引起癫痫发作的系统性疾病有哪些？

　　癫痫发作
　　癫痫发作是全身性疾病常见的神经系统首发表现，高血糖也确实能引起癫痫。并且提高与各种系统性疾病有关的癫痫发作的认识，对于改善这些疾病的预后至关重要。接下来我们一起来看看系统性疾病中的急性症状性癫痫。
　　//血管性疾病//
　　01 卒中
　　卒中可引起急性症状性癫痫发作，早期卒中后癫痫发作是指中风后7天内发生的癫痫发作，其发生率为3.2%-6.3%。多达57%的早期癫痫患者会在急性期后复发。‍
　　02 缺氧性脑损伤
　　成人心肺复苏存活者30%-40%会出现缺氧性肌阵挛，可能在缺氧损伤后24小时内发生，并被认为是昏迷后预后较差的因素，多数患者脑电图表现为临床相关的癫痫发作。‍
　　03 高血压脑病
　　高血压脑病是指高血压收缩压超过基线25%，导致各种神经系统症状，包括头痛、意识改变、视力改变和急性症状性癫痫发作;影像学检查可见皮质下白质水肿。‍
　　//肿瘤//
　　01 转移性脑病
　　第一次癫痫发作后脑转移患者的复发率较高。癌症病人发生癫痫时，由于同时进行癌症治疗，认知功能和生活质量是关键。‍
　　02 副肿瘤疾病
　　全身性肿瘤可引起副肿瘤性病变，引起边缘性脑炎，其中以癫痫发作为主要特点。对这类病人，虽然很少能够完全控制癫痫发作，但抗癫痫药物的长期应用是必要的。‍
　　03 服药时间癌症治疗相关神经毒性
　　一些神经毒性化学治疗可能导致癫痫的发生。靶向CD19的嵌合抗原受体T细胞治疗有可能引起患者的急性脑水肿，这类病人的癫痫通常是急性症状性发作，不需要长期服用抗癫痫药物。‍
　　//全身性自身免疫性疾病//
　　流行病学研究表明，患有全身性自身免疫疾病包括Ⅰ型糖尿病、系统性红斑狼疮、乳糜泻、炎性肠病、桥本甲状腺炎和类风湿关节炎的患者，其癫痫发生的风险很高。
　　01 炎症性肠病
　　有研究显示炎症性肠病患者有癫痫的高风险。但包括癫痫发作性质的详细描述性研究并未发现任何明显的癫痫病例。所以，当炎症性肠病有新发病例时，首先要排除血管疾病、代谢异常及炎性肠病治疗相关的神经毒性等因素。‍
　　02 Ⅰ型糖尿病
　　患有Ⅰ型糖尿病的人患癫痫的风险大约是无糖尿病者的三倍。再者，重复低血糖发作与无诱发的正常血糖性癫痫发作有关。与血糖异常相关的癫痫发作通常有局灶性症状，而且通常与癫痫药物反应不良有关，但是可以通过纠正血糖状态来解决。‍
　　03 系统性红斑狼疮
　　约1/3的系统性红斑狼疮患者会出现神经精神性狼疮和癫痫发作。服用抗癫痫药物通常能很好地控制癫痫。‍
　　04 甲状腺功能低下甲状腺功能亢进
　　桥本氏甲状腺炎增加了癫痫发作的危险。桥本脑病以亚急性脑病、癫痫及肌阵挛多见。对于标准的抗癫痫药物，癫痫发作通常不会有效。‍
　　//肾功能异常和电解质紊乱//
　　01 肾功能异常
　　有1/3的病人患有急性或重度慢性肾衰，并可发生癫痫。这类病人通常需要长期服用抗癫痫药物。‍
　　02 电解质紊乱
　　电解质紊乱中常见的是钠、钙、镁异常，这些病人抗癫痫药物治疗无效。‍
　　//肝功能障碍//
　　肝衰竭可导致脑病和癫痫发作，见于不同原因导致的肝硬化。癫痫发作的确切病因尚不清楚，可能的机制包括肝细胞病变或门腔分流导致大脑血氨水平升高。脑病在脑水肿的情况下可发展为癫痫发作。治疗上治疗潜在的毒性代谢因素有助于控制癫痫发作，但急性期可使用抗癫痫药。
　　//癫痫的感染性病因//
　　细菌、病毒、真菌和寄生虫等中枢神经系统感染可导致新发癫痫发作。例如：脑膜脑炎、中枢神经系统脓肿、脓毒性脑病、人类免疫缺陷病毒和获得性免疫缺陷综合症、寄生虫感染、真菌感染等疾病。
　　特别说明：本文内容仅作科普用途。涉及疾病诊断、治疗、康复相关的，请务必前往专科医院问诊，寻求专业意见。