如何诊断自己是不是患痛风？

　　痛风是一种代谢紊乱、障碍引起的疾病，主要是尿酸盐在关节、软骨、滑膜和骨周围组织内沉淀，形成结晶，近尔引起肺感染性的炎症，也就是痛风关节炎。
　　痛风的症状分早期、间歇期、晚期、急性发作期这四个阶段，不同阶段表现出来的症状是不同的。
　　早期的症状，表现出来的症状是高尿酸症，也有患者出现尿血等情况，部分患者，在此一次痛风发作之前有过一次或数次肾绞痛的情况。
　　间歇期症状是指两次发作之间的一段未发病时间，多数患者发作时间间隔未6个月或者是1年，只有少数患者会间隔5年到10年。
　　晚期症状，由于尿酸结晶已经沉淀在软骨、滑液膜、及软组织中，形成了痛风石，而时间越久，痛风石沉淀越多，可能会影响血管与肾，造成严重肾功能衰竭，并造成不易排泄尿酸的恶性循环。同时也常会引起肾病变，肾衰竭后可能需接受血液透析。
　　急性发作期，需要记住的一个时间是：急性发作一般都是后半夜，表现出来的症状是脚踝关节或脚趾，手臂、手指关节处疼痛、肿胀、发红，伴有剧烈疼痛。
　　出现急性发作期的症状，基本上可以确定已将患上痛风。
　　那么，要怎样才能预防痛风呢？其实，在日常生活，饮食中，我们有很多可以留意的地方。
　　首先，要拒绝高嘌呤食物，更要保证每日足够的饮水量，坚持科学、合理的运动。
　　痛风病人并不是说一定不能喝酒，少量饮用红酒还是可以的，可以降低痛风风险。同时，可食摄入豆类如水磨豆腐等，使用豆类中的物质抑制尿酸生成。
　　其次，保证饮食量，保证每日饮水2000~3000 ml，最好是碱性水，以碱性水最佳，可增加尿酸排泄，减少泌尿系结石产生的机会。
　　再次，可以搭配上适量运动，每周3-5次，每次30分钟的合理运动锻炼，促进尿酸排泄。需要注意的一点是，发作期不适宜运动，剧烈运动不适合痛风病人，散步、快步走、骑自行车、做广播体操等更适宜。
　　痛风是一种以关节炎为表现的疾病，是血液中尿酸盐过多堆积,引发疼痛，关节僵硬，拇趾关节肿胀，尤其是大拇趾。典型的临床表现是睡眠中因关节痛而被惊醒，而且疼痛无好转，呈加重趋势。受累的关节常有炎症的一般表现，严重的影响了人们的生活质量。其多与嘌呤代谢障碍及(或)尿酸经肾脏排出减少所致,属于代谢性风湿病范围。
　　可分为两类，其中一类病因不是很清楚,但常与体重过重、营养物质代谢障碍如葡萄糖，脂肪酸代谢相关。血压居高不下、动脉粥样斑块硬化和心脏疾病也在此类中经常合并发生。另一类痛风主要由于原发性或继发性肾脏疾病导致尿酸排出减少,血液系统疾病和放化疗导致的尿酸生成过多,又或者是一些药物如利尿剂，均可导致体内尿酸排出减少，诱发痛风。过量饮酒，经常食用海鲜和火锅等高嘌呤饮食也常常导致血液中尿酸水平升高，久而久之，引发痛风。临床上发病率女性小于男性，常常有家族聚集特点。
　　如何诊断自己是不是得了痛风？
　　男性或者绝经后女性血尿酸水平升高大于参考值。若出现关节疼痛，肿胀，尤其是大拇趾部位、泌尿系结石或双肾部疼痛,同时合并有高尿酸血症时可考虑为痛风,也可采用以下评分标准：关节液中有特异性尿酸盐结晶  医学相关检验能够证实的尿酸盐结晶
　　符合下列标准中的6条或以上：A.急性关节炎发作大于1 B.炎症反应在一天内达高峰 C.单关节炎发作 D.可见关节发红 E.第一跖趾关节疼痛或肿胀 F.单侧第一跖趾关节受累 G.单侧跗骨关节受累 H.可疑痛风石 I.高尿酸血症 J.不对称关节内肿胀(X线证实) K.无骨侵蚀的骨皮质下囊肿(X线证实) L.关节炎发作时关节液微生物培养阴性
