孩子腿弯,怎么判断是否有问题?
大家先随我看看正常孩子的下肢发育
看了上面的图片我们就首先应该明白一点,孩子出生之后腿就是弯的,1岁半的时候最直,到了3岁半有点X型腿,成年人腿也不完全直的,这个生理过程要记住,不要因为孩子生下来腿弯,就给孩子蜡烛包,你包不包他都会长直在长弯。
一、O型腿,也叫膝内翻
大多数孩子的O型腿是生理性的,多见于2岁以下,身材正常,无骨骼畸形,双侧腿对称。如果去医院,医生可能会测量胫骨角来判断是否正常。
如果孩子左右腿有明显的不对称,需要及时就诊了,到医院后可能要排X线,还要做一些骨骼代谢方面的检查,还可能需要内分泌和遗传方面的检查。
如果是生理性膝外翻,孩子该干嘛干嘛,不用特殊用药,在这里需要提醒家长的是,孩子不能走太早,要不然腿型不好看。
二、X型腿,也叫膝外翻
膝外翻最常见于2到4岁的孩子,有的可持续到7岁。
生理性的膝外翻孩子特点为身材正常,无骨骼畸形,双侧腿对称,多见于2-4岁。
如果医生怀疑孩子膝外翻是病理性的,可能要做X线检查,包括髋关节和整个下肢,必要时也要进行内分泌和遗传方面的检查。
大多数生理性X型腿都会在4-7岁自行改善,不要太着急。
评估儿童足形状的异常一般都会做一些基本的体格检查
三、足内旋
儿童足内旋最常见的原因有跖内收、胫骨内旋以及骨前倾角增大。下图是跖内收。
大部分旋转性的足内旋,都会自行好转。如果孩子有脚趾活动不灵活、僵硬、不对称的跖内收、年龄超过8岁、明显影响外观等症状,都需要到专科医生处就诊。
四、足外旋
足外旋比足内旋少见。其最常见的原因是髋关节外旋挛缩、胫骨外扭转和股骨后倾,这些原因,大部分可自行纠正。2岁后的足外旋可能是由于股骨前倾角度下降或胫骨外旋造成的,多在8岁内自行缓解。
如果孩子有足外旋,必须要除外股骨头骨骺滑脱和髋关节特发性骨质坏死,虽然概率不高,也要排除。
当孩子出现严重影响外观、单侧足外旋、跛行、髋部疼痛、膝部疼痛建议及时就诊。
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