腰腿痛治疗效果为何不好？腰椎间盘突出梨状肌综合征需要再定义

　　腰痛大家想到最多的是什么？很多人都会认为是腰椎间盘突出症或者是腰肌劳损，各种拍片检查必然少不了，而往往拍片结果也正好有这些状况存在，但是经过对症治疗好效果就不明显，为何明明是这个问题，治疗效果就不好呢？这里面肯定是哪里不对，需要我们更加仔细地去探究。
　　罗先生就碰到了这个事情，半年前莫名其妙出现腰背部酸痛，渐渐出现大腿部的麻木，以前休息几天会好转，但是这一次同样的休息方法，可还是不能恢复，所以就到医院检查，经过检查发现他的问题可能就出在腰部，因为磁共振检查显示有明显的腰椎间盘突出，而且突出比较明显，所以接下来的一段时间他总是不断奔波在医院里进行治疗，反正所有该做的保守治疗都用上去了，就是效果不明显，最后只能考虑手术治疗，因为他年纪比较轻，所以暂时先用微创手术治疗，原本期待这次完美的手术后可以恢复到以前的活力，但是手术后经过严格的康复训练，腰痛是不明显了，但是大腿部的麻木依旧存在，有时候反而更加严重，医生的解释是因为神经长期受压的缘故，需要时间休养，但是一个月，两个月，三个月过去了，大腿部麻木依旧存在，罗先生的心情低落到了冰点，不知道该怎么办，有些医生还建议他做开放性的手术，但是因为对第一次手术的恐惧，他直接拒绝了这些手术方法，为了能再次提高生活质量，实在没办法只能求助于中医，想试试中医传统的疗法能否帮到忙。
　　经过进一步检查发现罗先生除了腰背部酸痛之外臀部也存在压痛点，而且经过手术治疗下肢麻木的感觉较之前减轻，而且位置有所改变，所以首先考虑腰椎间盘突出是没问题的，关键是为何手术后会发生变化，最后当他的下肢进行一定方向的抗阻力检查的时候，突然他的症状加重，而且听他描述这个动作跟他以前干活时候的动作很类似，这时候我们才意识到他的问题不仅仅是腰椎间盘突出这么简单，有可能是合并有下肢的梨状肌综合征，也就是两个疾病被非常巧合的结合在一起，我们也称为腰椎间盘突出-梨状肌综合征。最后通过磁共振及肌电图检查证实了这些问题，于是经过对症治疗，结合中医针灸，推拿及物理疗法最后获得了满意的效果。
　　什么是腰椎间盘突出-梨状肌综合征？
　　腰椎间盘突出及梨状肌综合征在中医里面可以统称为腰腿痛，因为各种宣传的原因，目前大家对于腰椎间盘突出还是非常重视，而相对于梨状肌综合征很多人会觉得很陌生。其实这两个疾病影响到的是同一个神经，即人体的坐骨神经，腰椎间盘突出往往影响到的是坐骨神经的上部，而梨状肌综合征影响到的是下部，主要是因为椎间盘突出，或者梨状肌肌肉组织缘故导致穿过这些通道里面的坐骨神经遭到了卡压，使得坐骨神经受到了不该有的刺激或者压迫，最终出现了各种疼痛，麻木，甚至下肢无力肌肉萎缩等临床症状。如果两个疾病能独立那也是好判断的，问题是有些病人不但有腰椎间盘突出，同时会伴有梨状肌综合征，如果在治疗过程中仅仅解决掉了一个问题，而忽视其中一个问题，那么病人症状不会完全消失，从而导致治疗效果不佳，对于这部分病人一定要两个疾病同时解决，这样才能彻底治愈腰腿痛这个疾病。
　　如何判断自己得了＂腰腿痛＂？
　　引起腰腿痛的根本原因在于坐骨神经出现了卡压，所以关键在于判断哪个部位卡压程度严重，是腰部的椎间盘，还是臀部的坐骨神经，还是两者都严重，再根据具体情况进行对症处理，那么如何判断呢？
　　1.长期坐位办公，或者从事需要不断弯腰等姿势的工作。
　　2.腰痛伴有下肢麻木不适，甚至有无力感，肌肉萎缩。
　　3.在大小便、咳嗽、喷嚏的时候还会加重，有时还伴有小腿外侧麻木，严重时像刀割那样难受。
　　4.大腿张开，呈外八姿势的时候因为梨状肌最为紧张，这时候疼痛麻木加重，则要特别注意。
　　腰椎间盘突出-梨状肌综合征如何治疗？
　　腰椎间盘突出-梨状肌综合征其实是两个疾病的组合，所以对于该病的治疗首先要确定哪个是主要的问题，一般腰椎间盘突出的严重程度可以通过影像学的表现如拍磁共振等检查进行准确评估，同时结合临床症状进行治疗，而梨状肌的问题更需要我们临床医师进行仔细查体，不要仅仅因为病人腰痛腿麻就反应性的以为就是腰椎间盘突出的问题，这种单线的思维往往会出现漏诊，所以在具体治疗过程中需要特别注意。
　　这种组合性疾病的治疗关键在于彻底解除病因，因为坐骨神经出现卡压而引起该疾病发生，那么最首要的任务就是解除卡压，对于腰椎间盘的问题我们可以适当采用消炎镇痛类药物改善局部炎症，同时使用营养神经的药物，一般常规治疗都能缓解，若症状没有明显好转，那么必要的手术减除局部的压力也是很必要的，不然神经长期受到压迫则会导致更加严重的问题，关键我们在减除腰部的坐骨神经卡压的时候，千万不要忘记梨状肌部位的减压，这个部位我们可以采用手法治疗、封闭疗法治疗，物理治疗的方法进行解决。所以对于无法确定哪一个是主要病因的时候，我们可以先进行梨状肌处的治疗，若效果不好转则再将重点转移到腰部，这样的治疗措施可以让病人获得更大的收益。
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