糖尿病每顿二两主食是指生米生面还是熟了的米饭馒头？

　　吕科林 山东省医联体龙泰医院糖尿病健康管理中心 主任营养师
　　为了更好的平稳血糖，特别是平稳餐后血糖，对于保护胰岛功能，改善和延缓糖尿病并发症有非常好的作用。主食对于餐后血糖的影响是非常大的，我们医院做糖尿病健康管理的时候一般建议患者主食定量，当主食定量的时候，可以适当增加蔬菜的摄入。
　　主食定量，一个人一顿饭吃多少主食呢？生重还是熟重呢？主食应该如何选择呢？营养师告诉你
　　主食定量：蒸熟的全麦馒头100g-125g，其中全麦面粉占到70%，不同白面粉占30%。可以根据自己的口感适当的增减和面的水分。
　　杂粮米饭：蒸熟的杂粮米饭150g-200g，杂粮米饭的比例：白米1：糙米1：荞麦1：花生0.3：黄豆0.3按照这个比例蒸杂粮米饭可以有效的平稳餐后血糖。
　　营养总结：糖尿病患者选择主食的时候，单独的精米白面是不建议吃的，应该选择，血糖生成指数偏低的全谷类食物和精米白面相结合，可以有效的降低主食的血糖生成指数。还需要掌握一个正确的进餐的顺序和进餐的速度。在主食定量的情况下吃不饱，可以适当增加蔬菜的量。
　　米面就是我们常说的主食，是一日三餐中最主要的热量来源，也是必吃的食物之一，要占到全天总热量摄入的60%，所以这是一个糖尿病人必须弄清楚的问题，对患者的血糖控制非常关键。
　　在糖尿病的诊断中，有两项非常重要的检查：糖耐量试验和胰岛素释放试验，做过这两项试验的患者都知道，在第一次空腹抽血后要喝75克的葡萄糖水或是二两面粉做的馒头，而不是二两的馒头，才能准确测量餐后血糖以及相应时间的胰岛素释放情况。
　　由此可见，在糖尿病的防治中，各种计算方法是以面粉的生重来计算的。米的含糖量与面粉的基本差不多，因此糖尿病人吃多少米也是以生重来计算的。
　　在日常生活中，对糖尿病人的饮食控制应当是以秤的称重为标准的，但每次都去称量往往是做不到的，所以很多糖尿病人就用专门的碗来吃饭，这样只需要首次称量一下主食的量，以后就可以用专家碗来衡量主食量的多少，而减去了每次称量的麻烦，不失为一种简单易行办法。
　　此外，对于红薯、土豆、南瓜、山药等含淀粉比较多的食物，在糖尿病的控制中往往要求以主食来对待，但并非是1：1的比例，一般可以4：1来置换，也就是4份红薯换1份米面，掌握了这样的方法，糖尿病人同样可以吃红薯、土豆、南瓜等食物。草莓、柚子、弥猴桃等低糖水果也可用此法来置换。
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　　糖尿病患者的饮食的基本要求，其实是和正常人是一样的，主食要占50~60%。
　　拿一个成年中等身高的女性为例，每天摄入的总量要在1800千卡左右。而这里面应该有50%~60%的是主食，也就是说主食的热量是在900千卡-1080千卡。分成三顿，每餐就是300~360千卡，大约每25克的大米或者是白面（生重）能够产生90千卡的热量。也就是说每餐的主食（生重）的量82~100克。
　　由此可见，一位女性，每餐可以吃二两的生主食，做成熟的米饭大约是在四两左右。但具体吃的量多少，还要根据身高体重来算。
　　那有很多糖尿病患者会说，我根本吃不了那么多主食，为什么我的餐后血糖还高呢？
　　这就证明我们在饮食方面是有很大的误区的，比如有很多糖尿病患者不吃肉，但是他在做菜的时候就会放入很多的油，十克的油也就是一羹匙，能够产生90千卡的热量。
　　正常来讲，一顿饭一个人最多就一羹匙油，想想自己家在做饭的时候，油的用量是多少呢？是不是都要超过这个标准呢？所以大多数糖尿病患者每天吃的饭并不多，而多在了油上面。
