糖尿病患者能喝酒吗，会不会加重糖尿病症状，为什么？

　　糖尿病是我国第一大代谢性疾病。诊断糖尿病以后，应据病情制定合理的治疗方案，将血糖控制在合理水平，延缓糖尿病病程的进程，降低对心血管、神经、肾脏、视网膜等组织的损伤。那么，糖尿病患者能饮酒吗，饮酒是否会加重糖尿病症状。接下来，医学莘将为您解析。
　　糖尿病的典型症状为＂三多一少＂，即饮水多、排尿多、进食多但体重却逐渐下降，这些症状在糖尿病初期表现不明显，随着血糖的逐渐升高、病程的逐渐延长，上述症状会逐渐明显化，当然，部分患者可不出现＂三多一少＂症状。糖尿病＂三多一少＂症状的出现与高血糖密切相关，相反，将血糖控制在正常范围，这些症状就会逐渐减轻或消失。至于饮酒是否会加重这些糖尿病症状，还得看饮酒后血糖波动情况，与饮酒量、饮酒年限相关。
　　酒的主要成分是乙醇，乙醇对血糖具有双向调节作用，饮酒后血糖会暂时性下降，但长期大量饮酒，血糖却会显著升高。血糖下降是因为乙醇阻滞了肝糖元输出入血，常发生于空腹大量饮酒的患者；血糖升高是由于乙醇属于高热量食物，长期大量饮酒，相当于每日进食高糖、高脂食物，与糖尿病的治疗原则＂低热量饮食＂相违背，故会升高血糖。
　　因此，长期大量饮酒不利于糖尿病患者的血糖控制，易升血糖，削弱降糖药的降糖作用，同时会增加心血管事件风险。相反，严格限制饮酒，控制每日、每周饮酒量，用相同热量的主食来替换相同热量的酒精，可降低饮酒对血糖的影响。建议每日白酒摄入不超过1两，红酒不超过3两，啤酒不超过7两，由于女性对酒精的敏感性高于男性，因此女性适当减量，每周饮酒不超过2次。
　　回到前文的问题，饮酒是否会加重糖尿病症状。答案是肯定的，若长期大量饮酒，易升高血糖，可能会出现＂三多一少＂症状，更重要的是，可能会加重心血管、肾脏、视网膜、神经等组织损伤，因此，建议糖尿病患者限酒。
　　综上，糖尿病患者应限酒，长期大量饮酒易升高血糖，加重糖尿病症状，甚至增加心血管事件风险。
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　　老王平时没别的爱好，就喜欢喝两杯，最近查出了糖尿病的问题，医生嘱咐他，一定要注意，尽量少喝酒，能不喝最好。可这么多年的老习惯了，要想彻底戒掉还真难，那么到底喝酒对糖尿病有什么风险呢？是不是真的得了糖尿病就不能喝酒了呢？今天就来为大家解答一下这方面的问题。
　　并没有这样一种绝对的说法，有了糖尿病就一定不能喝酒。也并不是说，糖尿病人喝酒就一定会出现问题，或者迅速加重糖尿病，但对于糖尿病人来说，确实要更加的注意饮酒方面的问题。
　　之所以会出现糖尿病的问题，主要还是我们身体对于血糖的代谢出现了问题，这种问题，不但包括血糖升高带来的身体慢性损害，同时也包含了人体血糖调节能力的下降，因此，糖尿病人除了要注意控制高血糖，同时也应该注意低血糖的风险。
　　从短期影响来看，酒精经过肝脏代谢，会影响肝脏的肝糖元分解，使身体的葡萄糖的补充不足，而同时酒精还会刺激胰岛细胞分泌胰岛素，加快血糖分解，而糖尿病人对于血糖的调节能力又比正常人差，因此，饮酒后，特别是大量饮用烈性酒以后，糖尿病患者出现低血糖的风险更高。
　　从长期影响来看，糖尿病本身控制不好，会造成这样那样的并发症，还会影响身体其他方面的代谢机能，而如果长期饮酒，往往会使这种健康危害产生叠加作用。举2个方面的例子来说，高血糖会影响心血管健康，而酒精同样也是影响血管健康的重要风险因素，因此，如果糖尿病患者血糖控制的不好，还经常喝酒，对于心血管的健康影响就是双重的；绝大多数的2型糖尿病都有胰岛素抵抗的问题，而胰岛素抵抗又与高血脂，高尿酸等慢性代谢性相关问题密切相关，就拿高尿酸来说吧，饮酒既增加尿酸的生成，又影响尿酸的排泄，是导致高尿酸的风险因素，如果叠加上糖尿病的胰岛素抵抗，肾脏损伤等方面的影响，糖尿病患者出现高尿酸痛风的几率就会更大。
