高尿酸的人吃苏打片有用吗，要注意什么？

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　　高尿酸血症病人是否需要服用苏打片？我会和大家聊三个方面：
　　首先，碳酸氢钠在痛风和高尿酸血症病人治疗中的作用？
　　高尿酸血症的危害之一是导致尿酸盐结晶。在肾脏，如同是酸性环境，就是我们说的尿PH5.0左右，更容易形成尿酸结石。
　　服用碳酸氢钠的目的是碱化尿液，使尿液PH偏碱性，可以不容易结石形成，尿酸易排出。
　　但不是尿液越碱越好，过碱性会导致钙相关结石的发生。
　　强调一下，苏打片（碳酸氢钠）不是降尿酸药物。
　　其次，不是所有的苏打水都含有碳酸氢钠！
　　市面上苏打水有两种，一种是含有碳酸氢钠的苏打水；另一种是碳酸（水和二氧化碳）汽水。
　　最后，苏打片有利有弊！
　　不是所有的痛风和高尿酸血症病人都适合服用碳酸氢钠。其中含有不少钠。高血压和心脏病病人服用要慎重。
　　建议服用碳酸氢钠的病人定期监测尿常规。
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　　大家好！我是福爸，执业医师。专注体重管理和疾病营养治疗二十年。希望我的回答对您有用。
　　现在尿酸高的人非常多，已经成为继高血压、高血糖、高血脂这＂三高＂之后的第四高。尿酸升高的危害还是非常大的，大家往往只知道尿酸高会诱发痛风，破坏关节功能，其实还有其它危害。尿酸高会引起肾结石，并且破坏肾脏功能，引起慢性肾功能衰竭；增加得糖尿病的风险；促进动脉粥样硬化进展，增加心脑血管意外的风险。因此，一旦发现尿酸升高，要给予足够的重视，设法降低尿酸。
　　不少尿酸高的人都听说过碱化尿液，知道碱化尿液需要吃苏打片。可是不知道为什么吃苏打片有助于降低尿酸，以及哪些人适合吃苏打片。
　　尿酸是人体内嘌呤代谢的产物，正常情况下，四分之一从大便排出，四分之三经小便排出。大便排出的部分比较恒定，所以如果尿酸明显升高，就要设法增加从小便排出的数量。
　　尿酸这货有个缺点，就是溶解度特别低，一旦超过溶解度，就会形成结晶沉积在组织当中，破坏组织。这就是尿酸升高导致身体损害的原因。而且尿酸是酸性的，在酸性环境下溶解度会降低，在碱性环境溶解度上升。所以为了增加尿酸经小便的排出量，就要增加尿酸在小便当中的溶解度，也就是要设法碱化尿液。
　　尿pH值6.0 以下时，尿酸溶解度大幅度下降，需碱化尿液。 但是尿液也不是越碱越好。尿pH值>7.0会容易形成草酸钙及其他类结石。所以 当尿pH值处于6.2 6.9之间时是最有利于尿酸从尿液排出的。因此，碱化尿液过程中要检测尿pH值。
　　好了，吃苏打片降尿酸的原理说完了。我们看看临床上医生会怎么干。尿酸高的人来看病，医生首先会化验尿常规和肾功能，确定尿酸明显升高，并且尿pH值小于6.0，就会开出苏打片用于降尿酸。吃苏打片的方法一般是0.5~1克Tid，说人话就是一顿吃0.5~1克，每天吃3顿。并且要求别人一两个礼拜就要化验一次尿常规，看看尿酸碱度的变化，确保尿pH值不要超过7.0，否则容易发生肾结石。
　　看到这里大家就明白了，不是所有尿酸高的人都需要吃苏打片的。只有尿酸明显升高，并且尿pH值小于6.0的病人吃苏打片有助于降低尿酸。尿pH值处于6.2 6.9之间的人不需要吃苏打片，吃了也没用。
　　最后叨叨一句，通过吃苏打片碱化尿液降低尿酸的作用是有限的，只是起辅助作用。如果尿酸明显升高或者伴有明确的痛风和肾结石，一般需要药物治疗，例如别嘌醇、非布司他、苯溴马隆等。同时要多喝水、低嘌呤饮食、减肥、适度运动等综合措施。
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　　感谢邀答，苏打片是碱性的，能够调节尿液的PH值，减少尿酸性结石形的形成，但并不是所有高尿酸患者都能用苏打片的，苏打片本身也不是降尿酸药物。