　　当出现上述症状的6条及以上时要高度怀疑痛风，并及时到医院就诊，及早治疗。
　　本期答主：卢盼盼，医学硕士欢迎关注生命召集令，获取更多有用的健康知识。
　　很多人谈起痛风面如酱色，谁都知道惹上痛风不仅要忍受疼痛，还得活动受限不能自如，所以在确诊病症方面不可马虎。
　　痛风的诊断原则
　　世界各国的痛风指南均认为：对尿酸盐结晶的分析是痛风诊断的金标准。但因各国基层医疗水平及检查设备不同，为保证诊断的及时性，临床上，出现以下表现应疑似或诊断急性痛风：
　　1、中年以上男性，夜间突发急性非对称性、趾或趾关节疼痛（剧烈），炎症在24小时内达至高峰；
　　2、单个小关节首发后，在同一或另一关节再发，但存在无症状间歇期；
　　3、受累关节附近、耳廓触及痛风石缓慢肿大结节，其分泌物为白色豆渣样且查获尿酸盐结晶；
　　4、x线骨片发现有圆形、月牙状或不规整的穿凿样缺损；
　　痛风早期诊断的依据
　　1、第一跖趾关节疼痛或肿胀;单侧关节炎发作，累及第一跖趾关节;单侧关节炎发作，累及跗骨关节;患病关节可见皮肤呈暗红色;关节炎发作期间关节液微生物培养阴性。在诊断痛风的方法中经常用到。
　　2、急性关节炎发作多于1次;急性单关节炎发作;炎症反应在1天内达高峰。这些都是诊断痛风的方法中比较常用的。
　　想要尿酸低，可以喝这些
　　白开水、苏打水
　　喝水最好时间：两餐之间、晚上（饭后45分钟至睡前）、半夜醒来时、清晨（起床后至早餐前）、运动及沐浴前后。
　　咖啡和茶，随你喜欢
　　有研究表明，咖啡中的咖啡因等物质有助于尿酸排泄，降低血尿酸水平，虽然这种所用很弱，但是可以不受限制。降酸茶可以喝 郑九味避风汤，植物降尿酸可有效控制尿酸值，改善并逐渐治愈痛风症状。
　　痛风的诊断其实是很重要的，痛风病不仅危害着人们的身体健康，还影响着人们的正常工作和学习，所以诊断痛风要谨慎。
　　这个问题问的好，我们天天说痛风，那么到底痛风有什么症状呢，如何确诊痛风呢？对于痛风疾病的诊断，不管国际上还是国内，是有很完整的评分标准的，如果达到评分标准，就可以确诊为痛风，但是对于这个问题，我不准备将评分标准来给大家一条条的分析，这是风湿免疫科医生要做的事情，我想给大家介绍的是，痛风的一些典型症状，如果发现这样的症状，那么应该考虑就医诊察，是否是痛风性疾病。
　　在说典型症状之前，先给大家提一个建议，对于肥胖的朋友，对于长期饮酒的朋友，对于有高血压的朋友，对于45岁以上的朋友，建议有条件的话，每年查一次血尿酸值，即使的发现血尿酸偏高的情况，如果您的血尿酸值偏高，同时又有以下典型症状，那么应当及时就医，确诊是否是痛风发作。典型的痛风性关节炎
　　大家普遍认为，痛风就是指尿酸结晶沉积导致的关节疼痛的炎症，其实痛风的概念要更广一些，由于尿酸结晶引起的不同部位产生的痛风石，包括肾脏的结石，都属于痛风病的范畴。
　　我们先来说一下痛风性关节炎，痛风性关节炎经常累及发生疼痛的关节包括 ：
　　第一跖趾关节——大脚拇指的指关节部位（如图）
　　踝关节及足中关节
　　手指关节
　　膝关节等
　　疼痛症状 ：关节或滑囊疼痛，肿痛或压痛，同时伴有发红，灼热等症状，通常不能触摸或受压，走路或受累关节存在明显的活动障碍。
　　疼痛发作时间 ：一般从开始疼痛，到疼痛发作高峰，不超过24小时，疼痛缓解时间 14天。
　　如果本身有尿酸的高的问题，身体又出现上述症状的话，应当及时就医，如果医生通过检查外周关节或滑囊中，有尿酸盐结晶或痛风石，那么就可以确诊为痛风了。痛风性肾结石的典型症状
