为什么产后康复最好去医院做？

　　案例分享
　　38岁宝妈徐女士，生完二胎的第二天，突然觉得自己下不了床、走不了路，耻骨联合区域疼痛，小腹坠胀，别说喂奶了，上个厕所都是需要有人搀扶才行，每天的疼痛让她烦躁不安，几乎崩溃。
　　终于熬到产后42天体检的时候，检查结果上赫然写着一堆问题：阴道前后壁膨出，子宫脱垂，腹直肌分离4.0cm，耻骨联合分离1.9cm！
　　有人会很惊讶的说：生个孩子而已，咋就生出这么多病出来？其实年龄大，又是二胎，不做产后康复，想依靠自身恢复是很难的。
　　都说，女人生孩子就是走了一遭＂鬼门关＂，其实真正过关的事还在后面呢，大多数女性生完孩子后都会有各种各样的产后问题，如漏尿、便秘、阴道松弛、耻骨联合分离、腰背痛、腹直肌分离、子宫复旧等，如果恢复的不好，就会留下很多后遗症。
　　如果你还想拼个三胎， 生完一胎或者二胎后请一定要做产后康复，因为再生个宝宝不管是对身体还是心理，都是再一次巨大的考验。
　　但是随着市面上家用产康产品逐渐增多，各种教你自己做产康的视频也越来越多，再加上很多宝妈产假结束上班后根本没有时间，所以，很多宝妈都希望自己在家就能完成产后康复。
　　那么到底是要去医院找专业医生做产康，还是买个设备或者找个上门技师随便做一下呢？
　　专业产后康复到底专业在哪？
　　产后康复其实是属于多学科交叉领域，涉及妇产科学、康复医学、外科学、皮肤科学、中医学、心理学等医学范畴。
　　从目前非医学产康行业的从业者现状来看，大多数都是非医疗出身的，既有美容院转型的人，还有学艺不精的母婴门店导购等。
　　而医学产康和普通产康本质上的区别就是有没有专业的评估，在康复界有一个重要的观点： 无评估，不康复。
　　1.专业的医疗产后康复的评估
　　产后康复的评估是需要有专业医疗知识参与的。
　　比如说，对于盆底肌脏器的脱垂，是需要做阴道内诊来评估的。盆底肌的肌力，需要结合内诊和肌垫的评估来完成。
　　对于腹直肌分离，需要结合B超和医生手检来充分评估。
　　对于子宫修复是否良好，还要结合B超。
　　对于通乳和催乳，脊柱和盆骨的矫正，就更需要专业医生来做充分的评估。
　　2.合理的产后康复方案
　　没有评估就做康复，不知道问题出在了哪里，盲目产康很有可能会适得其反。
　　只有做完专业的评估以后，找到问题出在哪里，然后制定合理的个性化产后康复方案，才能对症下药，从而避免盲目产康带来的负损伤或者并发症。
　　3.产后康复方案个性化调整
　　在每个人的个性化产后康复方的执行过程中，并不是说做完评估定完方案以后就是一成不变的。
　　例如，针对咳嗽打喷嚏漏尿的患者，初步诊断为压力性尿失禁，但是在做盆底肌评估、肌垫评估的时候发现，该患者同时伴有高张，还有引力性尿频尿急，经常会有夜尿频繁等问题。那么，就可根据患者的情况先解决急迫性尿失禁，再来解决压力性尿失禁的问题。
　　制定方案后我们要选择相应的设备，医院的设备是有严格的医疗资质的医用设备，可以根据患者的情况不断地去微调方案，改变设备参数，从而达到个性化康复的目的。
　　4.及时处理并发症
　　如果产康过程中出现了并发症，专业的医生会为患者及时处理，而患者在家里自己做产康，很有可能一些隐形的并发症是察觉不到的。
　　比如，一位恶露已经排光的患者来医院就诊时，说已经阴道出血一周了，经过医生仔细的询问后发现，该患者买了一个盆底肌康复仪，每天在家自己做产康，她在放电极的过程每次有少量出血也没有在意，最终导致阴道黏膜受损，造成出血。
　　及时有效的产后康复治疗可大大减少并发症及日后妇科病的发生率，解除产后形体改变以及性生活不适等苦恼，提高广大产妇的生活质量。
　　说回文章开头徐女士，根据她的问题，专业产后康复医生给她制定了如下产后个性化康复方案：
　　① 电刺激（盆腔器官脱垂方案）+Kegel模板训练，每周两到三次，一次半个小时的治疗，肌力提到三级以上之后，给予腹直肌分离修复治疗。
　　② 2个疗程后，所有指标已完全恢复至正常。盆底肌力有明显提升，盆底肌的稳定性也有了极大改善，盆底功能也已基本恢复。腹直肌分离也由4.0cm降低至2.0cm，生完孩子肚子凸出的现象也有了很大改变。
　　所以，产后康复一定要到正规的妇产科就诊，经过正规的产后康复评估后，由专业医生给出合理的产康方案，再进行个性化的产后康复。
　　最后希望每个妈妈产后都能迅速康复，做个健康、美丽的妈妈！
　　声明：本文部分资料、数据来源：国家开放大学产后康复特聘专家杨爱萍主任；平度妇保院等。