　　首先，我们来了解一下高尿酸血症。很多食物中都含有嘌呤，嘌呤经人体代谢分解后生成尿酸。正常情况下，肾脏会将尿酸排出体外，维持正常的血尿酸浓度。然而，一旦体内尿酸生成过多或排出量减少，就会出现高尿酸血症，有的还会导致痛风发生。
　　高尿酸在很大程度上，是大鱼大肉的的饮食习惯造成的。近年来，高尿酸血症的发病率不断攀升，高发人群主要集中在肥胖、高血压、高血糖、高脂血、肾脏病患者，还有长期大量饮酒，长期服用利尿剂、阿司匹林等药物的患者，也易发生高尿酸血症。
　　医生建议，高尿酸血症患者的尿液PH最好控制在6.2-6.8，过低会降低尿酸的溶解度，易形成尿路结石、损伤肾脏。服用小苏打片可中和尿液的PH，减少尿酸性结石的形成。但若尿液PH过高，又会引起钙结石。所以，高尿酸患者要定期复查尿常规，根据尿液PH考虑是否需要服用小苏打。
　　相信看到这里，大家已经明白了。苏打片能够调节尿液的PH，但它并不是降尿酸药物，我们应该正确采取药物治疗。
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　　高尿酸的人吃苏打片有用吗，要注意什么？这是一个非常好的问题，说出了很多尿酸升高人们的心声，张大夫今天就给大家说一说这个问题，希望能够帮到更多的关心这个话题的人们。
　　现在尿酸高的人很多，背后的主要原因是人们生活方式的巨大变化，说白了就是好吃的吃得太多了，而体力活动少了。当然，还有一些人之所以尿酸高，还跟自己的体质有关，那另当别论。但是，这些患者有一个共同的问题，那就是尿素高的人都需要常规吃小苏打片吗？这是很多人心里的疑惑。
　　其实，严格说并不是所有尿酸高的人都需要吃苏打片，关于吃苏打片这件事，《中国高尿酸指南》是这么说的：建议当高尿酸血症与痛风患者晨尿PH值低于6.0的患者，一般需要进行简化尿液治疗，也就是需要口服碳酸氢钠片（小苏打片）来进行治疗。
　　这里提别指出的是对于那些正在服用促尿酸排泄药物的患者，也就是吃苯溴马隆的那些高尿酸患者，如果监测尿液PH值，发现其PH低于6.0，这时候就特别需要口服碳酸氢钠片来碱化尿液，尽量让PH值维持在６.２~ 6.９之间，以此来降低酸性尿带来的肾结石的发生风险。
　　这就是张大夫对于高尿酸的人是否需要口服降尿酸药的回答，希望我的回答能够帮到更多尿酸高的人。谢谢大家一直以来的关注。
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　　咱们常说的苏打片主要成分就是碳酸氢钠，它常被高尿酸患者用来碱化尿液，以促进尿酸的排泄，但它却并不是降低血尿酸的药物，而且也不是所有的患者都适合服用苏打片；
　　正常情况下，尿酸会溶解在尿液中排出体外，不过，尿液对尿酸的溶解度是有限的，当尿酸合成过多时，尿液达到饱和度后将无法再继续溶解尿酸，多余的尿酸就会析出结晶而形成尿酸盐，尿酸盐沉积在肾脏中导致肾脏损伤或尿路阻塞；
　　尿液的碱性越强，尿酸溶解的就越多，而苏打片能够有效增加尿液的碱性，使更多的尿酸溶解在尿液中，促进尿酸的排泄，进而阻止尿酸盐结晶的形成；所以，高尿酸血症患者服用苏打片还是有好处的，不过，在考虑是否服用该药之前，我们必须得注意以下几个问题：
　　1、虽然碱性的尿液利于尿酸的排泄，但是，碱性太强的话又容易形成钙结石，所以，服用苏打片之前应该先去检测尿液的酸碱度，然后再考虑自己是否适合服用苏打片；
　　2、增加饮水量，每日饮水应当在2500 3000毫升左右，因为水喝的太少尿量就会不足，没有了足够的尿液，即使吃再多的苏打片还是会析出尿酸盐结晶；