　　尿酸结晶除了会引起痛风性关节炎外，还可能会引起痛风性肾结石，痛风性肾结石的主要症状包括
　　血尿（一般间断性出现，但肉眼可见，有时需要显微镜才能看出来）
　　排尿困难等
　　疼痛，可见于两侧腰部，小腹，会阴部等部位，常为剧烈的绞痛，严重时难以忍受
　　因疼痛常伴有大汗淋漓，面色苍白，心动过速，甚至虚脱等情况
　　如果本身存在高尿酸的情况，又出现上述症状的话，也应及时就医，通过超声诊断是否肾病有尿酸结石，一般早期情况下，尿酸结石小而分散，主要分布于肾的乳头部，后期则会出现肾脏缩小，肾实质变薄等情况。
　　想要确诊是不是患上痛风，最重要的是先做个血液检测，检测血液中的血尿酸水平，当然但从这一点并不能断定罹患痛风，还需要一些症状的判定比如说最典型的关节肿痛。
　　确诊痛风所需要的进一步检查：
　　复查血尿酸（非同日空腹血）、24小时尿尿酸测定、发作关节的关节液分析（偏振光显微镜下表现为负性双折光的针状或杆状的单钠尿酸盐晶体）、超声检查（表现有双轨征）及双能CT（证实有尿酸盐沉积）。
　　为什么尿酸高就会有痛风？
　　首先要说的是，尿酸高了不一定会得痛风，但是痛风一定是尿酸高引起的，这么说吧，当我们血液中的尿酸高了就会导致高尿酸血症，高尿酸血症并不可怕，怕的是尿酸继续升高，在血液里呆不住了就会析出结晶盐，流窜到关节腔里，这时候就是痛风了！只有尿酸盐结晶在机体组织中沉积下来造成损害才出现痛风， 5%-18.8%高尿酸血症患者会发展为痛风。如果此时还是置之不理，还会继续发展为痛风性肾病，肾功能衰竭，这是会出人命的。
　　痛风的症状：
　　痛风一般是急性发作，会出现关节发热、肿胀，同时伴有痛觉过敏。小关节是最常受累的关节，特别是大脚趾的关节。同样可累及其他关节，包括脚踝、膝盖、手腕、手指和肘部。痛风发作时的疼痛是非常剧烈的，小编就有一个朋友一米八的大高个，经常打篮球，前段时间痛风发作也是疼的满地打滚，泪流满面。
　　尿酸高了，一定要及时控制，不要等到痛风了才用药，首先要减少饮食中的嘌呤摄入，然后就是多运动，加快体内代谢的过程，多喝水。
　　患者因膝盖疼痛导致整夜无法入睡，并发现膝盖有红肿现象，抽血发现白细胞计数升高、红细胞沉降率增快和C反应蛋白增高。医生根据临床表现诊断为急性痛风性关节炎。这个是门诊常见的痛风患者的就诊情况。
　　患者自己如果想判断是否是痛风，需要对痛风有个清晰的认识。
　　什么是痛风呢？
　　其实，痛风是由于人体中嘌呤代谢产物尿酸没有及时排出，从而造成代谢疾病。这实际上也是属于内分泌的疾病。
　　痛风有两种，一种是原发性痛风，是由于先天基因缺陷造成的，另一种为继发性痛风，是由于后天不良的生活习惯或者某些药物所导致。一般来说，痛风特指急性痛风性关节炎和慢性痛风石疾病，这两种都是血尿酸过高对肌肉关节造成损伤而导致的。当急性痛风性关节炎没有及时处理时，往往就有可能逐渐变严重从而产生皮下痛风石，严重者会导致肾脏功能不全。特别要注意，痛风通常伴有腹型肥胖，高脂，高血压等等表现。痛风有什么表现吗？如何发现得了痛风？
　　急性痛风性关节炎的发作时间一般是夜间，发作部位为身体的较低部位，如脚趾，脚踝关节等等。现象为急剧疼痛导致无法入睡，持续时间12到24小时，会伴有红肿，局部发热，关节无法弯曲等现象。得了痛风应该如何及时治疗呢？
　　一旦发现得了痛风，应该及时就医。如果是急性痛风的发作期，可以食用秋水仙碱进行镇痛处理，快速消炎。同时，应该卧床休息，不宜走动，对于疼痛部位可以用冰敷稍微缓解，同时应该将脚抬高。在非急性发作期，应该食用别嘌呤等有利于降血尿酸的药物，预防再次发作。所有的药物应该在医生的指导下进行服用，并坚持治疗。此外，以目前的医疗水平，痛风只能暂时性缓解，并且防止加重，还未能完全治愈。
