自费买了50万药竟然全在医保目录内，他把医院告上法庭

　　如果医生给你开药，告诉你需要自费购买，而等你花了几十万之后才发现，这些药全在医保目录内，等于说医保都可以报销。这个时候，你会选择什么？90后小张就经历了这样的事情，他选择将医院告上法庭。
　　事情其实发生在小张父亲身上，张父患有慢性肺源性心脏病，多年来病情恶化，于是进行了换肺手术，手术选在无锡市人民医院进行
　　术后，张父恢复得非常好，但是半年以后，他突然发烧、全身无力——肺部感染了。
　　小张一家人再次选在了无锡市人民医院，为父亲进行救治。结果也非常好，入院不到一周就有了好转。在家人为父亲好转而欣喜的时候，频繁自费购药的大额花费，也让一家人焦心。
　　按照小张的说法，张父2次住院期间，医院开的处方说明有些药需要自费，让他们直接去医院门诊大楼一层的康达药店拿。
　　那么小张是如何发现医生开的药都在医保目录里呢？这缘自一起偶然事情。
　　为了减轻药物支出的负担，小张尝试在网上购买父亲需要的抗生素锋卫灵。代购告诉他，现在医院禁止病人找代购买抗生素：＂病人自己买来的都是仿制药，如果医生让买，是要蹲监狱的。＂于是小张打消了代购药品的念头，但是他又产生一个念头，这些药是否在医保目录里？
　　本来没抱什么希望，结果一查国家医保目录，锋卫灵居然在里面；再查江苏省医保目录，也在里面。除了这个药，他还查了每年要花数万元自费购买的白蛋白，居然也在江苏省医保目录里。继续查下去，小张还发现，医生开给父亲的用药方案，被多次要求在康达药店购买的好几种自费药，都在江苏省医保目录中。
　　小张带着这个结果去咨询了值班医生、主治医生、医保处、药剂科，还有江苏省医保局，但是他们各有说法。主治医师说这两种药虽然在医保范围内，但该院没有引进，所以只能自费；药剂科和医保处表示如果病情需要且满足国家相关条件，可以由医生提出特殊用药申请；而多次买药的康达药店，则由无锡市人民医院全资所有——这让他更加不信任医院和医生。
　　咨询无果，小张在江苏省卫健委网站公开留言，举报无锡市人民医院＂让病人自费购买医保药物目录内的药物＂， ＂希望医院能按规定办事＂。
　　但是这个举动给张父带来了灾难。
　　张父人体白蛋白浓度降到了28g/L，按照以往的经验，应该会注射药物白蛋白。于是小张致电了主治医师。医生表示，＂（白蛋白）用了涨得比较快，不用的话也会慢慢涨上来＂，建议多食补，比如吃鸡蛋白。
　　他觉得这不保险，主动表示理解不能用医保，还是希望用药＂对治病更好一点＂。医生以，＂我也是这样想的，但有时候好心办坏事＂、＂不用的话对大家都好＂等解释没有同意用药。
　　后来小张多次要求，父亲才终于用上了白蛋白。
　　这之后，医院更换了治疗方案，将张父的特效抗生素锋卫灵换成了阿莫西林等普通抗生素。最后小张想要给父亲转院，最后医生才给恢复使用锋卫灵。这中间隔了10天。
　　后来，小张才知道，举报到省卫建委后，有人让目前签署了同意书，声明自费药是自己主动自费。签了字后，用药才恢复。
　　江苏省卫健委网站显示，3月18日，张培爽的举报投诉撤销了，理由是：＂信访人员了解相关药品为肺移植用药，通过与当事人沟通表示理解，自愿撤销投诉＂。
　　但按照张家的说法是，他们并没有撤销投诉。
　　那段时间，张爱林的身体逐渐衰弱下去。3月28日，他被送入重症监护室。
　　4月10日，他在医生建议下出院，转入泰康仙林鼓楼医院进行姑息治疗。第二天，他在那里去世了。
　　小张开始联系律师，将无锡市人民医院及无锡市康达药店告上了法庭，要求赔偿医疗费44万余元。这是他们自费购药花费中按规定可报销的部分。
　　期间，小张还实名举报了无锡市人民医院肺移植科医生＂违反医保政策，将医保名录内药物转移至其自费药房康达药房，极大加重了病人家庭负担＂，并认为，医生在他父亲治疗的最关键时期，停止用药超过10天，导致父亲病情快速恶化，最终于2020年4月11日去世。
　　其实，让大家疑惑的还有一点：明明是纳入医保目录的药，为什么老百姓却用不了？
　　这几年，越来越多的药被纳入医保目录，但是医院无库存，要求患者自费院外购买的情况并不少见。究其原因，是医、医院能够进的药物品种数量有限，医院和医生在药占比等考核标准的压力下，选择不进这类药品或者不开处方，而让患者在院外自费购买。
　　医保目录标准和医院的执行之间，到底有多大空间？患者如何才能获得最大化的帮助？这些问题，希望有一个答案