我是医院的 上级医院是不承认下级医院的任何检查的 第一 上级医院的医疗器械肯定比下级医院更精细 结果更准确 第二 就是怕有医疗纠纷 因为 如果你在下级医院做的结果 上级医院不再做一次检查 直接给你治疗 万一出了什么后果 上级医院根本拿不出任何证据 因为检查都是下级医院做的 而家属出了事情 当然会怪医院 怎么不重做检查 家属只会说 我们又不懂 这一家话能把全部医疗人员给憋死 李医生是省级三甲医院的消化内科医生,我来回答你这个问题。 首先,李医生很明确的告诉你,很多省级医院的医生会参考县医院的诊断,也会仔细的询问省级医院的用药情况以及检查结果,并不像你说的那样。但是大多数情况下会重新做一些检查,以达到明确诊断后再进一步的治疗。 为什么还会再做检查呢? 大医院的医生会根据县医院的检查报告、诊断意见、用药情况等作出判断,但是县级的医院,设备条件有限,医生的医术水平也参差不齐。既然你选择了来省级医院,那就说明当地的县医院并不能解决你的问题,那就选择了更好的医疗环境。医院的医生得为你负责,他必须要重新给你明确诊断,看是不是有误诊、漏诊。 就拿ct来说吧,Ct有很多种,首先品牌的问题,设备有进口的和有国产的。并不是说李医生偏向于洋货,只是目前的医疗器械,大多数是国外的设备比较先进,比较耐用。国外品牌的设备,它的成像效果非常好,对比其他县医院使用的稍微落后的ct,肯定是省级医院的ct,更加清晰。另外省级医院使用的ct都是一些高分辨率的薄层ct,很多使用64排,县级医院使用的ct分辨率很低,而且只是16排的。同种情况下,一个胸部的平扫,64排的ct可以扫很多层,可以发现2mm的病灶,但是16排的ct只能看到大于8mm的病灶,这个就是差别。条件差一点的医院设备根本就没有办法发现病灶,只有到省级的大医院设备先进,同等情况下,可以发现病灶。 我们再来看一下抽血的情况。可能大家都知道,到医院看病,很多情况下都要抽血。但是抽血有什么检查呢?其实抽血的项目是很多的。一般的感冒发烧,抽血会做一些血常规、C反应蛋白,这些项目可以帮助判断感冒是由细菌引起的还是病毒引起的,县级医院肯定可以做的。但是当如果是因为怀疑是肿瘤,而去医院做检查,这时候的抽血化验就不一样了,这时候可能会查一下肿瘤标记物和特殊的基因检测,这种检测条件是县医院无法达到的。 除了抽血检查、ct检查,还有一些县医院,没有核磁共振、pet/ct、肌电图、DSA、病理检查等项目,县医院的设备条件自然是没有办法和省级医院相比的,县级医院的设备条件差,只能在省级医院完善更好的检查。 除了设备之外,省级医院的医生学历、资历自然也是比县级医院的医生好很多。省级院的医生大多是名牌大学毕业的医学生,而且他们大多数是研究生、博士毕业,他们的医疗知识扎实,见习比较广,接触的医疗水平比较先进,与国际基本接轨,而且他们做过很多研究,对某一领域非常擅长。 省级医院的医生大多数在国际发表过很多论文,这些都是他们的研究成果,所以省级医院的医生比较多副主任、主任、教授级别的医生,而相比县级医院很多事是住院医生,主治医生,副主任医生都很少。所以省级医院的医生水平与县级医院的医生水平相差很大,每一个检查报告、诊断都与医生的水平有关。就像一个心电图、ct和病理检查,相信大家都会信任省级医院医生所向的报告,而不是相信一个县级医院的报告。 总之,李医生认为省级医院拥有更好的医疗资源,他并不是不相信县级医院的诊断,也不会不参考县级医院的检查,他是对你负责。既然你到了省级医院,就说明当地的县级医院没有办法帮你解决问题。他让你做的检查只是为了帮助诊断,为了更好的治疗疾病,为你提供更好的医疗服务。 李医生坚持用最简单的语言与大家分享医学知识,为大家提供方便。关注李医生告诉你,一起探讨和学习健康知识,有问题的可以在留言区评论。你的点赞和评论是对李医生最大的支持和鼓励。 从患者或患者家属的角度回答这个问题比较倾向于通用,从经济角度讲省钱,当然上级医院更注重科学确诊,更专业。 