中医自汗盗汗汗出不畅,怎么区分汗出异常?
要进行辨证识病,必须从症状入手进行分析判断。
内科疾病症状学是研究和描述症状的基本病机,症状的临床特征所反应的病机差异性和与相关症状、体征、舌脉组合出现时所反应的病机,从而为中医内科临床辨证诊病提供依据的一门学科。
研究症状,可以更好更高效地辨证诊治。
先来看看汗出异常都会有什么症状?
什么是汗出异常?
指非生理状态下的出汗或无汗,是内科疾病中较常见的症状之一。因津液的生成、敷布失常所致。
通过分析汗出异常的性质,有助于判断疾病的表里、寒热、虚实、阴阳和疾病的轻重等。
临床时应了解汗量多少、汗的粘稠度、汗出时间、汗出部位及主要兼症等情况。汗出异常有哪几种?
1、无汗
兼见恶寒重,发热轻,头身疼痛,脉浮紧者,为外寒束表。
若在发热过程中无汗,兼皮肤干皱无弹性,舌红绛者,为邪热入营伤阴。
若长期无汗,兼口、眼干燥或关节疼痛者,为燥证。
2、自汗
一般指日间汗出,动则益甚,兼见畏寒、神疲、乏力等症,属气虚、阳虚。
3、盗汗
是指病人睡时汗出,醒则汗止,常兼潮热、颧红等,多为阴虚内热,阴津被扰所致。
4、战汗
多见于热病过程中,寒热战栗,表情痛苦,几经挣扎,而后汗出者,常见于正邪交争之时,为疾病的转折点。
如汗出后热退脉缓,是邪去正安,疾病好转的表现。
如汗出后仍身发高热,脉来急疾,则是邪盛正衰,疾病恶化的表现。
5、汗出不畅
发热汗出不畅,身热不扬,汗出粘手,伴脘痞纳呆,舌苔黄腻,为湿热病。
6、大汗不已
兼见发热面赤,口渴饮冷,脉洪大者,为里热亢盛,蒸津外泄所致。
冷汗淋漓,汗出粘手,兼见面色苍白,四肢厥冷,脉微欲绝者,乃阳气暴脱,津随阳泄之亡阳证。
7、但头汗出
即病人仅头部或头颈部出汗较多,余处无汗。
兼见面赤心烦,口渴,舌红苔黄者,是上焦邪热循经上蒸所致。
头面多汗,兼见头身困重,身热不扬,脘闷,苔黄腻者,是中焦湿热循经上蒸所致。
若见头额汗出如油,四肢厥冷,气喘,脉微者,为虚阳上越,津随阳泄的危象。
8、半身汗出
是指病人仅半侧身体有汗,或为左侧或为右侧或为下半身有汗,而另一侧则经常无汗,无汗侧为患侧,多由经络阻闭,气血运行不周所致,可见于中风、痿病及截瘫等病人。
9、手足心汗
是指手足心出汗较多,多为脾胃有病或肝经郁热累及于脾,脾不主津,津淫于四末。应该如何调理?
症状不同,病因病机亦不同,且发病可能由于多种原因共同作用,故调理方法不能一言以蔽之,应根据具体症状辨证调理。
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