　　3、苏打片含有大量的钠离子，服用太多的话，会加重心脏负担，对各种心脑血管疾病是非常不利的，所以服药前应先咨询医生，避免擅用损害自身！
　　以上内容仅供参考！
　　苏打片通用名为碳酸氢钠片，是一种碱性抗酸药，口服后可迅速缓冲或中和胃酸，不直接影响胃酸分泌，可使胃内PH快速升高，缓解胃酸过多引起的反酸、烧心、胃痛等症状，过去在临床上常用于治疗反流性食管炎、胃炎、胃、十二指肠溃疡等酸相关性疾病，但由于其抗酸作用短暂，不能有效缓解症状，中和胃酸时产生大量二氧化碳，引起嗳气和继发性胃酸分泌增加，以及质子泵抑制剂（如奥美拉唑、雷贝拉唑等）和H2受体拮抗剂（如雷尼替丁、法莫替丁等）等药物的广泛应用，目前苏打片已很少用于治疗酸相关性疾病。
　　大家都知道，高尿酸容易形成尿酸性肾结石，酸性尿和尿酸盐浓度过高是导致尿酸性肾结石的主要原因，其中酸性尿的影响更为重要，尿越偏酸性（尿pH 6.0），从尿液中排出的尿酸越少，服用苏打片可以碱化尿液，促进尿酸盐的溶解和排泄，最大限度降低尿酸沉淀形成肾结石的风险，建议晨尿PH值 6的患者可使用简易尿pH仪定期监测晨尿pH值，已有肾结石的患者需保持任意时间尿PH值在6.2-6.9，尿PH值 7.0虽然可以增加尿尿酸溶解度，但同时也会增加草酸钙和磷酸盐结石的风险，故推荐高尿酸血症和痛风患者最佳晨尿PH值为6.2-6.9。苏打片口服常规剂量为0.5-1g，每日3次，根据尿pH值调整剂量。
　　常吃苏打片需要注意：口服苏打片后1-2小时内不宜服用任何药物。疗程不宜过长，以免发生代谢性碱中毒和钠大量潴留。因钠负荷增加可能加重高血压，故高血压患者慎用。阑尾炎或有类似症状而未确诊者及消化道出血原因不明者，不作口服用药，因苏打片所致的腹胀、腹痛会影响疾病诊断。因能增加钠负荷，少尿或无尿者慎用。钠潴留并有水肿时，如肝硬化、充血性心力衰竭、肾功能不全、妊娠高血压综合症患者慎用。第一次使用前需检查肾功能和电解质。当与血管紧张素转换酶抑制剂降压药（依那普利、贝那普利）、保钾利尿剂（螺内酯）、非甾体类抗炎药（布洛芬、阿司匹林）联用时，易引起高钾血症，应注意监测。禁用于严重酸碱平衡失调、急慢性肾功能衰竭、慢性泌尿道尿素分解菌感染及氯化钠绝对禁用患者。不良反应主要为胀气、胃肠道不适，长期应用需警惕血钠升高及高血压。
　　感谢悟空的邀请，欢迎大家关注我的头条号，了解更多的医学科普知识。高尿酸血症的患者吃苏打片有用么？
　　当然有用，苏打片，又名碳酸氢钠片。你要是看说明书，碳酸氢钠片是治疗胃病的，为什么对于高尿酸症患者有用呢？
　　苏打片有几个作用 ？
　　碱化尿液，大部分高尿酸血症的患者，尿液都是偏酸的，所以服用了苏打片之后，可以有效地碱化尿酸盐，促进尿酸排泄，从而降低尿酸。
　　苏打片还可以，防止肾结石形成，或者促进肾结石的溶解。作用原理也是因为苏打片可以碱化尿液，让肾脏尿液的ph值一直保持在一个碱性环境下面，肾结石就不容易形成，而且已经形成的肾结石还可以溶解。
　　当然，大家要注意了，苏打片的作用也是有限的，降低尿酸的水平在10-20%左右。而且苏打片并不是适合所有患者，刚刚说了，苏打片是碳酸氢钠，吃了苏打片之后，身体里面的钠离子会增加，如果本是有高血压、心脏病的患者，可能会导致血压进一步的升高。所以，需要谨慎使用苏打片。
　　高尿酸的人吃苏打片是有一定的作用的。
　　苏打片也叫碳酸氢钠片，其成分是NaHCO3,在溶液中呈碱性。而尿酸属于酸性，在酸性环境中溶解度下降，而在碱性环境中溶解度增加。对于接受降尿酸药物治疗者，尤其是促尿酸排泄药物治疗者以及尿酸性肾石症患者，可以通过碱化尿液的方法，增加尿酸在尿中的溶解度，从而促进其排泄。口服碳酸氢钠片是比较常用的碱化尿液的一种方法，而且这个方法也是用于慢性肾功能不全合并高尿酸血症患者。一般起始剂量为0.5-1.0g,口服，一日3次，应于饭前半小时空腹服用，这是因为胃部是酸性环境，如果进食后在服用碳酸氢钠，那么碳酸氢钠就很容易被胃酸中和，无法吸收入血以及流入肾脏碱化尿液，而且在胃中中和产生的气体会引起胃部的胀闷不适。