　　从用药影响来看，绝大多数口服药物都是讲过肝脏代谢的，而酒精也是经过肝脏代谢，因此糖尿病人口服降糖药时，如果喝酒的话，就不可避免的可能会对药物代谢形成影响，如果酒精抑制了药物代谢，造成药物在体内的累积，就会引发药物过量产生的低血糖风险，如果药物抑制了酒精代谢，造成乙醇甚至是其初级代谢物乙醛的大量累积，则会引起头痛，恶心，呕吐甚至休克等酒精中毒问题的出现。
　　看了上述三个方面的分析，您是不是应该能够理解，为什么医生会嘱咐糖尿病患者要注意少喝酒了。但具体喝不喝，还是在个人，如果您注重健康，不想在本来有糖尿病问题的基础上，再让酒精对身体产生更多的健康危害，就应该加强自律，尽量的控制饮酒，如果某些场合实在需要，可以和同桌喝酒的朋友解释下，相信如果是真正的朋友，一定是能够理解的。如果实在爱喝，也要尽量少喝，喝到微醺最畅快，酩酊大醉风险多，糖尿病人少喝酒，您能做到吗？
　　很多人出于工作的原因需要喝酒，或者是一直有饮酒的习惯，当发现自己有糖尿病后又无法做到真正的戒酒。那么糖友日常生活中能喝酒吗?
　　首先如果有下面三种情况的糖友是要严禁喝酒的：
　　1.血糖控制不稳定 ，忽高忽低
　　2.经常发生低血糖
　　3.伴有糖尿病酮症或酮症酸中毒等急性并发症或比较严重的慢性并发症
　　那如果没有以上三种情况又喜爱喝酒或者不得不喝酒的糖友则建议做到以下几点：
　　1.控制好饮酒总量
　　饮酒总量指2个方面，一个是总的酒精含量，另一个则是每天摄入的总能量。对于糖尿病患者来说，每天控制能量的摄入是很重要的。男性朋友每日饮酒的推荐摄入量为不要超过25g酒精，女性朋友不要超过15g酒精。1克酒精能提供7kcal 的能量，要知道1克脂肪提供的能量是9KCAl。所以酒精的热量不容忽视。如果不得已饮酒了，就要减少其他食物的摄入。
　　2.正确选择酒的种类
　　建议糖友们选择酒的种类时优选葡萄酒，次选啤酒，少喝白酒。建议选择低酒精度、低含糖量的葡萄酒，因为其中含有较多的抗氧化物质，对健康更有利一些。而白酒酒精度高，容易不小心就喝超量了。啤酒虽然度数较低，但其中添加了一定浓度的麦芽汁酿造，除了含有酒精，还含有约1.5%-2.5%左右的糖分。所以，糖友喝酒时一定要控制好总能量和酒精量。
　　3.注意饮酒速度
　　喝酒时减慢喝酒速度，穿插在吃饭中间，不要和老朋友＂感情深，一口闷＂。减慢速度一方面能控制饮酒总量，另一方面还可以避免一次性过量饮酒对肝脏造成伤害，也避免血糖波动过大。
　　4.饮酒前后都应密切监测血糖，避免低血糖发生
　　如果饭前血糖值偏低，则不要饮酒。若饮酒后出现了低血糖症状，则要注意立即补充糖水或者糖果，必要时住院观察。并要注意区分低血糖和醉酒。
　　最后，如果不是必要情况，建议大家还是少饮酒为好。如果能够以茶代酒，或者以水代酒，自然是最为理想的一件事情，要知道，身体健康才是最重要的。
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　　糖尿病患者到底能不能饮酒呢？
　　先让我们来学习一个概念即：酒精单元——每含有10克酒精的酒量为一个酒精单元。也就是一份标准酒量。折合成啤酒为285ml、白酒为30ml、红酒为100ml。一份标准量酒相当于20克主食。
　　明确了这个概念，再让我们看看适量饮酒的益处吧！
　　1、据流行病学统计适量记得是适量哦，适量（中量）的饮酒可以减少2型糖尿病的发病风险30%-50%；大量的饮酒可能增加患T2DM的风险或无明显影响。
　　2、大量的流行病学研究表明：适量的饮酒可以减少心血管死亡风险，适量饮酒（每日1-2个酒精单元）可以减低冠心病的发病率及冠心病的死亡率。
　　3、适度饮酒的益处源于酒精本身：它可以改善血脂谱，使高密度脂蛋白（我们常说的好的脂蛋白）升高、增加胰岛素的敏感性、减轻炎症、抗凝抗血小板聚集的作用，从而减少心血管事件。
