代餐奶昔改善2型糖尿病患者的餐后血糖

　　一项初步研究发现，用营养奶昔代替日常早餐和下午或晚上的零食的2型糖尿病成人患者，早餐后的餐后血糖峰值降低了47%。该研究发表于《英国医学杂志·开放糖尿病研究与护理》（BMJ Open Diabetes Research & Care）杂志。
　　使用代餐营养奶昔的人很少报告对淀粉类食物的渴望，与干预前相比，患者们增加了通过选择食物来控制血糖反应的信心。
　　美国明尼阿波利斯市Park Nicollet国际糖尿病中心Richard M. Bergenstal表示，营养在任何糖尿病的管理中都是非常重要的一部分，尤其是2型糖尿病。本研究期望评估是否有一种不同的营养方法可以改善血糖控制。
　　研究设计
　　这是一项随机、开放、平行组研究，研究者分析了美国8个临床中心的81例进行口服降糖药治疗的2型糖尿病成人患者（59%为男性；平均年龄62岁；平均体重指数32 kg/m2；平均糖尿病病程为11年）。在为期6天的基线期，受试者遵循自己的习惯选择饮食。
　　基线期结束后，研究者在第7~14天将受试者按性别和用药类型随机分为3组。自选饮食组不接受任何研究产品，并被要求保持他们的日常饮食和模式（n=32）。早餐和下午糖尿病特异性营养奶昔组分别用一份奶昔代替早餐和下午零食(n=24)。第3组被要求在早餐和睡觉前喝一杯奶昔（n=25）。在整个研究过程中通过CGM评估葡萄糖含量。
　　Bergenstal指出，动态血糖谱显示，各组的血糖水平在上午晚些时候/下午早些时候都有一致性升高，在基线阶段尤其显著。
　　在干预阶段，3组餐后120分钟血糖反应和血糖校正峰值均降低，与餐前相比，餐后2小时内间质葡萄糖值与基线期相比变化最大。
　　研究者发现，与自我选择的饮食组相比，用营养奶昔代替通常的早餐和下午零食的受试者有更大的阳性曲线下面积的减少（P=0.008），睡前奶昔组有类似趋势，但无显著统计学意义。
　　与自选饮食组相比，下午奶昔组（P=0.002）和睡前奶昔组（P=0.01）的校正峰值下降幅度更大。
　　与基线阶段相比，干预阶段的夜间葡萄糖变异性下降（P=0.02），组间无差异。
　　减少食欲
　　经过干预后，早晨和下午奶昔组报告的对淀粉类食物的渴望比例较研究前降低（17%对33%，P=0.046）。该组受试者也报告在选择食物来控制葡萄糖反应方面的信心增加。
　　Bergenstal指出，这一发现与其他新研究一起都为饮食结构和饮食时间对2型糖尿病患者血糖反应的重要作用增加了证据。无论使用什么药物，都不要放弃调整饮食计划和对营养的考虑。改善的空间总是存在的。这项研究再次证实，代餐是人们可以开始尝试的一种方式。
　　来源:今日糖尿病