人体内辅酶Q10悄悄呵护心脏，这几类人群建议按需补充

　　＂氧气是种慢性毒气，通常需要70-100年来杀死人类＂ 这个说法你是否听过？
　　不要认为是在抖机灵，这句话其实基本反映了人体衰老的真相。
　　人体在呼吸时，体内能量的产生场所——线粒体中，发生着微观的剧烈反应。呼吸获取的氧气绝大部分参与反应转换成了能量，少部分转化成了氧自由基；产生的氧自由基就像是火炉中的小火星，如果失控便会在微观结构中产生杀伤效应。
　　皮肤蛋白细胞碰到氧自由基，就会被纤维化，表现为皮肤失去弹性、产生皱纹；皮肤脂肪细胞碰到氧自由基，会被快速、过分氧化，表现为色斑；而血管或血液中的脂肪细胞、蛋白细胞碰着氧自由基，那就会让血管、血液变得衰老、不健康，增加心脑血管疾病的风险……
　　而具有抗氧化性的辅酶Q10，刚好像是消防队员，专灭＂不守规矩＂或是过量的氧自由基。在许多化妆品中添加了辅酶Q10，使化妆品具有修复功效；而口服辅酶Q10，则具有改善血脑血管功能、抗氧化、抗衰的功效。
　　国家食品药监局下所查询，辅酶Q10是可以作为药品使用的体内危险分子不仅氧自由基，还有其它自由基
　　产生氧自由基最主要的场所是线粒体，有超过90%的氧自由基都来源于它。当抗氧化防御系统和氧自由基的氧化还原反应平衡被打破时，线粒体首先受累。氧自由基持续升高会引起线粒体功能失调，进而产生更多的氧自由基，进一步恶性循环，最终造成线粒体呼吸链电子传递和氧化磷酸化缺陷，导致细胞损伤。由于体内氧自由基含量过高或人体自身对抗氧化应激的能力不足，可能引起脂质过氧化反应损害细胞和组织，从而引起多种人类疾病，如心力衰竭、糖尿病、帕金森综合征、男性女性生殖系统疾病 等。
　　除了人体能量工厂——线粒体中正常工作时会产生氧自由基外，许多外界因素也会使得人体异常产生更多的氧自由基。
　　1.空气污染。比如汽车尾气的主要危害之一便是氮氧化物的自由基。
　　2.紫外线辐射。不仅紫外线，平常不会接触到的其它射线也会使生物体内产生外源性自由基。
　　3.吸烟、二手烟。烟草中的有毒物质，大家所最熟知的莫过于尼古丁；但烟气（二手烟）中的自由基却是不容忽视的危险成分。烟焦油自由基存在于烟焦油中，具有分子量较大，结构较稳定、寿命较长等特点。在烟焦油自由基中，醌／氢醌（Q/QH2）电荷转移中间体自由基（如对苯醌和对苯二酚自由基等）含量最高，约占烟焦油自由基的80%左右，其次为稠环芳烃（PAH）自由基（如3.4－苯并芘自由基等），约占烟焦油自由基的16%左右，除此之外，还含有少量的磷自由基和石墨自由基。
　　4.农药。新乡医学院药学院曾做进行相关研究，发现：长期接触有机磷农药的农民体内自由基的含量明显增加。
　　5.外伤、中毒、手术失血、心脏供血不足等。在人体遭受侵害后急救或冠状动脉痉挛消除时，缺血再灌注现象将引起局部自由基的大量产生，强烈的氧化作用使血管内皮细胞和组织细胞直接损伤，导致组织细胞破坏和器官功能衰竭，最严重时损伤心肌细胞膜，引起心室颤动，导致死亡。
　　人体内＂灭火剂＂辅酶Q10不足时，需要补充
　　辅酶Q10(coenzyme Q10，CoQ10)主要存在于细胞线粒体内膜上，可参与呼吸链电子传递、抗氧化、代谢调节、细胞分化调节等，是天然的抗氧化剂及自由基清除剂。人体可通过自身合成及外界补充的方式摄取辅酶Q10，其中外源性补充是最主要的。
　　辅酶Q10有氧化型(ubiquinone，泛醌)和还原型(ubi-quinol，泛醇)两种存在状态：
　　氧化型可参与氧化磷酸化及ATP的生成，激活细胞代谢和呼吸过程；
　　还原型具有强效抗氧化功能，可与维生素E、抗坏血酸等物质协同作用，清除体内多余的自由基，保护细胞免受氧化应激的损害。人体中辅酶Q10总含量约为110~115 g，其中还原形式占95%以上。研究显示，还原型辅酶Q10的吸收利用度约为氧化型辅酶Q10的4~8倍，因为氧化型辅酶Q10必须通过转化为还原型辅酶Q10才能被人体利用。
　　人体内自身合成的辅酶Q10毕竟是少量，外源性补充很有必要。正常人群每日补充30mg辅酶Q10能够达到身体所需，通过日常摄入富含辅酶Q10的食物可以得到补充，从下表中可以看出：在常见食物中动物内脏含量是最高的，其次是海鱼、动物肉，蔬菜中西兰花、樱桃含量较高。
　　每500g食物辅酶Q10含量（mg）
　　但这里就出现了一个矛盾，以辅酶Q10含量最高的沙丁鱼计算，需要每天吃1斤左右可达到标准，而通过其它含量更低的食物所补充，所需的量会更多；并且内脏、动物肉的胆固醇、脂肪、嘌呤含量都较高，吃得过多不利于健康，特别是本身存在心脑血管疾病的人群，更应该限制内脏与动物的摄入。
　　所以，对于有胸闷气短、心慌心悸、心肌缺血、心脏供血不良等 症状的人群，额外补充辅酶Q10制剂成为了＂刚性需求＂。恰好我们75岁的药房主任在服用辅酶Q10，我查看了其所服用的莱特维健产品，每一粒含有辅酶Q10有效成分100mg，相当于吃了3斤沙丁鱼或者5斤牛肉的含量。对于有心脑血管疾病风险的人群，对辅酶Q10的需求会比30mg/d更高，显然单纯通过食物补充不太现实，1日只需服用1粒的辅酶Q10制剂显然更合理。
　　辅酶Q10与心力衰竭
　　自1977年上市以来，辅酶Q10被广泛应用于多个领域。目前国内外对辅酶Q10的相关疾病研究与应用最热门的领域仍是心脑血管疾病，其次是神经性疾病（如帕金森病）和线粒体疾病。近年，辅酶Q10在生殖疾病中的应用研究逐渐增多，对提高精子卵子质量有积极意义，有望被赋予新的治疗使命。
　　辅酶Q10目前已被广泛的应用于心力衰竭的治疗中，具有阻止细胞膜脂质过氧化和心肌细胞凋亡的作用，可保护心肌。在国外学者SVEND等进行的随机双盲临床试验中，420位不同程度的心衰患者服用了为期2年的辅酶Q10(300 mg/d)，结果发现辅酶Q10可有效改善紫绀、水肿、呼吸困难、心律失常等临床症状，减少心血管不良事件的发生。而另一研究者SHIMIZU研究发现，辅酶Q10含量还可以作为心衰患者住院死亡率的独立预测因子。总结
　　辅酶Q10作为人体内本身就存在的一种重要物质，维持着机体的正常运转。当人体衰老或者罹患疾病时，体内辅酶Q10含量会有所下降，此时仅通过饮食吸收、补充收效甚微，适量补充辅酶Q10作为辅助治疗手段，对心血管疾病、肝炎等症的康复有着一定帮助。
　　本文仅作健康科普，不作用药指导。具体用药建议谨遵您的主诊医生。