牙齿拔掉后口腔里会发生什么？

　　牙齿的脱落或拔出一般是因为以下几个病因：牙周病，严重的龋病导致牙根的严重损坏以及外伤。
　　很多人都认为年龄大了以后是一定会掉牙的，其实并不是，这就涉及另一个问题了。
　　我们为什么要洗牙。
　　今天我们来看看牙齿脱落以后口腔里面会发生什么样的变化。
　　健康的牙齿和牙周
　　一颗牙，无论是因为外伤脱落了还是因为疾病被拔掉了，随着牙齿的脱落，马上会出现的现象是
　　30min,出血
　　出血对于牙槽窝的愈合至关重要，只有拔牙窝内有充足的血液，才能顺利愈合。
　　这里的愈合我们指的是两部分分别的愈合，
　　软组织愈合——牙龈爬过了拔牙窝把拔牙窝的最表面填平，牙龈的来源是牙槽窝两侧的牙龈。
　　骨组织愈合——血液或者人为填入拔牙窝的骨代用品长成新骨的过程。
　　我们口腔种植医生是希望拔牙窝有充盈的血液的，这样才能尽量形成丰满的骨头，供我们种（zhuan）牙（qian）的时候不用进行各种形式的骨增量。
　　拔牙后如果不做任何处理，咬住半个小时的棉球，就可以压迫止血并且能得到一个较为良好的有血凝块的拔牙窝。
　　24h,凝血
　　上面我们说了出血至关重要，其实本质是血凝块的形成至关重要。有了血凝块，才有一切的可能。
　　因此如果是一个有经验的医生拔牙的话，会嘱咐患者不要对拔牙窝过于关注和有太大的动作（如剧烈咳嗽，嘬拔牙窝，反复舔创面），其实都是对血凝块的保护。
　　7d，血凝块的机化
　　作为一个成熟的血凝块，已经在拔牙窝骨壁上的成纤维细胞的勾引下，慢慢变了。变成了肉芽组织，肉芽组织饱含了巨噬细胞和多核巨噬细胞，巨噬细胞其实对于牙槽窝是不利的，但是我们也可以看到世间万物都有相生相克的道理。目前的拔牙位点保存技术，其实是集中于怎样能把破骨过程尽量减少的一系列操作。
　　20-45d，肉芽组织的进化——成骨！
　　肉芽组织始终是个弟弟，在成骨的路上，肉芽组织是我们没有那么想见到的（各种的骨代用品都是为了尽量减少破骨），在拔牙后的一个月内，牙槽窝的高度可能会大幅度的降低，特别是对于前牙区本来就没有什么骨壁，抗吸收的能力就更弱。所以从肉芽形成的最开始，就一定伴随着不成熟骨基质的形成和在上一个基础之上的更成熟的纤维状骨的生成。肉芽组织变硬的过程也就开始了。
　　前牙拔出后的唇侧很薄
　　这一个月之内，牙龈组织一般都可以愈合，但是还是能看到明显的缝隙或者叫两侧牙龈相连接的沟槽。
　　如果是做活动牙的话，一般要求是拔牙两个月以后进行修复。
　　3-6m，成骨的稳定和完成
　　三个月到半年的时间，牙龈长平坦了，牙槽窝的高度下降了，牙槽窝骨板的宽度吸收了。拔牙窝内的骨头从松散密度较低的骨头逐渐成熟，形成了有皮质骨和骨松质两部分的成熟骨。
　　常规的种植牙或者固定桥修复一般是术后三个月左右进行的，这时候的骨头最为稳定。当然，骨头的整个的体积的吸收也是最大的。
　　现在的各种拔牙位点保存技术和即刻种植技术都是为了尽量减小骨体积的吸收量，为了种植牙的美观、可靠、以及不用后期做复杂的骨增量。
　　说一个小点，我们拔牙后的复位牙槽窝，就是很经典的位点保存技术，其意义在于复位拔牙窝周围的微小骨折，尽可能少地产生破骨的过程。
　　如果短期内修复了，就不会产生什么问题，但是如果长期没有修复的话
　　则会对周围的牙齿产生较大的影响（智齿除外）
　　1咬合
　　咬合简单的说就是上牙下牙碰到一起。
　　如果其中一个牙缺失了，那对面的牙齿就慌了。
　　看别的牙齿天天成双成对虐狗，于是这颗仅剩下的牙齿，出发了。
　　他要去寻找他的另一颗牙齿。
　　人生注定是一场徒劳的奔波，有些人的命运就是如此，
　　而缺牙区两侧的牙齿也会同时向两侧倾斜，一颗牙掉了不修复，可能造成的是一系列的连锁反应，等你将来后悔了想要修复或者种植牙的时候，可能已经不是一颗牙的问题了，而是很多牙齿同时产生问题。