原创首发帕金森患者如何改善便秘？

　　医生，我叔叔前年得了帕金森病，今年开始加重，别的症状还好，吃药之后控制得还不错，手也不抖了，走路也利索，就是便秘一直都治不好，好多次都是灌肠来解决，整个人感觉痛苦不说，操作起来也很麻烦。想问下帕金森病人怎样可以改善便秘的症状？除了灌肠还有别的解决办法吗？
　　医生解释，便秘是帕金森病人最常见的非运动症状之一，约50%-70%的帕金森患者被便秘问题所困扰，主要是由于帕金森病患者全身活动缓慢和僵硬造成肠蠕动缓慢，因此出现便秘。另外，治疗帕金森病最常用的多巴胺类替代药物，如息宁、美多巴，以及抗胆碱药物如盐酸苯海索等都可能会带来便秘的副作用。
　　便秘给帕金森患者带来哪些危害？
　　帕金森病人由于肠道蠕动缓慢，导致长时间的便秘，粪便在直肠中积聚，会变得干燥。除了导致排便困难外，还会增加粪便中毒素被吸收入血，产生慢性的中毒症状，如疲乏无力等；反过来使胃肠道蠕动更加缓慢，引起腹胀、食欲减退等。胃肠道的蠕动减弱，直接影响药物从胃排空进入小肠，从而影响药物吸收入血，不能在有效的时间内达到有效的血药浓度，这往往也是许多患者药物疗效不好的原因之一。同时，顽固性便秘有可能是植物神经功能受损、病情加重的一个表现。
　　帕金森患者如何改善便秘？
　　1、饮食调整
　　吃足够的含纤维素的食物，纤维素不能被消化吸收，它在肠道内就像海绵一样，可以吸收许多水分，然后体积膨胀许多倍，形成体积较大而松软的粪团，可以促进肠蠕动，容易唤起排便反射，使人产生便意，及时排除大便，防止便秘。含纤维素多的食品有蔬菜、水果、豆类食品等，尤其是有带有叶子或茎杆的蔬菜，如白菜、菠菜、芹菜等。每天至少要吃20-25克的纤维素，相当于吃500克蔬菜。
　　咀嚼困难的帕金森患者，可以多喝含有高纤维素成分的饮料。
　　2、适量增加饮水
　　饮水和饮食调整一样重要，因为纤维素如没有水浸泡，仍然是干而且硬的，可能会使便秘更糟。帕金森患者每日必须饮用4—8杯的水再加上果汁、牛奶和其它的饮料。
　　每天早上起床后，建议帕金森患者先喝1～2杯水，可刺激肠蠕动。偏凉的水可以刺激胃肠蠕动，有时对便秘有帮助，帕金森患者可以根据自身情况决定是否饮用。
　　3、坚持锻炼
　　锻炼能刺激肠道蠕动，有助于盆腔底部肌肉的收缩力。帕金森患者可以多做腹部运动，每天睡前顺时针按摩腹部50圈以上，定时练习腹式呼吸，以促进肠蠕动。
　　4、药物治疗
　　饮食调节和物理方法是解决便秘的首选办法，对于严重便秘的患者，如果上述方法都无效，那就应该在医生的指导下用一些药物。
　　最简单而且副作用小的办法是用开塞露，可以软化干硬的粪便，同时刺激直肠蠕动排便。也可以口服一些润肠通便的中成药，如大黄片，芦荟胶囊。另外还有胃肠动力药物，不仅能促进胃肠蠕动，还能增加左旋多巴的吸收，提高左旋多巴制剂的利用率，对于帕金森病患者的便秘有比较有效，但国外曾有报道它会引起心脏传导阻滞等副作用，不主张长期服用。
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