　　值得注意的是，碱化尿液并不是pH越高越好。这是因为pH大于7.0时，尿中的磷酸盐容易结晶沉淀出来，形成磷酸盐结石，推荐碱化尿液的pH为6.5左右，这个pH是可以通过使用pH试纸来测定尿液来确定的。当然使用碳酸氢钠应于其他药物间隔两个小时服用，而且服用碳酸氢钠应多饮水，最好是多喝偏碱性的软水。使用碳酸氢钠有可能引起胃肠道不适、胀气等，长期应用应警惕钠负荷过重以及高血压，一般不推荐长时间使用。
　　以上仅为个人观点，不作为用药依据，请在医师的指导下用药，有什么疑问或者观点欢迎在文章下方留言评论。药事网权威解读，未经授权不得转载，抄袭必究。
　　痛风及高尿酸血症患者的药物处方里，常常会出现苏打片（碳酸氢钠）的身影，这让不少人认为既然是处方上出现的药，那么苏打片也能降尿酸。其实我们常常对于处方有一种误解，比如说痛风及高尿酸血症的处方里也会有秋水仙碱、非甾体抗炎药等，但这些药物是消炎镇痛的药物，不能降尿酸。
　　刘医生的意思是，苏打片（碳酸氢钠）对于痛风及高尿酸血症患者有作用，但是这类药物并不是起到降尿酸的作用。我是成都西部痛风风湿医院痛风科医生刘良运，今天咱们就来谈谈，尿酸高的朋友为什么要吃苏打片？吃苏打片要注意什么？为什么降尿酸时要使用苏打片呢？
　　前面我们说，苏打片不能降尿酸，那么为什么治疗高尿酸血症及痛风时，需要使用这种药物呢？我们得从高尿酸血症及痛风对于肾脏的危害说起。我们知道，高尿酸血症及痛风的常见共病之一就是肾脏损害。来看一组数据：
　　约20%的原发性高尿酸血症患者有慢性尿酸性肾病的临床症状，痛风患者中有10%~20%有临床肾病的表现；痛风患者肾结石的发生率较正常人高200倍，约25%的痛风患者有泌尿系结石，其中80%属于尿酸性肾结石。
　　高尿酸血症是痛风性肾病的基础，尿酸通过破坏肾脏自我调节机制导致高血压、蛋白尿，从而加重肾损伤。血尿酸超过420μmol/L时，尿酸盐析出结晶，沉积在肾小管-间质部位，导致慢性间质性肾炎；沉积在肾盂、肾盏、输尿管内，导致尿酸盐结石。
　　研究显示，血尿酸水平每升高60μmol/L，慢性肾脏病的全因死亡风险增加约8%。这也是我们为什么要使用抑制尿酸生成的药物别嘌醇或非布司他、促进尿酸排泄的药物苯溴马隆来降尿酸治疗的原因：不仅可以减少或避免急性痛风性关节炎发作，减少或避免尿酸盐沉积造成骨质破坏，还能减少或避免痛风性肾病的发生和进展。
　　那么，碳酸氢钠在高尿酸血症及痛风的治疗中所起到的作用是什么呢？我们要知道，尿酸钠晶体的形成与血尿酸水平、人体温度、pH值等紧密相关的。生理情况下，人体血液和组织液中的pH为7.35~7.45；但是痛风及高尿酸血症患者的尿pH值普遍在6.0以下，也就是呈酸性。大量临床资料显示，尿液的pH值越低，肾尿酸结石的发生率越高。
　　苏打片（碳酸氢钠）的作用也就是碱化尿液，将尿pH值调整到6.2~6.9之间，从而促进尿酸溶解及从尿液排泄，减少尿酸沉积造成的肾损害，降低尿酸性肾结石发生的风险。这也就是为什么在痛风及高尿酸血症患者的药物处方中会有苏打片的原因。苏打片不要一直用也不是人人能用
　　既然苏打片可以碱化尿液和帮助尿酸排泄，那么是不是在日常生活中就要一直使用呢？其实并非如此。碱化尿液应该适度，并不是尿液的pH值越高，尿液的碱性程度越高就越好。
　　物极必反。
　　当尿液的pH值超过7.0时，那么虽然不会出现尿酸性结石，但是会因为过度碱化，导致增加草酸钙、磷酸钙、碳酸钙结石的形成风险；或者在尿酸结石表面形成磷酸盐外壳，从而阻止尿酸盐结石的溶解。
