结肠黑变病可以逆转吗?听听消化科专家怎么说
来源:生命时报
辽宁读者于女士问:我今年75岁,因便秘长年服用泻药,最近做肠镜,被确诊为结肠黑变病,我了解到这个病严重的话可以进展为腺体瘤。请问结肠黑变病可以逆转吗?
中山大学附属第六医院消化内科主治医师陈俊榕解答:正常结肠黏膜是淡红色的,看起来光滑平坦,表面的小血管纹理清晰可见。而有些患者做肠镜检查时,会发现结肠黏膜有棕褐色或黑褐色色素沉着,呈现出颗粒状、网络状或豹皮、蛇皮样的改变,我们称其为结肠黑变。它属于非炎症性、良性、可逆性疾病,女性比男性多见。长期慢性便秘,且长期大剂量滥用蒽醌类药物的人群容易发生这种情况。蒽醌类泻药主要包括大黄类、芦荟、番泻叶等中药,或牛黄解毒片、麻仁润肠丸、果导片、芦荟胶囊等。这些药物通过刺激大肠神经来加强肠道蠕动,起到通便致泻的作用。短期内使用是安全的,但长期使用,蒽醌类物质会沉积在肠壁导致结肠变黑。
一般来说,结肠黑变病不会癌变。大部分结肠黑变病患者会在停用泻药、去除致病因素、改善便秘后,得到逐渐好转。患者应注意避免吃辛辣刺激食物,多吃蔬菜水果,适量饮水,适当运动,切忌乱服泻药,养成定期排便的好习惯。如果便秘问题仍然很严重,建议患者到消化专科接受正规诊治,不要再滥用泻药。对于有结肠癌家族史、胃肠道息肉等危险因素或近期大便变细、带血、排便习惯改变的人群,以及年龄超过 45 岁、有消化道症状、黑变病程度严重者,建议定期肠镜检查,必要时组织活检,排查有没有肿瘤发生。
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