第一,县级医院差不多都是二乙医院,做的检查应该全国通用,上级医院不承认,理由是不准确,若上级医院认定不准确,卫生主管部门给县级医院发的资质就是有问题的,反正有一个是不对的,不能所有的物理检查都不能用吧,不能参考吗。 第二,省级医院医生不承认县级医院诊断,还是处方量和检查提层作怪,最起码作个参考总可以吧,用的着全面检查吗?但也存在仪器设备问题,最主要的是医术问题,省级医院医生业务水平高是不争的事实。 第三,应学学银行,全国联网通用。这个在技术上完全可以,在网上就可以看到患者的C丅、彩超,远程诊断都能办到,这个一定行。 解决看病难看病贵医患矛盾的问题,挂在嘴边是不行的,得靠制度法规,得放在良心上。 很明显,不顾病人的安危重复检查,就是变相的收费,各大医院的检查费相当高,而且有的病人刚从那家医院做完了CT,核磁共振,这家医院又接着做,这严重损害病人的身体健康。 我认为这样厡则上是对的。因为县医院的设备精准程度比省级医院差,更重要的是现在大多检查诊断结果不是智能诊断,县医院的医生见到的病例相对较少,积累的经验就少,既使检查出来的图象很清晰,县医院的诊断报告不一定十分正确,见的少或者没见过不认识,和你在街上不认识陌生人一样,就难以研判一个准确的结论,譬如心电图,核磁共振,放射科,B超等等。就拿我们病理科来说,一张病理切片是典型的良性或恶性,这个就容易诊断,但是疾病的发生发展及转归有个过程,有的时候就是处于介乎良恶性之间的界限类病变状态,拿颜色打个比方,红的代表恶性,白的代表良性,那世间总有粉红色。这个时候,受大夫的水平、经验甚或情绪的影响,把粉红色说成红色或者白色,不是重了就是轻了,不能准确的表达癌前病变的状态。诸如此类,不胜枚举。 再有一种情况是,一个班的同学毕业后参加工作,一个在省级医院,一个在县级医院,工作十年以后,省上的能给县上的当老师。因为有些新项目,省上开展多年了,县上还不知道有这个检查,更不知道这个检查的临床意义(像有些新药也是这样,省级医院用了几年了,县医院医生还不知道这个药名字)。由于大氛围的影响关系,省级医院群体水平也比较高,医生的知识更新相对也较快。 深化医药卫生体制改革,推进省级大医院带县医院的服务模式和医疗有序衔接的服务体系,省级医院和县医院成为医联体,定期派医生在县医院查房做手术。现在有些县医院还实行了远程会诊,就是在县医院做检查,通过网络上传,疑难病症都是省上专家做结论。故我觉得在县医院看病检查不比省上医院差,你在家门口看病,享受的是省级医院待遇。就近方便,也符合分诊医疗制度的要求,门槛低自付费用少,医保报销比例高,是很实惠的。 一般人认为,只要病人做过检查和诊断,到上级医院就诊时就不会再做检查了。其实不然,限于二级医院技术水平和设备的代级差別,在检查结论中会有很大的差别。笔者在门诊中发现腹疼转侧一例,三个二甲医院B超显示右输尿管下端0.3Cm结石。经扩张输尿管,利尿无效。随即在三甲医院重新做B超,B超报告未发现结石。进一步检查为付睾炎,精索鞘膜积液。另一病例,CT报道肾肿瘤,实为肝下囊肿。类似的例子很多。故下级医院的检查报告一般不予参考。何况医院都实行电子化管理,从病人挂号开始就进入电脑。各种影像,实验室检查都进入了电子层序。你的一切检查都显示在电脑中,不管到任何科都会调岀所有资料。 到了上级医院目地是诊病治病的,医生会根据自己的思路来做相应的检查,以便为进一步确诊和治疗找以据。既来之则安之,一切听医生的没错。 省级就是不该相信县里的诊断,不然耽误大事,这个我用事实说话,一个月前我老婆在县里医院检查乳腺结果是birads3级,医生说没事,每半年做一次彩超复查一下就行,过了不到20天感觉不对劲就到市级三甲医院检查,结果大出意外竟然是5类,穿刺做病理是恶性肿瘤,下周一手术,如果听县医院医生说的用不了多久就晚期了,你们说大医院能相信县里医院吗?