烦热口苦肠鸣矢气,是肝脾不调还是肝气犯肺?
我们常说什么肝气犯肺、肝脾不调,为何会犯肺,为何会肝脾不调?接下来就详细分析分析?
从功能上说,肺主气,有宣发和肃降 通调水道的功能;脾主运化水谷精微和水湿,有疏布津液气血的功能。从阴阳五行来说脾为土,肺为金,土能生金,所以脾与肺是母子关系,母病会及子。脾把我们吃的食物和水运化成水谷精微,与肺吸入的清气结合成宗气,再通过肺的宣降功能把这些气血津液疏布到全身。所以脾失健运,运化功能不好了。
肝主升发,肺主肃降,气有升有降,两脏共同维持人体气机正常运行,保持气机的舒畅。另外肝藏血,主疏泄,调节全身之血,血的运行有赖于气的推动,气机顺畅了,气血上下才能贯通,所以二者的关系,主要表现在人体的气机升降和气血运行上。
什么是肝脾不调?
因肝失疏泄,横逆犯脾,脾失健运所表现的肝经经气不利的病症。
肝脾不调:情志抑郁,所求不遂,则肝失疏泄,肝气郁结,横逆犯脾,则肝脾不调,正如《辨证录》所说:"夫胁虽为肝位,而肝必克脾,脾受肝克,则脾亦能随肝而作痛。"若饮食饥饱不调,劳倦内伤,亦能导致脾虚,运化失职,清浊不分,气滞湿阻,壅遏肝木,使肝失疏泄,即"土壅木郁"。
什么是肝气犯肺?
为肝气郁结、化火犯肺、肺失宣肃所致的病证。
肝气犯肺:常由郁怒伤肝,情志抑郁,化火犯肺,或肝经有热犯肺,或久病肺气不利,肝气来犯等引起。
为何会肝脾不调?
肝属木,主升发,主疏泄;脾属土,主运化。木能疏土,土能营木,故二者在生理上互相影响,密不可分,主要体现在肝的疏泄和脾的运化方面。因脾司运化功能的正常发挥,有赖于肝气的疏泄作用,只有肝的疏泄功能正常,则脾的运化功能方能正常进行。而脾气的健运和滋养肝木,能使肝体充实,行使正常的疏泄功能。若肝失疏泄,则影响脾的运化功能,出现脾失健运的肝郁脾虚证,此即张仲景所云:"见肝之病,知肝传脾,当先实脾。"若肝气郁结,气病及血,气滞血瘀,肝郁乘脾,脾不制水,水湿泛滥,则土败木贼,肝脾血瘀,气滞湿阻,气、血、水互结,停留体内,遂成鼓胀的病理转归。
因此,《沈氏尊生书》说;"鼓胀……或由怒气伤肝,渐蚀其脾,脾虚之极,故阴阳不交,清浊相混,隧道不通。郁而为热,热留为湿,湿热相生,故其腹胀大。"肝气不舒,克犯脾土,气机阻遏,血运涩滞,脾不运津血,日久渐积而成积块,正如《景岳全书》所云:"瘀血留滞作症,惟妇人有之……或恚怒伤肝,气逆而血留,或忧思伤脾,气虚而血滞,……总由动血之时,余血未净,而一有所逆则留滞,日积而渐以成症矣。"若因脾虚不运,湿浊停聚中焦,壅遏肝木,则肝气失于条达,气机郁滞,血瘀内停,为气滞、水停、血瘀,停聚腹中而形成鼓胀证。
为何会肝气犯肺?
肝气犯肺,肺失肃降,则咳嗽阵作,咯痰不爽;肝失条达,气机郁滞,则胸胁胀痛,喜太息,急躁易怒;肝火上炎,则头晕目赤,烦热口音;肝气郁结,气机不畅,则乳房作胀,月经不调;舌红苔黄,脉弦为肝郁化火内热之象。
都有哪些临床表现?
肝脾不调:胸胁、乳房、少腹胀闷窜痛,多叹气,情志抑郁或易怒,遇怒则诸证加重,腹胀,便溏不爽,泻必腹痛,泻后痛减,食欲不振,肠鸣矢气,舌苔白,或苔腻,脉弦。
肝气犯肺:咳嗽阵作,咯痰不爽,胸胁胀痛,喜太息,急躁易怒,头晕目赤,烦热口苦,妇女乳房作胀,月经不调,舌红苔黄,脉弦。
调理方向
肝脾不调:调理宜疏肝理气,健脾和胃为主。
肝气犯肺:利湿清热,清肝利胆为主。
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