孕妇有意隐瞒生育史，在病房惊险生子，产科医生你这不是头胎

　　昨晚我们在产科工作群讨论得很激烈。虽然我还在休产假，但看到她们聊天的内容，我把孩子抱给了婆婆，也参与了进来。事情经过是这样的：
　　昨天下午5：20来了一个足月腹痛的孕妇张女士，由于是临近下班时间，助产师A就在待产室给她进行了阴道内检查和听胎心，接着交班给下一班的助产师B，让其将情况汇报给当班医生。当时的检查情况是胎儿头位，已衔接，宫缩规律（间隔5分钟，持续35秒），胎心率146次分，宫颈管消退50，宫颈口扩张2厘米，胎头下降S3。这结果给人的印象就是刚临产不久的孕妇，还需要回病房等待生产。
　　而当班医生接诊到张女士，就向她详细问了病史和生育史，她和她家人都明确地告诉医生：她这是头胎。好了，这是头胎，不急！医生交代她宫缩会随之越来越强烈，若是有问题或感觉痛得厉害，尤其是痛的时候感觉想上厕所时，可随时按床头铃呼叫。于是，医生先去查房了。
　　查房回来后，她刚坐下来写病历，就听到护士接到张女士家属的呼叫铃：医生，你快来，我老婆她好痛！期间还能清晰地听到她的嗷嗷大叫声。医生赶紧放下手中的病历本，和护士一起来到她房间，只见她满头大汗，咬紧牙关，身躯弯曲，双手捂肚，双腿夹紧。医生赶紧让家属帮忙把她裤子脱掉，一边戴手套一边嘱咐护士消毒会阴部，医生的食指和中指刚刚伸入阴道口，就察觉到这不是来生头胎的。
　　不管是头胎还是二胎，先检查完再说，医生心想。外阴有瘢痕，宫颈松弛，宫颈口扩张4cm，胎头多下降了1cm，这肯定不是头胎啊！赶紧让护士联系助产师推平车过来护送她进产房生产，同时顺带一个产包过来，预防提前生产。她丈夫见医生如此紧急地呼叫助产师，问是不是快要生了，告诉他是的，拿好待产包在病房外等，接着再一起进产房。期间，再次问张女士她这是第几胎，必须要实情相告。她含泪小声地说：医生，二胎，三年前因和前男友分手引产了一个30周左右的孩子，我丈夫和他家属都不知道，你要帮我隐瞒。
　　来不及说她两句了，她又大声地喊起来：啊啊啊！医生，我感觉孩子要出来了，快帮我看看。赶紧掀开被子，见到阴道口已流出不少的血性分泌物，隐约可见胎头，没时间送入产房，当班医生只能穿好手套在病房内接生。2分钟过后，孩子顺利出生，急产面容。赶来的助产师赶紧把产包拆开为孩子断脐，简单清理了血迹就将张女士及孩子护送进产房再仔细检查和处理会阴撕裂的伤口。
　　虽然这不是我们在病房接产的第一次，但我们希望这是最后一次！这次在群上讨论的目的就是希望第一手接诊的助产师及医生要重视阴道内检查，助产师检查后，医生也需要及时为孕妇进行再一次的检查，凡事做到心中有数，避免发生医疗事故。为什么我们会如此较真孕妈生孩子是不是头胎？
　　为了孕妈和宝宝的健康，我们必须要先了解孕妈现在要生的宝宝是第几胎。
　　一则是因为头胎和二胎以上的产程进展不一样，头胎缓慢，二胎以上的较快。如果孕妈明明是来生二胎的，偏偏说是生头胎，而又不巧遇上马大哈样的医务人员，往往会忽略孕妈的宫缩痛，且为了减少妇科感染率未及时进行阴道内检查，未能及时掌握孕妈的产程进展情况，很容易造成宝宝因接产不及时受到伤害，如直接在病房生产、上厕所时把宝宝生在马桶，或在送入产房途中生产等等。
　　二则是因为担忧孕妈隐瞒了病史而受到不必要的伤害。如果孕妈在生产一胎时有大出血、胎盘黏连等特殊情况，未能将这些情况告诉医生，使医生在接产二胎时因未做好充分的准备，或反应不及时，让孕妈再一次受到同样的伤害，伤上加伤，有必要吗？没必要！怎么判断孕妈是否生过孩子呢？
　　有人说看一个女人是否生过孩子，就看她的身形和走路姿势，如生过孩子的女人上腹稍凸起，骨盆变宽，走路呈外八型。但这种只看外形的并不能真正判断出孕妈是否生过孩子，因为现实中，很多女性会通过骨盆修复，和瑜伽、体操等各种锻炼方式管理身材，使自己的身体状态恢复至未孕时的那样苗条好看，让你分辨不出她是准妈还是小姐姐。那要怎么才能判断得出她是否生过孩子呢？
　　除了女性当事人自己承认，还有通过专业医生为其进行私密检查发现。
　　一，宫颈口形状。未生过孩子的正常女性，她的宫颈口未受到伤害，一般呈椭圆形状，只能伸入指尖。而生过孩子的正常女性，由于受怀孕和分娩时宫颈的扩张，使宫颈口受到伤害而扩大变形呈扁平状；尽管怀孕了，医生进行妇科内检，也能感受到宫颈口微微扩张，有些可容纳两指。
　　二，阴道松紧度。未生过孩子的女性，她的阴道一般较紧致，医生手指或阴道窥器较难进入。而生过孩子的女性，不管是剖宫产还是顺产，由于受到孕期激素和生产时受到宝宝的挤压，使阴道扩大变松弛，可轻松让手指或检查器械进入。
　　三、看外形。生育过孩子的女性，或多或少还是可以通过外形看出的，如陈旧性妊娠纹、肚皮较松弛、外阴瘢痕。尤其是生孩子那时会阴撕裂或侧剪过，一般仔细看都可以看出瘢痕。当然，这些看外形的依据并不能真正判断是否生育过，但可以作为参考证据，再向孕妈本人追寻病史确诊。
　　综上所述，不管孕妈是否曾生育过孩子，在医生面前，建议还是如实告知情况。若有家人在而不方便告知时，可私下找机会告知。可不要为了隐瞒病史，而伤害到自己和宝宝。祝好孕！