心脏介入诊疗术专用病员服的设计与实践

　　随着生活方式的改变，冠心病已成为人类的主要杀手。冠心病的治疗包括药物治疗、介入治疗和外科手术治疗等。介入治疗因其创伤小、疗效可靠已被越来越多的患者接受，经桡动脉行心脏介入诊疗因其术后不需绝对卧床、可以立即行走而被更多的患者所选择。经桡动脉行心脏介入诊疗手术时常规选择右上肢作为导管的入路，手术前需暴露右手、右前臂及右上臂的下2 /3，行皮肤消毒并铺特制无菌巾; 术后常规性充气加压止血腕带行桡动脉加压止血，传统的病员服不能满足临床需要，在使用过程中存在诸多不便。为满足临床需要，设计了一款心脏介入诊疗术专用病员服。
　　1. 材料与制作
　　1. 1 材料吸汗、透气的全棉布、扁平暗扣数枚、棉线。
　　1. 2 制作方法不改变普通病员服的主体结构，在传统的全棉病员服基础上，将右上肢衣袖沿衣缝自腋下开始分开至袖口，两侧由暗扣连接。
　　2. 使用方法
　　患者术前更换专用病员服，穿着时扣上暗扣，手术前皮肤消毒时解开衣袖暗扣向上反折衣袖至肩部，术后根据护士操作或患者需要解开暗扣。
　　3. 优点
　　3. 1 方便手术操作在术前消毒时为保暖及保护患者隐私，患者穿着普通病员服将右上肢衣袖卷起至肩部，行皮肤消毒时难免将消毒剂涂洒在普通病员服卷折的衣袖上，影响消毒，污染衣袖，给患者带来的不适。该病员服可解决普通病员服行消毒时暴露手术区域受限的问题，同时术中可为患者进行肩部保暖。
　　3. 2 方便术后穿刺部位压迫止血为术后防止穿刺部位出血及上肢肿胀，使用加压止血腕带，便于及时发现穿刺侧上肢肿胀及皮下淤血等情况，避免严重不良事件的发生; 避免术后更换病员服影响穿刺肢体的制动而引起的局部出血。
　　3. 3 便于术后对穿刺部位观察和处理保证护理安全，提高护理质量心血管介入治疗手中应用肝素抗凝，术后穿刺处易出血、皮下血肿，观察穿刺部位和上肢血液循环情况非常重要，穿着普通病员服，因反复卷折衣袖或患者上臂较粗者卷折困难而影响对结果的及时准确判断。
　　3. 4 体现人性化护理本设计结构合理，制作工艺简单，成本低，穿着简单、方便，适用于经右上肢行心脏介入诊疗的所有患者，尤其是对于经桡动脉穿刺失败改经肱动脉路径穿刺的患者，普通病员服衣袖过紧不能下拉，改进后的病员服，便于操作，也实用于其他专科行右上肢手术的患者。改进后的病员服外观与普通病员服相似、活动时不暴露患者的隐私，体现对患者的人文关怀，且经济实用，易被患者接受。
　　综上所述，心脏介入诊疗术专用病员服的设计外科术后患者专用病员服能提高医护人员的工作效率，同时减少了因穿脱传统病员服时导致的脱管、压疮等护理不良事件的发生，有利于提高护理质量和患者满意度。该病员服制作简单、成本低廉，适用于身上多种引流管道、监测导线的患者，具有良好的推广应用前景。