#袋鼠健康超能团#@韦尼医生 止痛药→甲氨蝶呤、来氟米特→激素→……？相信不少类风湿关节炎患者都有这样的用药过程，从最初的口服止痛药，发现病情控制不住，于是开始使用甲氨蝶呤、来氟米特等各类抗风湿药，但结果依旧不理想，便在风湿科医生的建议下加用激素。有的患者服用激素后病情控制住了，但激素一减量就反弹，同时激素导致的骨质疏松、肥胖等不良反应也逐渐显现；还有的患者服用激素后关节症状有减轻，但CRP、血沉却一直不降，也不敢减停激素。 那么这些患者接下来该如何用药呢？生物制剂也许是一个选择。下面我们就来认识一下生物制剂。 01什么是生物制剂？ 生物制剂不是某一种具体药物，而是一类药物的统称。这类药物以具有医研价值的碳基生物为原料，利用传统技术或现代生物技术制造，用于各种疾病的诊断与治疗，如治疗糖尿病所用的胰岛素就属于一种生物制剂。 在类风湿关节炎的治疗中也有这样一类生物制剂，它们针对某种具体的炎症因子，如肿瘤坏死因子、白细胞介素6等为靶点，改善关节症状，控制病情进展。 02与其他抗风湿药相比，生物制剂在类风湿关节炎治疗上有什么特点呢？ 目前常用的抗风湿药，无论是激素，还是甲氨蝶呤、来氟米特等，它们对类风湿关节炎是一种非靶向治疗。就好比一个人射箭，但找不到箭靶，只好往四面八方射出许多箭，希望其中有几支能射中箭靶。这也就是为什么尽管口服同样的抗风湿药，也是有的患者病情控制有效，有的患者却无任何效果。而生物制剂是一类靶向性明确的治疗药物，可以帮助医生找到＂箭靶＂，虽然不能保证百发百中，但也能做到有的放矢。目前众多研究也证实接受生物制剂治疗的类风湿关节炎患者获益较多，病情控制理想。 03目前常用的生物制剂都有哪些？如何使用？ 目前常用的治疗类风湿关节炎生物制剂主要是肿瘤坏死因子-α抑制剂与白细胞介素-6抑制剂等。肿瘤坏死因子-α与白细胞介素-6是类风湿关节炎病情进展中十分重要的炎症因子，对二者水平及功能进行抑制可以改善关节症状，控制病情进展。目前肿瘤坏死因子-α抑制剂与白细胞介素-6抑制剂种类较多，有进口制剂，也有国产制剂，一般采取注射给药方式，每一周或两周使用一次，并根据病情程度调整用药剂量与频率。 04哪些类风湿关节炎患者需要使用生物制剂呢？ 目前研究认为，对于明确诊断为类风湿关节炎的患者，若规范使用一种或一种以上类型传统抗风湿药，如甲氨蝶呤、来氟米特等，充分治疗3个月仍疗效不佳者可以加用或换用肿瘤坏死因子-α抑制剂等生物制剂。对于病程小于6个月，但病情活动度高且伴有预后不良因素（如高水平类风湿因子及抗CCP抗体、CRP与血沉等炎症指标高度升高、多个关节肿胀疼痛等）早期类风湿关节炎患者也可以首先使用肿瘤坏死因子-α抑制剂等生物制剂。 05哪些患者不能使用生物制剂治疗类风湿关节炎？ 目前认为，活动性感染（如结核病、肝炎病毒感染、真菌感染等）患者、严重的心力衰竭患者、缓解期未满5年的恶性肿瘤患者、既往有脱髓鞘综合征或多发性硬化症病史患者属于肿瘤坏死因子-α抑制剂使用禁忌人群，其他类风湿关节炎患者在使用肿瘤坏死因子-α抑制剂前及使用过程中都需要定期完善结核感染、肿瘤等相关指标检查。 通过上面的介绍，相信大家对治疗类风湿关节炎的生物制剂已经有了初步的了解。有风湿病学家认为，风湿界即将进入生物制剂时代，因为除了类风湿关节炎外，生物制剂还用于强直性脊柱炎、银屑病关节炎、幼年特发性关节炎、系统性红斑狼疮、成人Still病等众多风湿免疫病的治疗，且运用日益广泛。但在具体运用时仍要先经风湿科医师诊疗，充分完善相关检查，做到系统规范安全用药。 图片来源于网络 如有异议 联系删除 大家好，我是韦尼医生，希望我在这里分享的所学所知可以为大家的健康提供帮助。请大家持续关注我，我会每周为大家分享一些健康知识。如有疑问，欢迎大家在后台留言！
