出现胸痛先就医，不然你真的不知道自己为啥胸痛

　　#健康医疗#
　　一个熟人微信我：＂昨晚开始有胸痛，持续性，疼痛程度较重，您哪天门诊？＂这位熟人是中年男性，有烟酒嗜好、平素工作比较忙。
　　-- ＂胸痛不能等！到医院做个心电图！有没有气短？自觉程度重不重？有没有出汗？＂我接着问＂您有高血压吗？血糖高吗?血脂高不高？＂
　　-- ＂这些应该都没有问题，只是疼。＂他回复。
　　-- ＂舌下含一片硝酸甘油，看看是否缓解，尽快做心电图，尽快到医院。＂
　　＂没药？让家人就近买几片！＂
　　任何疾病或者症状出现，都要首先做风险评估。
　　胸痛最严重的情况就是主动脉夹层、心肌梗死、肺栓塞、心绞痛等。这些疾病是随时可能导致死亡的疾病，即便侥幸活下来也会遗留脏器功能损害，严重影响生活质量。另外，还有很多可以引起胸痛的疾病，但情况要缓一些。
　　总之，一旦出现胸痛，首先要除外可致死的情况，应就近就诊、做心电图，为下一步处置提供依据。
　　熟人来的比较快，仔细一问确实是胸痛，不伴气短，疼痛持续存在。患者还没做心电图。准备听诊，撩开衣服一看：左侧胸壁沿着肋骨走向（其实是沿着神经走向）已经出现皮疹，呈簇状——是带状疱疹，我松了一口气。
　　带状疱疹是临床上常见的、由水痘、带状疱疹病毒引起的急性感染性皮肤病。病毒通过呼吸道感染侵入体内，并潜伏在脊神经后根神经节或其它发病部位的神经细胞中。
　　带状疱疹平时可以不发病，当劳累、疾病、创伤时，机体免疫力下降，潜伏的病毒大量繁殖，使神经节发炎、坏死。病毒还会沿神经通路下传到该神经支配的区域，引起不规则带状排列的疱疹。
　　带状疱疹一般单侧发生，不超过体表正中线，常见于胸腹、腰背部。局部皮肤有灼热感，伴有神经痛。发病之初还会有类似感冒的表现，如疲倦无力、食欲不振，有的有低热。值得注意的是，发生在胸腰部的可能被误诊为心脏病或者急腹症。
　　胸痛的鉴别诊断在临床上是十分重要的——心内科医生对胸痛尤为敏感，我们有太多胸痛因延误诊治导致恶性事件的教训，所以对有胸痛的人一律提倡＂有胸痛，上医院！＂先排除了恶性胸痛再说其他。
　　有诊断就可以治疗了，休息、抗病毒治疗、止痛治疗。患者疼痛很快得到缓解，10天痊愈了。
　　需要提醒的是：
　　带状疱疹急性出疱期时，必须进行正规的抗病毒治疗以及进行及时的止痛治疗。否则病毒有可能潜伏在神经根处，使神经受到永久性、不可逆性的破坏。