　　4、饮用红酒还有额外的益处：红酒额外的益处与其中丰富的多酚类物质有关，此类物质可以抗炎、抗氧化、保护血管内皮细胞；其中的白藜芦醇更有激活长寿蛋白相关通路的效能，此通路的激活能对抗代谢综合征和衰老；白藜芦醇一证实可以延长低等动物和啮齿类动物的寿命。
　　糖尿病患者虽然可以饮酒，但一定严格把控饮酒量，每日不超过1—2份标准量，饮酒后要扣除相应能量的主食，不能空腹饮酒。大量的饮酒可以增加高血压、脑出血、肝硬化、意外死亡等风险，T2DM患者一次大量的饮酒可以增加酮症的风险。
　　2018年11月17 日药事网权威解读，未经授权不得转载，抄袭必究。
　　糖尿病患者需要限制饮酒，若真能控制好量，那对糖尿病症状就不会有多大影响；若长期酗酒，则很可能会加速病情进展，甚至引起较严重的糖尿病并发症。一、糖尿病症状
　　糖尿病本身对人体并没有危害，有危害的是它的各种并发症。因此，我们很多糖友在早期的时候，可能并没有什么较特别的症状。之所以能发现糖尿病，多是在体检的时候，无意间发现血糖增高，经过进一步检查后，这才得知自己患了糖尿病。
　　随着糖尿病的发展，体内的血糖长期偏高。这时候，就会引起机体内血管的一系列病变，进而出现各种不适的症状。
　　常见的比如：最典型的三高一低症状，吃得多、喝得多、排得多、体重下降；还有手脚麻木、皮温降低、感觉减退……
　　这些症状在血糖得到合理控制，以及早期的积极治疗，多半可以得到较大的改善。但若血糖一直都放任不管，则会加重糖尿病的不适症状。二、喝酒对血糖的影响
　　酒精对血糖的影响，主要体现在对肝糖原的抑制上。肝糖原是我们血糖的储备形态，当我们体内的血糖过多时，血糖就会转变为肝糖原存储在肝脏内；当我们体内的血糖过少时，储备的肝糖原就会释放出来，转换为血糖。
　　饮酒的时候，酒精会抑制肝糖原向血糖转换，而且饮酒量越大，这种抑制也就越强。由于血糖得不到有效补充，因此，大量饮酒就会出现低血糖的风险。
　　等到我们体内的酒精大量代谢以后，肝糖原抑制作用减弱，这时候，血糖就会呈现反弹性增高，又会出现高血糖的风险。我们知道，糖友控糖讲究的是——平稳，而饮酒后，血糖忽低忽高，很明显是不利于糖友控糖的。
　　因此，饮酒量越大，发生低血糖和高血糖的风险也就越高，加重糖尿病症状的概率也就越高。三、较合适的饮酒量
　　少量饮酒，酒精对肝糖原的抑制作用就较弱，对血糖造成的波动，也就可以控制在合理范围内。
　　比如我身边就有这样的一个例子，56岁的男性糖友，未服用降糖药，长期＂裸奔＂。一个礼拜饮酒1~2次，每次饮酒量为1~2两白酒。平常测得餐后血糖均正常，空腹血糖有些偏高，7.5mmol/L左右。糖化血红蛋白3~6个月测一次，每次都是在6.5~7.0之间。
　　那他的这个饮酒量和血糖，就属于控制比较好的。对于其他血糖控制较好的糖友，想要饮酒的话，建议按下图的量来：
　　若是血糖控制不好，或是在服用降糖药，那肯定是不建议饮酒了。
　　总的来说，糖友控制好量，适当饮酒，对糖尿病症状不会有多大影响；过量，则会造成血糖大幅波动，也会加重糖尿病症状。创作不易，若觉得对您有帮助，请点赞、转发、评论！若还有不明白的，请评论区留言！
　　很多糖尿病的病友，都在鼓吹这个言论，他们说有时喝酒后测血糖，血糖确实降下来了，于是就认为酒精可以降血糖，着实令人啼笑皆非。
　　糖尿病本身与生活方式关系密切，多伴有高血压、血脂异常等，酒精对此来说害处真的很多。首先，酒精会损害胰腺功能。酒精在胃中开始初步的吸收，代谢主要是在肝脏中进行，也会损害胰腺功能，使本已经障碍的胰腺功能雪上加霜。其次，过量的酒精可能会诱发急性并发症，比如凶险的糖尿病酮症酸中毒，尤其是血糖忽高忽低的糖尿病，更是危险。再次，过量的饮酒会成为动脉硬化、痛风等疾病的导火索。