　　还有一点非常重要。
　　精米精面~这个对糖尿病患者是非常不可取的。
　　糖尿病患者要吃杂粮饭，杂豆饭，全麦馒头，玉米饼，薯类。每一餐杂粮的量要占整个主食的1/2到1/3。
　　杂粮包括，糙米，燕麦米，紫米，小米，黑米……
　　杂豆包括，红豆，绿豆，饭豆，扁豆，鹰嘴豆……
　　薯类包括，红薯，紫薯，白薯，山药，芋头……这样会增加膳食纤维素的摄入，延缓餐后血糖升高。
　　1、没有特殊说明的情况下，二两主食、蔬菜、肉类等食物都是指的生重，这样容易计算热量；因为热量的标准都是以生重为准的。
　　2、做熟后的食物重量和生重相比变化较大，比如含水分的多少等。
　　3、一般情况下，面粉做成馒头后会变成生重的1.5倍，比如2两面粉会蒸出3两馒头；
　　大米做成米饭后会变成生重的2.5倍，比如2两大米会蒸出5两米饭。
　　4、同等的重量的主食（做熟后），馒头的热量比米饭要高一些；饭量大的糖友可以改吃米饭。
　　感谢邀请。
　　二两主食指的是生重 ，如果折算成熟主食大概有3~4两（150~200g）才够满足一顿所需。 按照膳食指南的推荐量来说，每日应该摄入主食450~600g，一餐里至少也是150~200g。150g~200g可以根据自己实际情况来决定，例如男士需要更多能量，可以吃一满碗主食（200g左右），女性胃口没那么大，可以一平碗或者再少一些（150g左右）。
　　另外，主食的范围是很大的，不一定是米饭或者馒头 ，凡是富含淀粉的食物其实都能够被作为主食食用 ，而一般来说，更适合糖友食用的主食可以选择富含膳食纤维的薯类食物来代替 ，或者淀粉类蔬菜（其中也富含膳食纤维），例如玉米、南瓜、红薯、土豆、山药、紫薯等等；喜欢吃白米饭的朋友可以选择粗粮杂豆混合 ，粗粮中同样富含膳食纤维，能够减缓米饭中淀粉的分解吸收速度，葡萄糖摄入减缓，能够平稳餐后血糖，杂豆中含有一定量的膳食纤维，而且有豆类淀粉，豆类淀粉和普通淀粉不同，热量很低，升糖速度不明显，所以混合食用同样能够减缓糖分吸收速度；也可以选择一些加工程度不高的米和白米饭混合 ，例如黑米、红米、紫米、糙米、燕麦米、青稞都是可以的。
　　另外就是主食不宜料理得过于软烂 ，比如糖友不适合喝粥，粥其实就是白米饭熬煮时间更长一些，米饭更软烂，其中淀粉的糊化程度较高，更容易被分解成葡萄糖吸收，因此可能会造成餐后血糖上升更快的情况。糖友如果要喝粥的话，最好是和粗粮杂豆混合，增加膳食纤维摄入量，不要煮的过于粘稠，短一点时间更好。
　　谢邀~
　　随着人们的生活水平提高，对于食物的口感追求越来越要求美味细软，现在吃的米饭、馒头都是由加工精细的米、面粉做成。营养成分大大流失。尽管如此，由于烹饪加工方式不同，两者之间的营养成分还是有区别。
　　馒头在制作过程中放了酵母，酵母分为鲜酵母、干酵母两种，是一种可食用的、营养丰富的单细胞微生物，营养学上把它叫做＂取之不尽的营养源＂。除了蛋白质、碳水化合物、脂类以外，酵母还富含多种维生素、矿物质和酶类。
　　有实验证明，每1公斤干酵母所含的蛋白质，相当于5公斤大米、2公斤大豆或2.5公斤猪肉的蛋白质含量。因此，馒头、面包通过酵母的作用，使得所含的营养成分大大增加，相比大饼、面条要高出3 4倍，蛋白质增加近2倍。但在实际的操作过程中，也不可能添加过多的酵母来满足所有营养素的需求。
　　而米饭的主要含的营养成份是碳水化合物，少量的蛋白质，且米饭中赖氨酸含量较低，不是优质蛋白。
