶颈期,家里上有老下有小经济负担重。虽然每天工作繁忙,早出晚归,但仍然坚持医生的建议,科学用药、讲究饮食、坚持锻炼,但血糖控制得并不理想。尤其是前不久,他八十多岁的老母亲突然生病住院了,情况十分危急,他连续熬了几个大夜后一测血糖——天呢!空腹血糖居然12.3mmol/L了!
医生分析:孙先生血糖降不下来的原因是压力大、作息不规律
科学用药、讲究饮食、坚持锻炼的孙先生血糖依然控制不好,主要是因为长期压力大、睡眠不足。2型糖尿病的出现主要是胰岛素分泌相对不足、胰岛素抵抗引起的。而长期压力大情绪紧张、睡眠不足会引发应激系统启动、交感神经兴奋、各种"升糖激素"分泌量增加等体内一系列的生理改变,严重者还会引起胰岛素抵抗,最终导致血糖升高。也就是说,情绪紧张、睡眠不足是导致血糖不稳定的危险因素。
因此,糖尿病患者在科学用药、合理饮食、规律运动的基础上,一定要保持良好的睡眠、平和的心态。