发现乳腺肿块切勿盲目内服外敷中药

　　31岁的丽丽是两个孩子的母亲，因常年奔波劳累，操持家务，照顾年幼的孩子，丽丽比自己的实际年龄老了许多。就在她怀二宝的时候，她发现右侧乳房有一包块，不痛不痒，未引起足够重视。当地一名中医给她使用了祖传秘方，内服外敷中药治疗。治疗后右乳包块不但没有缩小，而且较之前明显增大，局部皮肤红肿、破溃。紧接着二宝出生了，她的精力都放在孩子身上，也就忽略了自己的病情。
　　孩子百天后，丽丽经朋友介绍，在丈夫的陪伴下来到西北大学附属医院—西安市第三医院甲乳外科就诊。当丽丽解开上衣，乳房肿块已经破溃，结合她的治疗经历，吕勇刚主任意识到这是又一例乳腺癌患者在内服外敷中药的治疗下，发生了悲剧。本来是早中期的乳腺癌患者，在中药的治疗下，发展成局部晚期；本来可以保乳保腋的乳腺癌患者，在中药的治疗下，失去完整切除病灶的机会。不出意料，穿刺后丽丽被确诊为右侧乳腺癌并腋窝淋巴结转移，所幸的是，病理分型为Luminal型（又叫管腔型，预后较好的一种），经过全身排查，未发现远处转移。
　　像丽丽这样的情况，时有发生。但并不是所有的患者都和丽丽一样，病理分型好，未发现远处转移。相当一部分患者就诊时已经发现远处脏器转移，失去手术时机了。乳腺癌发病率在中国女性恶性肿瘤中遥遥领先，一直处于榜首。2021年2月4日，世界影响因子最高的学术期刊发布了全球癌症最新数据，乳腺癌取代肺癌，位居全球恶性肿瘤首位。2020年中国女性乳腺癌新发病例42万例，占女性恶性肿瘤发病总数的19.9%，排名第一。乳腺癌死亡人数12万例，位于第四。乳腺癌不仅在全国，也在全世界，都是危害女性健康的＂头号杀手＂。
　　2020年癌症新发病例数前十的癌症类型
　　欧美国家为乳腺癌高发地区，发病率明显高于亚洲地区。在欧美发达国家，乳腺癌发病年龄集中在55-60岁之间。在我国，乳腺癌发病年龄则在45-55岁之间，我国乳腺癌发病年龄较欧美国家提前10年。在中国，乳腺癌发病的两大特点为：一是发病年龄早，其中，年轻患者相对较多，35岁以下约占15%。二是就诊晚，以北京为例，首诊1期患者比例只有32%，2期占52%，3期和4期分别为13%和2%。我国相对偏远地区及文化程度较低的女性，因为地处偏远、交通不便、医疗条件差及没有相关疾病的科普知识，就诊时间就更晚了。而西方国家1期患者比例超过50%，大多数患者都能早发现早治疗。
　　乳腺癌发病率在中国女性恶性肿瘤居于首位，但死亡率在女性恶性肿瘤排名第四。这归功于乳腺癌良好的预后及治疗手段的多样性和有效性。根据中国NCCN或CSCO指南，乳腺癌五大治疗手段分别为：手术、化疗、放疗、内分泌治疗及靶向治疗。还有一些中成药辅助乳腺癌进行治疗，缓解乳腺癌五大治疗手段带来的不良反应，提高乳腺癌患者的生活质量。
　　中医是祖国传统文化宝库中一颗璀璨的明珠，其博大精深、别具特色。但是，中医对乳腺癌的治疗有一定的局限性，尤其是对未经手术的早中期乳腺癌患者，盲目采取内服外敷中药，通过活血化瘀来消除包块，但乳腺癌性包块并不是像乳腺增生或其他良性包块治疗那么简单，采取内服外敷中药，不但不能消除包块，反而促进癌细胞活跃，导致肿瘤快速增长扩散，甚至出现远处转移。因此，对于乳腺癌的治疗，必须以西医为主，中医为辅，做到中西医结合，提高乳腺癌患者的治愈率，减轻乳腺癌患者治疗后的不良反应。
　　在此，西北大学附属医院—西安市第三医院甲乳外科提醒广大女性朋友，发现乳腺包块，一定要到正规医院进行检查，最好是影像学甚至病理学明确包块性质后，再进行相关治疗。切不可相信民间偏方或祖传秘方，盲目内服外敷中药，延误病情。也呼吁相关部门关注偏远贫困地区女性健康，普及相关科普知识，免费进行乳腺癌筛查，避免类似悲剧再次发生。
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