治疗痛风，高尿酸的新途径补充益生菌，揭开肠道菌群的真面目

　　前段时间发过一篇有关于痛风与肠道菌群的文章，很多人对这个主题非常感兴趣，纷纷提出问题，特别有人提出来既然有这么好的一个研究方法，为什么还不抓紧进行相关的治疗呢？最近孙医生也查了些资料，乳酸杆菌、双歧杆菌这两类益生菌对于痛风治疗理论上来说的确是有帮助，这些数据是通过动物实验来得到的，人体相关的益生菌治疗研究还是缺乏的，预测益生菌具备控制高尿酸的潜力，今天我们再来聊聊这些话题，大家可以尝试采用补充益生菌的方法治疗痛风，最终的效果当前还没有数据，但是有理论基础的，挖掘到的这些有用的信息希望让更多的人受益。欢迎大家继续关注。
　　痛风治疗方方面面尿酸排泄主要通过肾，为何肠道排泄作用不能忽视？
　　痛风的重心目前还是停留在尿酸，所以说到痛风肯定是不能绕开尿酸的，当前研究已经证实人体70%的尿酸是通过肾脏排出的，而剩下的30%主要是通过肠道排出的，按照这个数据我们是否可以认为降尿酸的主要任务还是通过人体的肾脏来完成，简而言之就是小便排泄尿酸是主要途径，那么解决人体的小便，就可以彻底解决痛风的问题，其他的还要考虑干嘛？但是经过几十年的研究发现，肾脏排尿酸的能力也是有限度的，不是说体内的尿酸含量越多，小便排出尿酸的能力会无限制增加，其实肾脏排尿酸的能力是有饱和度的，而痛风病人的尿酸往往就已经很高，肾脏排尿酸的能力基本上已经被使用完（除了先天因素肾脏的排尿酸能力缺乏的）如果还在纠结如何去提升，基本上是没有意义的事情。所以人们渐渐将注意力集中到这30%里面，通过进一步提升肠道的排泄能力最后双管齐下，达到降低尿酸的目的，所以肠道排泄尿酸的能力研究也是非常有意义的，这将是治疗痛风的新途径，新机遇，故不能不重视肠道的作用。
　　痛风降尿酸治疗益生菌是如何降尿酸的呢？
　　益生菌降尿酸的机制是什么？目前主要有三个观点：第一个：上调肠道排泄尿酸的能力，第二个：减少尿酸合成；第三个是促进尿酸的分解。
　　肠道菌群的重要性❶ 肠道排泄尿酸的能力主要依靠肠道表面的一个转运蛋白结构ABCG2 / BCRP，就相当于河道上的一艘船，这个船的作用就是把体内过多的尿酸装载后运到肠道外面，从而促进尿酸排泄，体内益生菌总量正常，那么就能减少有害菌群的数量，从而保证这个转运蛋白发挥正常的功能，这就从排泄的角度上保证运转的顺利。
　　❷ 尿酸合成主要是通过黄嘌呤氧化酶，这个酶的作用将嘌呤转化为尿酸，是一个比较终末的转化酶，这个酶的作用一旦增强，那么尿酸产生量就会不断提高，产生多了，排出又没增加，那么最后体内的尿酸就会不断累积。促使这个酶的活力增加的最大因素就是炎症，当肠道内有害菌增加，产生的内毒素也会增多，最后这些内毒素吸收入血，导致体内的炎性反应不断激活，最终就是增加黄嘌呤氧化酶的活性，结果就是尿酸的含量增加。所以只要益生菌控制着肠道，那么尿酸合作量也会减少。
　　❸ 人体的尿酸通过转运蛋白排到肠道中，如果这些尿酸不能顺利被分解后排出体外，那最后还是会返回到血液中，所以快速分解肠道内的尿酸是非常重要的，这个任务谁来做呢？那就是益生菌，益生菌含有有大量的尿酸分解酶，通过这些酶的作用，进一步分解尿酸，最终让尿酸不复存在。
　　尿酸监测肠道内的益生菌与痛风如何邂逅呢？
　　益生菌到底有什么作用呢？之前有没有相关的研究呢？的确对于益生菌的研究已经是非常长的时间了，但是益生菌与痛风邂逅的研究也就是近几年才开始的，所以相对来说研究数据不多，但我们可以看看之前益生菌的相关研究成果，这样更有利于我们去理解这些细菌的作用。
　　益生菌的邂逅❶ 治疗菌群失调：因为饮食不洁或者滥用抗生素，最后导致肠道内正常的菌群结构被破坏，那么最直接的反应就是久治不愈的腹泻，对于这种因菌群失调引起的腹泻完全可以通过补充益生菌来解决，从另外一个侧面来证实益生菌可以控制肠道内异常的炎症反应。
　　❷ 增强免疫力：益生菌在肠道免疫方面的作用机制是近几年国内外研究的热点。肠道是人体免疫系统的重要组成部分，肠道内存在着非常发达的免疫系统。益生菌可以通过作用于细胞通路或调节肠道内的免疫活性物质分泌，发挥对人体有益的免疫调节作用。痛风发作也是个异常的人体免疫应答，所以适当补充益生菌对于人体免疫力是有作用的。
　　❸ 促进肠道消化系统健康：益生菌可以抑制对机体有害的细菌在肠道内的繁殖，减少内毒素的产生及进入血液循环。另外益生菌还能够促进肠道蠕动，从而提高胃肠道动力，有效缓解便秘的症状，这些作用对于肠道排出尿酸具有非常重要的作用。
　　益生菌总结
　　1.益生菌对于痛风，降尿酸有非常重要的作用。
　　2.目前研究的益生菌主要是：乳酸杆菌、双歧杆菌这两类。
　　3.痛风预防治疗建议适当摄入益生菌（我不是在做广告！！）。
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