儿科调理心得体会

　　【本篇是：彭博士讲《黄帝内经》系列-精华篇-之二百一十四。（更多精彩内容持续更新中……）】
　　＂中央生濕，濕生土，土生甘，甘生脾，脾生肉，肉生肺，脾主口。其在天為濕，在地為土，在體為肉，在藏為脾，在色為黃。在音為宮，在聲為歌，在變動為噦，在竅為口，在味為甘，在誌為思，思傷脾。怒勝思；濕傷肉，風勝濕；甘傷肉，酸勝甘。＂——《黃帝內經•陰陽應象大論》
　　（接前文）再往下叫做湿伤肉，风胜湿，也就是说过度的湿气就会伤及到脾胃。这里的肉是代表脾胃的意思，因为脾主肉。所以你得看懂这段条文，风胜湿，风为什么胜湿？风是谁所主？是风木，木是代表风，在天为风。那么火呢？在天为热，所以风是胜湿，湿是指的中央生湿，湿生土，是指的土。所以说这个地方你也能读出它背后的意思，就是木克土的意思。
　　再往后看，肝伤肉。就是过甜的味道，吃多了之后肌肉就不长了， 就看这孩子就面黄肌瘦。所以我记得以前我有一个职业经验，就是凡是喜欢吃甜的，喜欢吃糖的这些小孩都长得不高，身体也特别瘦弱，原因是什么呢？就是甘伤肉，特别甜味的东西，它吃完了之后伤及脾胃，脾胃不正常之后，这孩子就不正常吃饭了（今日头条 @中医彭鑫博士） 天天吃零食了，不吃饭之后，你想看他能长个，能长肉吗？都不行，所以就看着不壮实，看着瘦瘦、弱弱的，这就是甘伤肉。酸胜肝，在这里边又强调了一下，木克土，因为木其味为酸，土其味为甘，所以就是木克土的意思。
　　在这里我在这里面也跟大家共享一个临床上小的心得。什么叫酸胜甘？什么最酸啊？我们知道的中药材里比较酸的有那么几个，一个是五味子，五味子特别酸。五味子不仅是酸，还苦，还咸，所以说五种味都多，但是它比较明显的一个味是酸味，当然要是尝尝五味子就知道齁酸。还有一个是山茱萸，也叫山萸肉，山萸肉也是特别酸的。曾经我给一个患者开了个方叫六味地黄汤，六味地黄有熟地、山萸肉、山药、茯苓、泽泻、丹皮，这就六个药，给他开了之后，他说＂彭大夫，不对，您这药是不坏了，怎么煮出来的，味道酸酸的？＂我说＂有点酸味儿就对了，因为里边有山茱萸，它的味道就是酸的，没有酸味还不对了。＂还有一个，就是我们经常吃的一味药，叫做乌梅。乌梅，这个味道非常酸，倒牙，有老百姓酸的都倒牙了，但乌梅对小朋友脾胃不和也好，或者是说有点小皮疹也好，皮肤瘙痒也好，我在临床上经常用它治这一类的病。因为古人叫做酸甘化阴，就是酸味的乌梅，再加上冰糖煮出来的汤，叫乌梅汤。乌梅汤治疗这些皮肤病，脾胃不和的这种病非常管用，因为酸主收，而且乌梅味酸一方面收，另外一方面还可以开胃， 再放点冰糖，有点甜味儿，小朋友非常爱喝。
　　临床上有一个科是很难治的，叫做儿科，儿科这个病一方面你问诊就问出来，有很多小朋友他不会表达。你问他哪里疼？他说他嘴疼，其实不是嘴疼，是他肚子疼，他肚子有问题，但小朋友表达错了，你就得根据经验，各种各样的进行推导，到最后发现他真正问题在哪里。第二个是小朋友不爱喝药，你辛辛苦苦把药开好了，之后他一尝味儿不对，然后很讨厌，他就把药一推，家长还得捏着鼻子往里灌，效果能好的了吗？这不行，所以这儿科病不太好治。
　　但是儿科有一个特点是什么呢？只要开对了药之后几天就会见效，两三天就会见效。因为儿童有一个特点叫脏腑清灵，随拨随应。脏腑很轻灵，怎么拨它，它就这么应。 这就是儿科。所以我在临床上给小朋友看病的时候一般来讲，除非那种比较棘手的病，一般来讲开的药都是比较好喝，容易接受的，不是那么苦。这第一个。
　　第二个就是我尽量不用那种特别霸气的药。 你晓得大人之间有的时候需要用一些霸气的药，这小朋友就没有必要。小朋友都是用比较平和的中药，有的时候用食疗的方法。因为小孩要吃药吃太多，他脾胃消化系统比较弱，中医叫脾胃虚，脾胃较弱，不易吸收这些中药的这种气，所以就是给他用相对来讲平和的这种药食同源的药材给他进行调理。（今日头条 @中医彭鑫博士） 所以刚才我说的这个乌梅汤，又加上冰糖熬汤，治疗这些一系列的问题，由此就是再跟大家分享一下酸胜甘。吃甜味吃多了之后，这小朋友要想开胃怎么办呢？你就给它放点山楂、陈皮，放点乌梅。熬了汤之后放一点点糖，只要有一点点甜味就行，一喝之后脾胃就开了，又能吃饭了。这就是什么呢？这就酸胜甘，甘伤脾，甘伤肉，所以说酸调节甘味。所以，《黄帝内经》里五行相生相克的原理。
　　好了，今天讲＂中央生湿，湿生土，土生甘，甘生脾。＂就是脾土系统就讲到这里。谢谢大家的收听，我们下次课再见。（未完待续）
　　本篇是：彭博士讲《黄帝内经》系列-精华篇-之二百一十四。（更多精彩内容持续更新中……）
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