帕金森患者为什么容易摔跤？清楚这6个影响因素，避免意外伤害

　　吴婆婆患帕金森病十多年了，由于小碎步、腿部僵直等症状，很容易摔跤。最厉害的一次摔伤，导致股骨颈骨折，让本来打算接受帕金森病手术治疗的她不得不搁置下来，先进行骨折手术治疗，但是由于吴婆婆本身的帕金森病症状，导致骨折后复位难度增加，并且由于骨折手术材料问题，无法进行DBS术前核磁共振检查，吴婆婆失去了帕金森病手术治疗机会，只能依靠药物维持现状。
　　专家提醒：帕金森病患者日常应该避免摔伤。
　　事实上，帕金森患者由于姿势异常、平衡障碍、冻结步态等问题，常出现跌倒现象。比如走路、坐下后从椅子上站起来时，感觉一下子被卡住了，无法动弹，这就是常说的冻结发生。再比如，帕金森患者遇到转角、障碍物，或需要穿过一扇门，也容易摔倒，在疲劳、压力或焦虑时更容易发生。帕金森患者为什么这么容易摔倒呢？
　　1、姿势异常
　　随着帕金森病情进展，肌张力增高，走路时因猫着身子而使重心前移，帕金森患者会呈现弯腰前屈的行走姿势，此外，由于帕金森患者的碎步和整个脚掌着地，使得步频越来越快，再加上没有摆臂动作，就形成这种仿佛在追逐自己重心的＂慌张步态＂，直至遇到障碍，才能被动地停止步伐。这就使得帕金森患者很容易跌倒。
　　2、平衡障碍
　　帕金森容易累及患者控制行走、保持平衡的脑部区域（基底节和脑干），使得患者难以完成正常的姿势调整反射。而且，由于重心不稳和碎步前冲，加上没有手臂的协调和平衡动作，帕金森病人常常容易跌倒。
　　3、冻结步态
　　冻结步态主要表现为运动的短暂性阻滞，步态常呈非对称性，单侧下肢偶发起始，帕金森患者起始犹豫，不能行走或行走时感觉自己的脚像＂粘＂在地板上或被地板吸住，抬脚、迈步困难，一般持续数秒，偶尔也可长达30秒，最严重时，患者任何时候行走均出现，需要他人或拐杖辅助，可伴有一定程度的双腿颤抖。随着病情进展，冻结步态越发频繁并致跌倒。
　　4、肌肉无力
　　肌肉无力会导致患者前屈前倾的更为厉害，因此也间接增加了跌倒的风险。在平时生活中定要坚持力所能及的锻炼，避免肌肉萎缩无力，也可进一步避免关节僵直挛缩。
　　5、体位性低血压
　　正常人从躺着或坐着改变体位至站立时，血管可通过自主神经系统进行自动调节，从而维持血压稳定。但帕金森患者在这种情况下，容易造成头部血供减少，帕金森患者会觉得头晕，甚至会导致晕厥或跌倒。因此在改变体位时一定要慢慢来，切莫突然站起、开始行走。
　　6、视力障碍
　　一些帕金森患者会出现视力问题，如视物模糊或辨距困难。这会增加帕金森患者越过障碍物或穿过狭小空间时的危险性，造成摔跤。
　　帕金森患者了解了容易造成摔跤的6个因素，在日常生活中应该多注意，避免出现意外伤害：
　　① 避免明显已知的触发因素。摔跤往往是由空间过分狭小引起（例如，一个拥挤的地区或狭窄的门口），或在旋转或接近目标时发生。为避免这些情况，可以先行等待，等人群走过去后你再开始走路。可以尝试走个大圆圈，而不是非要走个点。
　　② 提醒自己迈步的＂暗号＂。帕金森病患者有时很难自己提示，可以使用一些外部提示有助于结束步态冻结困境。可以是物理、视觉或听觉（如一个可以迈过的物体、地板上的线、或有节奏的行进曲）。
　　③ 练习迈步。缓慢的动作有些夸张的迈步，就好像是做慢动作，帕金森患者也需要练习。
　　另外提醒帕金森患者，预防跌倒还需要坚持进行平衡锻炼，如果帕金森患者频繁出现跌倒，建议前往医院就诊。#帕金森#