　　另外，众所周知，对于糖尿病患者来说，每天的能量摄入需严格控制，喝酒容易造成热量超标，酒精的热量很高，但是不会产生饱腹感，因此，会容易使你体型超重或肥胖，反过来加重内分泌代谢的失衡，使糖尿病恶化，所以饮酒与糖尿病的关系确实是恶性循环。
　　还有，就是谣言的根源，喝酒的确会使血糖下降，尤其是空腹饮酒，但这样的血糖下降严重地会致人昏厥，甚至危及生命。
　　当然上述的酒指的是白酒，糖尿病患者若贪饮，可以适当地选择优质葡萄酒（低酒精度、低含糖量）或啤酒，或是在喝酒时尽量放慢速度，边吃边喝，或是在喝酒过程中若出现低血糖症状，及时补充糖分。当然，最好的建议是，尽量不喝酒，对自己健康负责。
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　　对于糖尿病患者来说，日常饮食是大家所关心的地方，许多糖尿病患者害怕血糖波动，常常是这也不敢吃、那也不好喝，但严格意义上来说，糖尿病并不存在完全不能吃、不能喝的东西。同时，不可否认的是，良好的饮食生活习惯对于糖尿病患者病情控制必不可少。
　　我国酒文化源远流长，许多人都有饮酒的习惯，对于糖尿病患者来说，我们建议大家最好不饮酒，已经饮酒者最好戒酒。饮酒后的短时间内，酒精会促进我们胰岛对胰岛素的分泌，进而使血糖水平下降，特别是对于空腹或刚服用降糖药物后的患者来说，有诱发致死性低血糖发生的风险。
　　随着饮酒时间和量的增加，饮酒后反而会引起血糖升高，同时也会加重肝脏等组织器官的损伤。并且酒精中大多含有丰富碳水化合物，过多饮用也会使血糖反复升高。当然，世事无绝对，对于难以戒酒的糖尿病患者来说，如果要饮酒，必须严格控制量和频率，且以红酒等低度酒为宜，男性每日酒精量不超过25g（相当于白酒50ml、红酒150ml、啤酒300ml），女性减半。每周连续饮酒天数不宜超过2天。
　　希望大家正确认识，糖尿病正规治疗很重要，我们要保持良好的饮食生活习惯，做到合理饮食，限制碳水化合物的摄入；要适当规律运动、注意控制体重；要在医生指导下合理使用降糖药物，必要时可使用胰岛素替代治疗。我们在规范化治疗的同时，也要注意监测血糖水平变化和定期复查。
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　　不建议糖尿病患者喝酒，它会加重糖尿病症状。想必有的糖友也发现了，喝酒后血糖会降低，于是就认为酒能降血糖，把酒当宝贝天天喝。甚至有的人不喝药，就光靠酒来降血糖。这要是给患者的医生知道了，得当场气吐血。
　　第一点，酒精会损害胰腺功能。酒精的代谢主要集中在肝脏中，它不仅仅会损害肝脏，更是会损害胰腺功能，使得糖尿病患者原本就受损的胰岛雪上加霜，血糖更加难以控制。所以说，喝酒相当于饮鸩止渴，慢性服毒。
　　第二点，过量酒精会诱发急性并发症，大家都听说过糖尿病酮症酸中毒吧？喝酒也是会导致酒精性酮症酸中毒的，喝酒还会加重血脂紊乱、动脉硬化、痛风等病情。
　　第三点，喝酒很容易导致热量超标，酒精的热量是很高的，但是光喝酒并不会让人觉得饱，轻易地就会让你热量超标，身材变胖。
　　第四点，喝酒可导致严重低血糖，尤其是空腹饮酒。严重的低血糖可致人昏迷，甚至丧命，哪怕是非要喝酒，也一定不要空腹喝。
　　目测本条回答评论下又会涌现出一大堆说糖尿病喝酒好的，一天二两白酒治好了多年的高血糖等言论。大家不要轻信这类言论，也请这些人为自己的言行负责。
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　　糖尿病患者在保证血糖控制稳定、无其他并发症的情况下，可以少量饮酒： 每天最多喝2次，葡萄酒每次最多140ml，白酒40ml，啤酒最多330ml。
　　但血糖控制较差、经常发生低血糖的、存在糖尿病并发症、存在脂肪肝或肝功能异常的、并发高血脂症、并发高尿酸症的糖尿病患者不能饮酒！
　　下面，＂问上医＂就为您详细介绍糖尿病患者饮酒的相关注意事项。
