论性别不平等的危害写于三八妇女节

　　一名来自印度农村的妇女，今年20岁，她很早就结婚了，目前有一个2岁的女儿。
　　她的丈夫给一家面包店做临时工，薪水日结，他酗酒，所赚的钱全部被他用来买酒，还欠有外债。虽然她父母在她结婚时给她一块土地帮助她养家糊口，但她必须要把土地卖掉来替丈夫还债。
　　他们靠着微薄的收入维持生计，她的婆婆还希望她能生个男孩，她为此承受了巨大的压力，她感到无助，渴望参加输卵管切除术，但是任何提及这一点都会导致暴力。她只接受了几年正规教育而且以前从未有过正式的工作。
　　在因抑郁住进精神病医院的前几个月，她大部分时间都在哭泣，无法入睡，浑身疼痛，痛苦不堪，并且非常担心女儿的未来。
　　一直以来，在父权制文化和低收入国家都存在着性别劣势，我们也称之为：性别歧视，性别不平等或者性别差异。
　　性别不平等仍然是世界上许多妇女遭受苦难的根源，这可能导致不利的心理健康结果。那么它从哪些方面给女性带来不利的心理健康结果甚至是精神疾患呢？
　　一般来说，影响女性心理健康的因素 ：贫困，卫生保健，女性偏爱，工作场所骚扰，移民和灾害风险，营养、教育、就业等获得资源的机会少。
　　贫困是女性精神障碍最大的影响因素。
　　在经济收入不发达地区，贫困加剧了就业困难，教育缺失，家庭破裂等的发生，也影响了女性的决策自主权，使他们得不到更多的家人的支持，从而出现情绪低落，焦虑等，更有甚者加重重度抑郁的发生。
　　卫生保健水平低下也是加重女性罹患精神疾病的一项危险因素，它常与性别偏爱形影不离。
　　在印度和中国的某些偏远地区，生男生女成为了产后抑郁的一项风险因素。一篇发表于2007年的研究报告：中国妇女产后抑郁症发生率育有女婴的妇女人数占24.6％，而那些生下男婴仅为12.2％。虽然产后抑郁的发生受到受孕年龄、受教育程度，家庭的困扰收入，生活条件，怀孕程度，产前检查次数和分娩方式的影响。但在调整影响因素以后，女性产后抑郁症的相对风险中，生育女婴的产后抑郁发生率相较于生育男婴的产后抑郁发生率仍高2.89%。社会文化和性别偏爱一直影响着女性。
　　社会对女性形象的要求：
　　当今文化，以瘦为美，在文化观念的影响下，女性对自身身体形象要求增高，很大一部分女性以控制饮食来达到减重目的，导致部分女性人群饮食失调，身体体重过轻，并出现情绪健康问题，例如厌食症发生。
　　家庭中性别不平等：
　　家庭安排的婚姻，几乎没有征得妇女同意，丈夫家庭的虐待及来自男方的家庭暴力，没有足够的时间与配偶相处，以及婚内强奸等都是女性精神问题高发的危险因素。
　　性骚扰：
　　这是一个永远躲不开的话题，不管是在发达国家还是在低经济收入地区，各种性骚扰丑闻不断公诸于报端、自媒体等；他们很多发生在工作场所，而工作场所性骚扰的后果包括：压力，焦虑，抑郁，药物滥用/依赖，心身不适和人际交往问题；会引起应激障碍甚至是创伤后应激障碍的发生。
　　迁移伤害：
　　移民问题也是女性发生精神障碍问题的一个常见风险因素。离开熟悉的社会文化环境之后，缺乏与外界交流，部分人发现自己与文化脱节，产生文化疏远，进一步产生孤独、焦虑、抑郁等情绪的发生。
　　针对这些风险因素，世界卫生组织倡导建议：
　　（1）改善日常生活条件包括出生、工作和衰老。
　　（2）性别平等，确保权力，金钱和资源公平分配。
　　（3）评估问题，做出行动，增加女性的健康保障。
　　做人难，做女人更难，请珍爱枕边人。
　　祝各位女神们节日快乐、身心健康[撒花][撒花]
　　支持基金：
　　1. 基金支持：上海市科普创新项目（20DZ2311500 ，20DZ2304500）
　　2. 上海市第五轮公共卫生三年行动计划（GWV-9.2）
　　3.上海银杏老年公益基金会
　　参考文献：1. Chandra P S , Satyanarayana V A . Gender disadvantage and common mental disorders in women.[J]. Int Rev Psychiatry, 2010, 22(5):513-524.
　　2. Andermann, Lisa. Culture and the social construction of gender: Mapping the intersection with mental health[J]. International Review of Psychiatry, 2010, 22(5):501-512.
　　3. Patel V , Kirkwood B R , Pednekar S , et al. Gender disadvantage and reproductive health risk factors for common mental disorders in women: a community survey in India.[J]. Archives of General Psychiatry, 2006, 63(4).
　　本文作者：陈结南
　　图文编辑：白丽