　　其实，高血压吃馒头和米饭没有很大的区别，日常要做的主要是膳食均衡、饮食合理、少油少盐。馒头和米饭都属于精白主食，它们的主要作用就是为人体提供碳水化合物，在其他营养素的供应方面，两者的贡献都不大，因为白米和白面在精细加工后，其中的大部分维生素和矿物质都＂流失＂掉了，尤其是B族维生素。
　　因此比较馒头和米饭谁更营养没有多大的意义。想要主食有营养，应该用粗粮代替一部分精白米面，来获取更加营养的主食，以及增加蔬果、优质蛋白质的来源，以达到饮食合理，营养均衡。
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　　答：＂少食多餐＂肯定是糖尿病的必须＂吃法＂。而少食的内容如今无论专家学者还是医院医生都可说不一、莫衷于是，让众多社会患者无所适从。
　　无所适从还是小事，很重要的是，＂吃＂得不妥不自觉，并发症的生出不是＂被遏制＂而是＂被加速＂却是一件大事儿！其大的程度，直接关系到糖尿病人很有可能加剧病情、加速内脏受损、加速并发症发作、加速失能步入衰亡……
　　但就主食而言，毫无疑问，在＂少食多餐＂基础上的＂以粗（粗粮、粗纤维食物）为主、多食蔬菜、规避精到（包括米面类、淀粉类、辛辣类、海鲜类、含糖类、油腻类、果酸类、肥肉内脏类）＂，肯定是糖尿病人必须坚守＂终身＂的把稳安全食法。
　　就眼下社会反映看，至少两种对患者毫不负责的说法，无疑都是对糖尿病人的忽悠（有的就是欺骗）——一是＂吃了管保平稳血糖＂（实质糖尿病的成因绝非＂血糖＂一个主要指标，且平稳血糖也绝非是单一的＂药＂或其他就能实现的）。二是＂‘好’的可以少吃＂——迄今没有一个可以堪称安全科学权威的＂少＂的尺度，实质大致只能用＂周一次、掌心大点儿的量＂去加以形容？
　　你好！一般给制定配餐时所说的数量都是指生重。
　　同样，糖尿病每顿二两主食也是指生重，糖尿病选择主食很重要，除了要考虑主食在三大营养素中的占比比例，还要考虑到到每一种碳水化合物食品的血糖生成指数，尽量以低GI的混合食物为好，做到粗细搭配，在主食中最少粗粮、全谷物要占到三分之一到一半。
　　糖尿病的主食的量，要根据每日所需的总能量以及三大营养的占比来给予，以一个轻体力劳动正常体重计算，所需能量为每公斤给予30千卡的热量，其他可根据劳动强度给予和体重消瘦与肥胖分别计算。比如：消瘦的轻体力者给予30kcal/kg.d，如果是体重超重的轻体力给予20-25kcal/kg.等等。
　　大家经常所说的糖尿病每顿二两主食也是一个基本的大概数字，而且是以一个正常体重的轻体力劳动者估算的数，每天大约半斤六两的主食，肥胖着可低一些，消瘦者可多一些，但最低不能低于三两，所以这个一定要清楚了。
　　实际数例说明二两是怎么来计算出来的，应该是生重还是熟重？
　　糖尿病碳水化合物的能量同样和正常人一样要占到总能量的55%-65%，如果一个轻体力劳动者的女性全天的能量1800kcal,那么主食就应该在50%-60%（主食提供糖的比例最大），那么每每天的主食大约在900kcal-1080kcal,那么每餐中主食就应该在300kcal-360kcal,一般的米面大约是25克产生90千卡的热量，那么主食的量就应该在83克-100克。（女性有些饭量小，一般生重在75克左右就可以）
　　所以这里的83g-100就是指生重，而生重的这些谷物做熟后的重量大约在三两多。
　　【营养师提醒】
　　糖尿病吃主食时，除了粗细搭配以外，还要搭配各类蔬菜、豆类、肉类等一起食用，这样不仅有利于控制血糖水平，还有利于糖尿病患者各种营养的供给。
　　一般说的都是生米生面的分量。不过临床上我们都让病人每顿吃一至二两，不要超过二两，现在人体力活动都少，所以主食一定要限量，否则血糖不好控制。
　　明确告诉你 是生米和生面！