　　所以在使用苏打片时，就要注意尿液的pH值既不能太高，也不能太低，要介于6.2~6.9之间，这样既能提高尿酸盐的溶解度，也能避免其他结石的形成风险。
　　那么对于苏打片的结论是：其可以从一定程度增加尿酸的溶解度促进尿酸的排出，但并不对降尿酸起主要作用。而且，并不是所有的高尿酸血症及痛风患者都需要使用碳酸氢钠来碱化尿液。
　　一般来说，使用苏打片（碳酸氢钠）的情况是：如果高尿酸血症及痛风患者患有泌尿系尿酸盐结石或正在服用促尿酸排泄的药物，尿液pH值在6.0以下，就需要注意碱化尿液。
　　但是也要注意碳酸氢钠的服用注意事项：服用苏打片后会在胃内产生二氧化碳，增加胃内压，常见嗳气、腹胀、反酸等症状，如有胃轻瘫、胃溃疡、胃痛、胃出血及新近手术、老年人慎用；长期大量服用苏打片会引起碱血症及电解质紊乱，充血性心力衰竭、水肿、肾功能不全者慎用；高血压患者服用苏打片时增加钠负荷导致血压进一步升高，所以高血压患者、心脑血管疾病患者慎用。容易被不少人忽视的是，苏打片与大量牛奶和奶制品同服，容易发生乳碱综合征。可不可以不吃苏打片改喝苏打水？
　　谈到苏打片，有些人会想到苏打水。刘医生的一些患者朋友也常常说，自己喝了苏打水后，急性痛风发作的频率降低。
　　在这里，刘医生要告诉大家的是，如果喝苏打水就能治痛风，那么也就不需要医生来帮忙了；在您觉得喝苏打水后急性痛风发作得少时，建议还是要查一查自己的血尿酸是否真的降下来了。
　　当然，我并不是否认苏打水。对于痛风及高尿酸血症患者而言，含碳酸氢钠的苏打水是有利的，但是常常有些苏打水含有的并不是碳酸氢钠而是二氧化碳。
　　含碳酸氢钠的苏打水，对于痛风患者来说，碳酸氢钠与水的双重作用，确实可以增加尿液pH值，避免尿液浓缩，促进尿酸排泄；喝含碳酸氢钠的苏打水，要注意不憋尿、多排尿，促进尿酸随尿液排出；也要注意这类苏打水中的钠含量，饮用过多会导致增加肾脏的负担和升高血压。
　　也就是说，日常如果痛风及高尿酸血症患者想要喝苏打水，首先是检查自己尿pH值在6.0以下；其次要注意苏打水是否含碳酸氢钠；再次要注意苏打水中钠和糖的含量，最后要注意苏打水不能代替日常用水，也不能取代医生开的苏打片。
　　如果要喝含碳酸氢钠的苏打水，一般建议每天饮用不超过800ml，一般在500ml左右；其余补充水分以白开水或淡茶水为主；此外注意及时排尿。
　　苏打片有一定碱化尿液的功效，能够减少尿酸盐结晶的形成，对于高尿酸血症病情的控制有一定的辅助作用。但苏打片并不能抑制尿酸的生成，也不能起到促进尿酸排出的作用，所以对于高尿酸血症患者而言，还需积极改善生活方式，必要时可配合使用降尿酸药物，以稳定控制病情，减少并发症发生。
　　高尿酸血症是以我们正常饮食下，非同日两次空腹八小时以上测得血尿酸水平升高超过420umol/L为标准。对于诊断明确的高尿酸血症患者，需从日常生活中做起，保持良好的的生活饮食习惯。
　　高尿酸血症患者日常生活中需注意：①不吃动物内脏、带壳海鲜和肉汤；②少吃动物性肉食、干香菇、干豆类；③多吃新鲜蔬菜、粗粮，鼓励饮用低脂或脱脂乳类及其制品，每日可吃一个鸡蛋；④多饮水，每日宜大于2000ml，以白水为宜，也可适当饮用苏打水、淡茶水和咖啡；⑤戒烟限酒，需严格戒烟，最好不饮酒，特别应避免饮啤酒、黄酒，病情稳定时可适当饮红酒；⑥适当运动、控制体重，但需避免剧烈运动；⑦规律作息和保持良好的心态；⑧注意保暖，避免突然受凉。
　　对于一些生活方式干预无效或血尿酸水平超过540umol/L或存在痛风等并发症的患者，可在医生指导下进行规范化的降尿酸药物，并注意监测血尿酸水平变化和定期复查，以提高生活质量，减少痛风等并发症发生。
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