这个准妈妈很有主见听人劝,吃饱饭
整个孕期都是貌似甲亢的结果,没有治疗,也一样平稳。
魏老师您好,麻烦您再给看看,我之前联系过您,我现在23周+2了,这是我整个孕期的甲功结果。
孕10周产检查出甲功异常,甲亢;甲状腺超声扫查实质回声不均,血流信号丰富;TPOAb:50.2IU/ml,参考值:0.00—9.00。
孕10周甲功五项结果:TSH:0.006uIu/mL,参考值:0.27—4.2。FT4:3.04ng/dl,参考值:0.93—1.7。FT3:8.35pg/ml,参考值:2.0—4.4。TT4:21.73ug/dL,参考值:5.1—14.1。TT3:3.52ng/mL,参考值:0.8—2.0。
孕12周甲功五项结果:TSH:0.006;FT4:2.79;FT3:7.48;TT4:17.68;TT3:3.36。
孕18周甲功五项结果:TSH:0.01;FT4:1.99;FT3:6.29;TT4:18.93;TT3:3.75。
孕23周甲功五项结果:TSH:0.007;FT4:1.67;FT3:4.87;TT4:16.01;TT3:2.98。
孕12周的时候我们这边的医生建议我用药治疗,我咨询过您没有用药,一直就这样观察着。现在医生说我的FT4已经在正常范围了,可以先不用药继续观察。非常感谢您的建议,FT4正常了,想问问您是不是说明我的甲状腺没有问题了,也不会对胎儿有影响了,我做其他的筛查都显示胎儿挺好的!
卫士:说明你根本没有甲亢!
08.12(昨天 22:37)
魏老师,我又来麻烦您了,之前咱们联系过。
我是孕10周查出甲功异常,甲亢,孕期一直在查甲功,由于ft4处于临界值,听您的建议,整个孕期没用过药,孩子已生,很健康。产后5个半月和产后6个月查甲功,由于哺乳期不能做放射性检查,医生说不能确定是不是甲亢,说有可能是炎症会自愈,我不知道这样对自己有多大伤害,请您百忙中帮我看看我现在很疑惑,谢谢!以下是孕期和产后的检查结果。
孕27周:TSH:0.006; FT4:1.59;FT3:3.85;TT4:15.52;TT3:2.46。
孕31周:TSH:0.006;FT4:1.45;FT3:3.60;TT4:14.66;TT3:2.63。
孕36周:TSH:0.011;FT4:1.26;FT3:3.42;TT4:11.26;TT3:2.13。
卫士评论:从怀孕到生产前血清TSH水平一直很低。这样的孕妇确实不多见,但并不是甲亢。一般而言,这种孕妇往往都是甲状腺中有高功能结节。它不听垂体的命令,自行组织生产活动,生产了多余的甲状腺激素。
这个粉丝很有主见,她一开始就没听当地医生的话,没有使用抗甲状腺药物。后来,当地医生也同意继续观察了。事实也证明不用抗甲状腺药物是正确的选择。
这是一个完整的病例记录,其他早孕期的"妊娠一过性甲状腺激素水平升高"孕妇都没有留下完整的记录。虽然,这个孕妇的TSH水平降低持续到晚孕期,但是,其甲状腺激素水平升高同样是一过性的。对于这种孕妇,美国指南对抗甲状腺药物的使用非常慎重!相比之下,国内许多医生就不太慎重。经常处方抗甲状腺药物给孕妇。有的还劝孕妇"放弃"宝宝。有的还是国内著名的教授也劝孕妇放弃宝宝,有时是几个专家同时给孕妇施加压力,逼迫其放弃宝宝。我的粉丝中有两个就做了人流!真是可悲呀!
大家想想吧,出现这种甲状腺功能的孕妇,下次怀孕时同样会出现这样的结果,难道再次做人流吗?永远不能生孩子了吗?
为什么不怀孕甲功就正常,一怀孕就甲亢了呢?我见过一个怀孕三次都是同样结果的孕妇,前两次都吃抗甲状腺药物,第三次我劝她不用药。后来,事实证明她就是"妊娠一过性甲状腺激素水平升高"。
网友:下面是产后的结果,你看看吧
产后5个半月的图片(产后甲状腺炎甲亢期表现:TSH小于0.005,T3T4FT3FT4都升高)
产后6个月的图片(产后甲状腺炎甲亢期表现:TSH小于0.005,T3T4FT3FT4都升高,但明显下降,TGAB、APOAB明显升高,TRAb是23.12,应该小于1.75)
卫士回复:这就是典型的产后甲状腺炎结果。如果不是间隔半个月就复查甲功,而是间隔二个月复查甲功,那么,就会见到正常的结果了。目前,仍然不需要用药,继续观察,不影响喂奶。需要补碘。
这个孕妇产后出现了甲状腺炎,这其实是好事,甲状腺内的高功能结节有可能因此而消失。
产后一年。
网友:卫士您好,我的甲功终于完全正常了。没有甲亢,也没有甲减吧?我看正常,前面查了几次,一直正常就没来找你。你再帮我看看吧,谢谢。
完全正常。果然让产后甲状腺炎把甲状腺中的高功能结节给消灭了,恭喜你啦。以后每年复查一次甲功就行了,要防止甲减。
卫士:到此为止,这个完整的病例告一段落。