医学科普血液透析患者如何渡过炎热的夏天？

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　　血液透析作为大多数终末期肾衰竭 （尿毒症）患者长期生存的选择，大大地延长了患者生命，规范的治疗也给透析患者带来较好的生存质量。
　　那在炎炎夏日，尿毒症透析患者究竟注意些什么，才能安全、舒适地渡过夏天 ？
　　1.按时透析；透析是把透析间期身体代谢产生的代谢废物、毒素等排除体外，保持身体内代谢废物浓度保持在相对低浓度的状态 ，保证细胞、组织、器官的正常生命活动 。由于气温高，人的代谢会自然加快，按时、规律、充分透析尤其重要。所以不要减少透析次数，不要减少单次透析时间 。
　　2.控制体重增长。这里不是说的长肉了 ，尿毒症患者由于摄入身体的水无法靠自己完全排除，所以会留在体内，靠透析的时候用机器超滤出体外。所以这里的体重增长其实是代表身体里面水增加了 。从透析完到下一次透析，总体重不应该超过体重的5% ，比如体重是60Kg，体重增加就不要超过3Kg。增加过多的水会在透析的时候增加低血压、头晕、肌肉痉挛等发生风险。也会降低毒素清除的效率。过多的水盐摄入还会诱发心衰、
　　3.控制水分摄入的技巧。控制水份摄入量，需要严格控制盐 ，需要注意的是含钠离子的味精（谷氨酸钠）等算。吃了多少钠盐，就会喝同比例的水，这是我们很难控制的 ，因为高钠造成的高渗透压会让人产生强烈的渴觉，人往往无法控制地去喝水。
　　尿毒症患者的钠盐又没法自己排除体外，所以要求饭菜要很淡 ，有的患者平时口味重，无法适应低钠饮食，怎么办？
　　①、慢慢习惯，但是添加辛辣的调料 去减少食盐的摄入，非糖尿病患者可以放适放糖调味 。
　　②、烹饪的时候不要放盐煮，吃的时候再放少量 ，避免较多腌制食物 （泡菜、咸菜、火腿、腊肉、香肠等）。
　　③、还有可以用冰、少量柠檬片、薄荷 等减轻渴感。
　　④、适当出汗 可以排除部分盐分和水份。所以夏天出汗多 反而对控制体重增加有好处。
　　3.注意避免过量水果导致高钾风险 ；
　　夏天是水果旺季，桃子、李、梨子、葡萄、芒果、火龙果、西瓜等等各色水果的诱惑下，尿毒症透析患者真是处于＂水深火热＂中，不想吃是假的。
　　但是水果中的钾极容易吸收入血（跟水果钾含量其实没有直接关系，主要是量），部分患者因口渴等因素抵不住诱惑，放开了大吃一顿，然后血钾飙升，出现心律失常、心肌收缩受到抑制，出现难以忍受的胸闷、心悸等不适，紧急120入院透析治疗，有的还因此失去生命。
　　其实患者控制好量就行了，不是什么都不能吃，是不能多吃，以尝一下的量去吃 ，要不真是后悔莫及。
　　4.夏天患者出汗较多 ，患者血管通路，特别是带CUFF的透析导管容易因反复汗湿而出现皮肤出口感染增加，要注意局部湿水后及时清洁、消毒、无菌敷料包扎 。内瘘透析穿刺后当天也不建议打湿，要不穿刺口感染风险也会增加。导管患者可以套肛袋防水淋浴（优点：无菌，带敷贴防水） ，内瘘患者洗浴就要方便些，注意保护皮肤穿刺点 就可以了。
　　尿毒症的生活质量确实没办法跟正常人比，但是只要饮食控制，养成特定的生活方式，是能最大程度地改善生存质量的。至少比很多重度心衰、晚期慢性阻塞性肺疾病、肿瘤患者要好些，比上不足，比下有余。有一个好的心态，配合规范治疗、与疾病长期共存 。