　　日常生活中应该多喝水多运动，痛风大部分是由于不良的生活习惯造成的。一旦得了痛风，应该早发现早治疗，防止尿酸盐沉积在肾脏而引起的各种并发症还有要预防糖尿病，高血压，血脂异常等并发症。只有坚持治疗，才能使病情得到一定的控制。码字不易，恳请点赞；每日更新，敬请关注！
　　2016年5月，发现右腿膝盖，隐隐作痛，不知道怎么回事，就努力想啊想，呵呵，当时以为是以前膝盖手术后遗症，就没有太在意。第二年开春，左膝盖又疼了，还是没有想到原因。于是买了辆二手电动车代步，有个同事出差学习时，住院了，他回来后，我问他怎么回事，他说是胳膊关节疼的受不了，痛风！又问，什么原因？答，尿酸高！我就想，我是不是也是痛风呢？于是翻出最近的一次体检报告看，一看，尿酸指数 498！以前就以为身体好得很，没有在意过体检报告，呵呵，现在中标了！赶紧查资料看看，于是知道了，爱喝的啤酒戒了，爱吃的烧烤，红烧肉，清炖羊肉很少吃了，爱喝的饺子汤，面汤，以及各种高汤都不敢喝了！现在，半年多过去了，也没有用药物干预，两膝盖疼的少多了，可喜的是，体重也减了许多！今年，继续坚持，多吃蔬菜水果，适当喝水，适当吃些苏打饼干苏打水类食品，多运动，适当吃肉，呵呵，最后一个，白酒实在是戒不了，惭愧，尽量少喝吧！
　　我的痛风就是自己诊断出来的，说起来让人寒心。05年前后，我的脚趾的大拇指第一关节，经常对称的，莫名其妙的痛，3--4天后自然消失，当时也没在意。到了2007年，发现双膝也开始莫名其妙的红、热、痛、肿，与脚趾的症状相似。我就近去了一家县级医院骨病科检查。将我的发病症状向医生陈述后，他让我拍个X光片，他看完片子就说是骨刺，我怀疑他的诊断。哪有怎么长骨刺的呀？双趾、双膝同时长骨刺的呀？拿着他开的药方回家了。通过百度查阅，向周围有这些症状的同事朋友咨询对照，基本上怀疑是痛风，就去一个好些的医院查尿酸结果值是480。医生说我患痛风了，给我提了些建议与注意事项。回来后按照那个医生说的做了，以后就很少再犯了。但是，平时应酬，与节假日一不注意还是要犯的。就去二甲医院就诊，医生先让做了个肾比超，确诊没有肾结石，便给开了＂苯溴马隆＂，吃后症状就消失了。听说还有吃秋水仙碱的。不过我的确是有些鄙视第一个给我诊断为骨刺的那个医生，缺德啊！所以看病一定要去二甲以上的正规医院就诊，县级医院真的不靠谱！误诊率极高！
　　刘医生谈骨论筋 怎么诊断患上了痛风
　　痛风是一种很折磨人的疾病，突然出现的剧烈疼痛，让人疼痛难忍。后期还会破坏关节和肾脏，影响人们的生活甚至生命。所以对于痛风一定要早发现早治疗，并且治疗要贯穿一生。很多人对于痛风不是很了解，觉得它离着自己很遥远，只有疼痛发作到医院了才被诊断出来。怎么才能尽早的确定自己患上了痛风呢？下面就给大家说一下。
　　痛风
　　痛风为嘌呤代谢紊乱和尿酸排泄障碍所致血尿酸增高的一种疾病。 它的特点是高尿酸血症、痛风性急性关节炎反复发作、痛风石形成、关节炎和关节畸形，最后肾脏病变。
　　痛风的症状:1.关节剧烈疼痛。常于午夜发生，因疼痛而惊醒。最常见的部位是足的第一跖趾关节。2.发热。局部关节红肿发热，皮温明显增高。3.病变关节在症状缓解后，可出现皮肤瘙痒和蜕皮的现象，是本病特有的症状。4.查血可见高尿酸血症。5.关节内可见痛风石形成。6.关节破坏、畸形和功能障碍。7.痛风性肾病和泌尿系结石。
