还是避孕套避孕最直接！注射型避孕药短期可严重降低生育能力

　　来源： iNature
　　在全球范围内，2019年约22％的育龄妇女使用了激素避孕药。然而，对于多种避孕方法的前期使用与随后的生育能力之间的关系，不是很清楚。
　　2020年11月11日，波士顿大学Jennifer J Yland等人在国际顶级医学期刊BMJ 在线发表题为＂Pregravid contraceptive use and fecundability: prospective cohort study＂的研究论文，该研究共17954位女性参与了此次研究，主要结局是妊娠，由双月随访问卷决定。大约38％（n = 6735）的参与者最近使用了口服避孕药，13％（n = 2398）的人使用了长效可逆避孕方法，而31％（n = 5497）的人使用了避孕套方法。
　　与使用避孕套方法的妇女相比，最近停止使用口服避孕药，避孕环和一些长效可逆避孕方法的妇女经历了短期的生育能力恢复延迟。与使用避孕套方法相比，使用可注射避孕药与生育能力下降有关（生育率0.65；95％置信区间0.47至0.89） 。注射避孕药的使用者恢复正常生育能力的延迟时间最长（五个月经周期至八个月经），其次是贴片避孕药的使用者（四个月经周期），口服和环状避孕药的使用者（三个周期），激素和子宫内避孕药的使用者器（两个周期）。终身使用这些避孕方法的时间与生育能力无关。
　　总之，使用某些激素避孕方法会延迟生育率的恢复，而注射避孕药的延迟时间最长。这些发现表明长期使用这些方法对生育能力几乎没有持久影响。
　　在全球范围内，2019年约22％的育龄妇女使用了激素避孕药。在美国，2015-2017年有35％的育龄妇女使用了激素避孕药，尽管在北美，男性避孕套和口服避孕药仍然是最常用的方法。在欧洲，长效可逆避孕方法变得越来越流行。长效可逆避孕方法包括宫内节育器，植入物和可注射避孕药。
　　大多数使用避孕药具和生育能力的研究都集中在口服避孕药对生育力的影响上。几项研究报告说，停止口服避孕药后，生育能力恢复延迟了大约三个月。在一些研究中，但并非所有研究中，长期使用口服避孕药的妇女比短期使用口服避孕药的妇女具有更大的生育能力。然而，人们对使用其他避孕方法与生育率之间的关联知之甚少。
　　与使用避孕套的方法相比，最近使用宫内节育器的受孕时间稍长。鉴于长效可逆避孕方法的日益普及和其他口服避孕药替代品，需要对其生育能力的短期和长期影响进行更多研究。
　　这项研究的目的是在三个大型的队列研究中，检查与各种激素和非激素避孕方法的使用率和使用年限相关的生育力。这些队列来自北美和丹麦的三项前瞻性研究，涉及计划怀孕的男女。
　　共17954位女性参与了此次研究，主要结局是妊娠，由双月随访问卷决定。大约38％（n = 6735）的参与者最近使用了口服避孕药，13％（n = 2398）的人使用了长效可逆避孕方法，而31％（n = 5497）的人使用了避孕套方法。
　　与使用避孕套方法的妇女相比，最近停止使用口服避孕药，避孕环和一些长效可逆避孕方法的妇女经历了短期的生育能力恢复延迟。与使用避孕套方法相比，使用可注射避孕药与生育能力下降有关（生育率0.65；95％置信区间0.47至0.89）。
　　注射避孕药的使用者恢复正常生育能力的延迟时间最长（五个月经周期至八个月经），其次是贴片避孕药的使用者（四个月经周期），口服和环状避孕药的使用者（三个周期），激素和子宫内避孕药的使用者器（两个周期）。终身使用这些避孕方法的时间与生育能力无关。
　　总之，使用某些激素避孕方法会延迟生育率的恢复，而注射避孕药的延迟时间最长。这些发现表明长期使用这些方法对生育能力几乎没有持久影响。
　　参考消息：
　　https://www.bmj.com/content/371/bmj.m3966
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