　　糖尿病患者喝酒可能出现的5大危害
　　（1）饮酒会增加肝脏负担，可能引发糖尿病并发症
　　进入体内的酒精需要肝脏代谢和解毒。糖尿病患者由于糖代谢紊乱，无法像正常人一样在肝脏内储存足够的葡萄糖，因而肝脏解毒能力较差。
　　此外，糖尿病患者本身就有患糖尿病性肝病的风险，酒精会进一步加重肝脏病变，导致患糖尿病性肝病的风险更高。
　　（2）空腹饮酒容易发生低血糖
　　酒精会抑制肝糖原的分解，还会刺激胰岛素分泌，增强胰岛素的作用。空腹饮酒或进食量减少的情况下饮酒，很容易发生低血糖。
　　（3）酒精可能与降糖药或胰岛素产生相互作用
　　酒精可能与某些降糖药物产生相互作用，可能使患者出现心慌、气短、头晕、面红等不良反应，尤其是使用口服磺脲类降糖药或注射胰岛素治疗的患者。
　　（4）糖尿病患者喝酒过多可能引发高脂血症
　　研究显示，酒精会使血液中甘油三酯及低密度脂蛋白-胆固醇浓度升高，容易导致高脂血症。另外，糖尿病患者的肝脏代谢能力较差，一旦出现高脂血症，可能会持续很长时间，尤其是不注意饮食的患者。
　　（5）糖尿病患者过量喝酒还可能引起糖尿病酮症酸中毒
　　酒精会使肝脏内产生的酮体增加，酮体在血液中积蓄过多时，可使血液变酸而引起酸中毒，称为酮症酸中毒。糖尿病酮症酸中毒是一种糖尿病急性并发症，处理或治疗不及时，对糖尿病患者而言特别危险。
　　综上所述，糖尿病患者喝酒弊多利少，还可能造成严重的意外事故。为了自身的健康，酒还是不喝为好，非喝不可的情况，一定要少喝。 如果实在想喝点，需要严格遵循以下建议
　　鉴于喝酒可能对糖尿病患者造成的危害，＂问上医＂不建议糖尿病患者饮酒。如果非喝不可的情况，如社交场合无法避免的应酬性喝酒，建议大家喝酒时最好能做到以下4点：
　　1.严格控制饮酒量。每天最多喝2次，葡萄酒每次最多140ml，白酒40ml，啤酒最多330ml。
　　2.不能空腹喝酒。喝酒时适当进食，边喝酒边吃菜，慢慢喝，不会导致血糖波动过大。
　　3.甜酒也是禁忌酒，含糖饮料也不要喝。白酒最好加水稀释或者与不含糖的饮料混在一起喝。
　　4.注意监测血糖或尿糖，适当调整降糖药物或胰岛素的用量。以下糖尿病患者应绝对禁酒
　　有以下情况之一的糖尿病患者一定要禁酒：
　　1.血糖控制较差的糖尿病患者。血糖忽高忽低，波动幅度大。
　　2.经常发生低血糖的糖尿病患者。
　　3.存在糖尿病并发症的患者，无论是急性并发症还是慢性并发症。
　　4.同时存在脂肪肝或肝功能异常的糖尿病患者。
　　5.患有高血脂症的糖尿病患者。
　　6.患有高尿酸症的糖尿病患者。
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　　经常过量饮酒不仅会加重糖尿病本身而且还会导致并发症的发生及加重。糖尿病
　　首先，酒精能导致低血糖，而且低血糖的效应可持续至饮酒后8-12小时，低血糖时间越长，对大脑的损伤就越大。
　　如果长期大量饮酒，不仅会造成肥胖而且还会降低胰岛素抵抗力，导致血糖水平的升高。并发症
　　我们再来看看长期过量饮酒，还会有哪些危害？
　　（1）   对肝脏的影响： 肝脏可以搞定少量酒精，但是过量饮酒会使肝脏发炎，我们称之为＂酒精性肝炎＂，这是一种沉默的疾病。在早期，你甚至感觉不到，但是这会导致肝硬化，而且影响是永久的。
　　（2）   诱发痛风： 酒精还能使体内乳酸堆积，乳酸对肾小管排泄尿酸具有竞争性抑制作用，可使血尿酸急剧增高，诱发痛风急性发作。
　　（3）   诱发心血管相关疾病： 过量饮酒可诱发急性脑出血或心肌梗死。而且，干预实验显示减少饮酒有确切降压效果。
　　当然，长期过量饮酒的危害还不止这些。所以，建议糖友们要适度饮酒：饮酒每周不超过2次，女性每次不超过15克酒精量，男性不超过25克酒精量。
　　有什么问题大家可以在评论区留言，我看到就会回复的。  以上答案由微糖注册营养师宋明月老师提供