春天来了，给50岁以上的人十点建议1预防感冒。老话说春捂秋冻，不要过早的脱去冬天的衣服，春天气温变化快，早晚温差大，该脱的衣服就脱，该甜的时候就甜，不要怕麻烦。2保证充足的睡眠。春天有点容易犯困，午睡时间一定要保证常食用的无麸质食物有哪些？啥是麸质？麸质是存在于小麦黑麦大麦中的一种蛋白质。通俗点说，就是面筋。对于大多数人来说麸质是很普通的蛋白质，容易被胃肠道消化。然而少部分人却不能消化麸质蛋白，对于这部分人来说，别人一个深得阴阳和合之妙的方子，医圣张仲景独爱用其治寒痰小情侣之间，两情相悦时，连空气中都充满了甜蜜的气息。而人体内的阴阳二气也是如此，当它们互相激荡，阴阳合和的时候，人体也会因感受到它们的欢悦而倍感舒适。医家们常将这种中和之气称作冲气肝硬化失代偿期你看看有多严重肝硬化作为内科来说，一般分为代偿期和失代偿期，也就是通常说的早中期和晚期，主要是依据肝功能并发症进行分期。如果肝功能相对比较好，没有明显的黄疸低蛋白，也没有明显的并发症，比如没有腹惊蛰将至，牢记吃3样做2事忌1事，为开春打好基础微雨众卉新，一雷惊蛰始，转眼间明天便是惊蛰了，又叫做启蛰，它是二十四节气中第三个节气，惊蛰的到来预示着阳气生发，万物生机盎然。惊蛰最早是根据斗转星移而制定，月令七十二候集解中说二月升压大户被揪出，食盐排名垫底，医生能不吃就不吃高血压，是指以体循环动脉血压（收缩压和或舒张压）增高为主要特征（收缩压140毫米汞柱，舒张压90毫米汞柱），可伴有心脑肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。高血压是最常见的慢性病惊蛰时节话养生春天里，我们迎来这个时节一个重要的节气惊蛰，古称启蛰。夏小正曰正月启蛰，言发蛰也。万物出乎震，震为雷，故曰惊蛰。是蛰虫惊而出走矣。惊蛰是农历二十四节气中的第三个节气，标志着仲春时节明日惊蛰，有钱没钱记得吃这7样，顺应时节，轻松度过倒春寒导语明日惊蛰，别忘吃4白，3红，忌1样，顺应时节，去燥益处多。明日惊蛰，有钱没钱记得吃这7样，顺应时节，轻松度过倒春寒春雷响，万物长，明日就是惊蛰节气了，这个时间段尽管天气转暖，但冬季吃梨的好处多？会给你带来这4大惊喜寒风刺骨，坐在家里烤电暖炉，吃火锅让人感觉到舒适，但长时间待在温暖的地方并且摄取过多温补的食物易让身体燥热，这时需要降噪降热，而在冬季，梨是当季水果冬季适当吃些梨有很多好处。冬季适春季少吃补品，多吃8种辛甘食物，养肝健胃，顺利过春人间烟火，最抚人心，便是那简单的一日三餐大家好，我是晓苹，每天分享生活中美食，让爱走进厨房，让家充满爱。春季少吃补品，多吃8种辛甘食物，养肝健胃，顺利过春。天气一天天变暖，雨水多，辟谣14种食物被吹上天却没用？网上热传的14种被吹上天却没什么用的食物分别是蛋白粉葡萄籽胶囊有机食品高钙奶鱼油海参解酒药酵素儿童酱油养胃饼干初产蛋黑糖黑枸杞和蜂胶。在这些食品中，一部分还说不上被吹上天，但的确受