甲沟炎是怎样引起的？急性甲沟炎有哪些治疗方法

　　甲沟炎在皮肤科门诊中不少见，临床表现为甲皱襞近端和两侧皮肤红肿、疼痛，通常单个趾/指甲发病，严重者会影响患者的生活和工作。杜雪芹主任说，急性甲沟炎发病前常有外伤史，通常外伤后2-5天内出现不适症状。发病初期仅仅是浅表的感染，疼痛轻微病人往往不重视，随着炎症加重，疼痛加剧，甲周还可能会有脓液流出。如果不及时治疗，会发展为甲下脓肿，累及甲母质还可能会导致甲板暂时性或者永久性变形。
　　甲沟炎是怎样引起的？
　　这要从甲的构造说起，甲的组成包括5个主要的结构：甲母质、甲板、甲床、甲上皮和甲皱襞。甲上皮位于皮肤和甲板之间，将两者融合在一起。这种结构提供了一个封闭仓，避免外来的刺激物、过敏源和病原菌进入。如果甲上皮和甲皱襞受到直接或间接的损伤，这些损伤破坏了相对密闭的甲结构，使病菌进入，引起指/趾甲甲皱襞和甲周组织的感染，导致了甲沟炎。最常见的致病菌是金黄色葡萄球菌。另外，化脓性链球菌、绿脓假单胞菌和普通变形杆菌等也能引起甲沟炎。杜雪芹主任说，慢性甲沟炎和反复发作的甲沟炎，还要考虑真菌感染的可能。喜欢咬指甲的病人，口腔内的厌氧菌也可能是致病菌。许多损伤在日常生活中非常常见，有一些非常微小的损伤我们其实不以为然，甚至没有注意到，例如洗碗、微小刺伤、咬或者拉指甲的倒刺、吮咬指甲、过度美甲等等。小高的病因是过度修剪趾甲引起嵌甲，长时间走路，受压发炎后发病的。
　　急性甲沟炎有哪些治疗方法？
　　急性甲沟炎要依据严重程度来选择治疗方法。治疗方法包括热敷；局部使用抗生素；口服抗生素；严重者需要手术切开排脓。
　　轻中度患者以局部用药为主。如果只有轻微红肿，可以选择温水热敷，或使用碘伏、三乙酸铝溶液或者1%醋浸泡，每天3-4次，每次15分钟，口服对乙酰氨基酚或者非甾体类消炎药止疼。外用抗生素软膏可以选择莫匹罗星、夫西地酸和复方多粘菌素B等，还可以联合局部使用糖皮质激素。如果疗效欠佳可以加用口服抗生素，常选择抗金葡菌的抗生素，对于咬甲的病人使用的抗生素要覆盖厌氧菌。如果已经形成脓肿，在口服抗生素无效的情况下可以选择外科治疗。到医院及时切开排脓，手术不仅快速缓解疼痛，更有利于充分引流和防止感染扩散。如果甲床下已经积脓，可以将脓腔上的甲部分切除，可以选择拔甲也可以不拔甲。及时规范治疗，急性甲沟炎的预后很好。但是，如果不去除诱因，很容易再次复发。
　　怎样预防甲沟炎？
　　1、正确修剪指/趾甲、不宜剪得过短。每次修剪时，留下足够指/趾甲盖住皮肤。
　　2、甲周围有倒刺时，用指甲剪齐根剪掉，不要用手撕扯。
　　3、防患于未然。木刺、竹刺、缝衣针、鱼骨刺等是日常生活中最易刺伤甲沟的异物，参加劳动或忙于家务时，应格外小心。
　　4、平时注意手指的养护，注意手部皮肤的润肤保湿。戴手套做家务（选择内衬是棉的橡胶手套）。
　　5、及时治疗手足以及甲周浅表的刮伤、擦伤和裂口。
　　6、尽可能不做美甲，因为美甲过程中整理甲上皮、把甲上皮推后等操作常引起甲上皮损伤。
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