　　怎么诊断痛风？
　　1.抽血查血尿酸。空腹抽血如果血尿酸高于420mol/l，可以确定高尿酸血症。
　　2.尿尿酸测定。限制嘌呤饮食5天后，测的尿酸超过3.57mol/l，就有意义。
　　3.滑膜液或者痛风石检查，如果看到针形尿酸结晶就能明确。
　　4.X线检查。急性期可见非特异性软组织肿胀。慢性期可见软骨破坏，关节面不平整。出现穿凿样、虫样蚀改变。
　　5.CT和核磁共振检查。可见痛风石影像。
　　6.诊断困难的可以用秋水仙碱诊断性治疗，效果显著的就能诊断。因为这个具有特征性诊断价值。
　　对于痛风目前还不能根治，只能通过预防来减少它的发生。1.平时要控制饮食，减少高嘌呤食物的摄入。2.大量喝水和粗纤维的食物，促进尿酸排泄。3.戒酒。4.不能过度劳累，适当的体育锻炼。5.减肥。控制血糖、血脂和血压。6.可以适当的喝碱性液体来碱化血液。
　　希望通过我说的这些，大家能对痛风的诊断有个初步的了解。出现上面的症状就要引起注意，要到医院检查明确，不能耽误了病情，还忍受着疼痛。希望这些能给大家带来帮助。
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　　痛风的诊断一般会通过血液、尿液的检查，及详细的问诊跟诊断，除此之外，我们也可以根据身体短时间的变化来判断自己是否有痛风发病潜质。
　　其中以下身体10项变化中，自查符合5项以上的，就要高度怀疑患上痛风了
　　1、曾有两次以上的急性关节炎发作经历；
　　2、发炎症状在24小时内达到高峰；
　　3、只有单侧患有关节炎；
　　4、关节有发红现象；
　　5、大脚趾的第一个关节会感到疼痛或肿胀；
　　6、发作在脚的大脚趾第一个关节；
　　7、疼痛发生在单侧的脚踝；
　　8、疼痛发作过后，症状完全消失；
　　9、患有高尿酸血症；
　　9、关节四周疑似有痛风结节（痛风石）；
　　10、通过X光发现有非对称的关机肿胀；
　　如果自测一项都没有，恭喜你你身体很健康；如果有5项以上，就应立即赶往医院做正规检查，争取早发现早治疗。
　　痛风找来了怎么办？教大家3个诀窍防痛风降尿酸，个个有效果
　　1、菊苣栀子益生菌饮品——综合调节代谢机制，防治痛风
　　菊苣栀子益生菌饮品是一种食物发酵液，是食疗降尿酸防治痛风一种的辅助食品。主要成分菊苣根、百合、葛根、栀子、桑叶、玉米须等，均是利尿分解尿酸的药食同源的药材，通过益生菌发酵工艺提纯的菊苣复合菌，将食物中的有效物质充分稀释出来，药性持久保留的同时，人体吸收率也提升。适合高尿酸症患者、痛风患者长期用来降酸去痛辅助食疗。
　　2、按摩3大穴位——调理痛风，控制尿酸
　　按摩特定的穴位，可以堆积于关节处的钠盐得到溶解，通过尿液排出体外。令心、肺、肾脏功能恢复，然后达到控制尿酸、消除钠盐堆积、减轻痛风疼痛的目的。具体方法是：第一步，可先轻柔昆仑穴，10分钟后移到膻中穴，同上再按内关及心包经其他的穴位，结束时可以对胆经进行按揉。第二步，可先找到小腿脾经进行按摩，结合肾经的复溜穴一同按摩，来减轻肝脏的负担，然后达到补肝的目的。第三步，通过对太冲穴的按摩，从太冲揉到行间穴让体内的一些难以排泄的尿酸物质及废物得以排泄。
　　3、饮水——直接有效降尿酸
　　尿酸主要是通过尿液排出的，所以喝水就成了痛风患者降低尿酸最简单的方法之一。建议痛风患者一天的尿量不能少于2000毫升，故患者每日饮水量需在3000毫升以上，喝水的时间宜放在三餐之前，以免饭后大量饮水引起胃胀等不适，临睡前也是饮水的时机，饮用水最好选用自来水。