也许，现在真的医院的影像学检查已经深入每个人心里，可是要知道，头痛的原因非常多，有的做CT或者核磁可以发现，有的根本发现不了任何的异常，这还占多数，找不到问题就没办法处理！ 头痛部位 头痛，女性往往多于男性，有的人是一吹风就头痛，有的人低头时间长头痛，还有的人睡觉起床的时候头痛，头痛发生的位置也有很多，例如，耳朵上方和太阳穴附近，后脑勺，头顶部，不同部位原因也不一样！ 头痛的疾病 造成头痛的原因也相当多，例如，青光眼、高血压、颅内病变、颈椎病，原发性的头痛，不同的问题采取的检查方式就不一样，有的做核磁或者CT可以看见，有的只能触诊判断，有的只能根据经验去推断。 选择做什么 CT和核磁的优势不一样，CT的有点是快速，例如，急性的外伤，抢救一类的问题，一定是先做CT，不然会耽误救治时间，核磁对于软组织的判定更加直观和清楚，不用苦恼做哪一个，医生会根据状况建议的！ 不要自己做医生 我遇到过不少的患者，长期疼痛久治不愈，就想弄明白自己到底是什么毛病，喜欢自主检查，可是要知道，现在很多症状表现，都难以确定某种疾病，CT和核磁也有很大的局限性，但愿你会遇到一个水平很高的医生！ 我是小影大夫，一名影像科医生。经常头疼的原因有很多，有脑内疾病引起的，比如高血压、脑动脉硬化、脑缺血、脑梗塞、脑肿瘤等等。但是并不是所有的头疼都是脑子本身的问题，脑外的病变也可以引起经常头疼，比如鼻窦炎、鼻咽癌、颈椎病等等。要根据症状判断是哪种疾病，才好选择什么检查手段。对于颅脑疾病来说，做CT和磁共振检查有什么优缺点？ 1.CT检查 CT检查速度快，扫描完一个头颅，只需要几分钟时间。怀疑脑出血，脑外伤等，要先做个CT检查。能快速诊断，快速治疗。 这是刚刚急诊做的脑出血，61岁，突发言语不畅就诊，急诊做CT，右额叶脑出血破入脑室。 CT价格比磁共振便宜，虽然有辐射，但是对于急诊却是一个很好的手段。比如，突发头晕头痛就诊的，又有高血压病史，那肯定要先做个CT看看有没有脑出血或者脑梗塞。脑出血在CT上很容易看，但是早期的脑梗塞，CT上就看不到，需要做磁共振。所以会先做一个CT，看没有出血，随后做磁共振看是不是脑梗塞。CT也能查出脑肿瘤，但是却不好定性，需要进一步做磁共振才判断是什么类型的肿瘤。 2.磁共振检查 磁共振检查比CT检查贵，但是没有辐射。能不能做磁共振检查有严格的要求，有金属植入物的药告知医生，评估是否能做磁共振，有幽闭综合症的不能做磁共振。 磁共振检查比颅脑软组织的显示比CT好很多，还有多种脑功能成像，提供的诊断信息更多。不仅对超早期脑梗塞能清楚显示，还能诊断颅脑炎性病变、肿瘤性疾病、血管性疾病等等。对于颅脑，磁共振比CT做的对很多。 下图为磁共振下的缺血灶。很多老人家头晕，可能就是因为缺血灶，缺血灶还没达到梗塞坏死的程度，但是脑细胞有点缺血的改变。上了年纪的人都有会，有人有症状，有人没有症状。磁共振检查出缺血灶，也不必过于担心。 经常头疼的原因有很多，鼻窦炎、颈椎病都可以引起，除了头疼，还要看还有没有其他的伴随症状。经常头疼，经常去正规医院就诊，告诉医生自己的所有症状，由医生去判断到底是哪里出了问题，或者是怀疑哪个位置的问题，才能决定要做什么检查， 我是小影大夫 ，想了解更多医学知识的，请关注我。 坐门诊的时候，我经常会碰到一些头痛的患者前来检查，要求做头部CT。 俗话说：＂己所不欲，勿施于人。＂有相当一部分患者，其实我认为是既没有必要做CT，也没有必要做磁共振的。为什么我会这么说呢？ 头痛的原因这么多，通过CT或者磁共振能够检查出来的，只有脑组织的结构变化，比如脑袋里长什么东西了，要不就是颅内出血，再或者脑梗，脑细胞坏死等。 如果患者是个年轻人，没有特殊的病史，血压不高，体格检查无异常，只是偶尔头痛一下，症状并不严重。则很有可能只是原发性头痛（比如紧张性头痛、偏头痛、三叉神经痛等）。这个时候做CT或磁共振检查的价值就显得比较低了。 当然，不同类型的患者需求也是不一样的。很多患者更愿意花钱检查，图个彻底放心，又或者患者确实要怀疑有脑血管病变或颅内结构性病变，这种时候选择哪种检查更好呢？ CT和磁共振各有优缺点：CT： 优点： 价格相对要便宜一些，检查速度快，用于急诊检查更方便。比如患者如果有脑出血、颅内骨折、只需要几分钟就能看到结果，便于我们迅速进行下一步诊治。 缺点： 对于软组织的解析能力相对要差一些。磁共振： 缺点： 价格相对高一些，检查麻烦，速度慢。大多数情况下，检查需要预约，难以应用于急诊抢救（看骨质，看脑出血都不如CT清楚）。如果患者体内有金属植入物，有可能做磁共振也会受到限制。 优点： 对软组织的解析力好于CT，比如早期的脑梗塞CT上可能看不出来，但是磁共振却很清楚。，看脑肿瘤、脑炎、脑白质病等脑内病变，也优于CT。 有时候还能分析组织的代谢活动情况。 有一些情况下，可能两种检查都需要做，结合起来看更清楚。 （血管源性脑水肿，CT和不同形式磁共振扫描的结果对比。）普通的门诊患者应该怎么选？ 最好是听从医生的建议来选择检查手段。一般而言，如果患者病情急，可以先做个CT检查，如不能确定原因，再考虑磁共振。如果患者病情不急，可以慢慢等，选择磁共振检查可能更合适一些。 欢迎关注郑医生百嗑，每天学习更多实用医学知识。 有问题欢迎留言。 经常头痛的人。首先看中医。不要随随便便做核磁共振。一般头痛的人大多数人是脑动脉供血不足引起的。那么大多数原因就是天气热了。突然进温度低的空调房。或者是天气热冲凉水澡。冲冷水头。这些都是引起头痛的主要原因。也可以做一个彩色多普勒。这个有点电辐射。没有CT这些放射性特别大。影响健康。影响免疫力。可以做艾灸。补气血。服中医。对血管性头痛。可以局部穴位注射。需要在中医老师的指导下进行。效果很好。经济实惠。安全。无疼痛。 核磁共振才有用，Ct是针对脑出血或者脑梗，不是经常头疼的，而是一下子头非常疼或者偏瘫或者晕厥，经常头痛需要检查是不是血流问题或者神经性问题，需要做核磁共振 青岛莱西有个祖传正骨的，专门治疗偏头痛，头晕，腰疼的，治不好不收一分钱，我头晕手指麻大就是在那治好的 颈部B超，耳鼻喉会诊 西医见到头疼病人自己都开始头疼了 不但C丅没用 就用海绵枕也是没用 别想这些没用的玩意儿 越核越头疼 查头部和颈椎，做核磁共振吧 检查的内容不同，能辨析出的结果也不同。