冠心病，饭该怎么吃？

　　首先，先明确一下冠心病的定义：《冠心病合理用药指南（第2 版）》明确指出：冠状动脉粥样硬化性心脏病是指由于冠状动脉粥样硬化使管腔狭窄或闭塞导致心肌缺血、缺氧或坏死而引发的心脏病，统称为冠状动脉性心脏病或者冠状动脉疾病，简称冠心病，归属为缺血性心脏病，是动脉粥样硬化导致器官病变的最常见类型。引起冠心病的危险因素包括：性别、年龄、家族遗传史、吸烟、血压及总胆固醇、糖尿病等。其中：性别、年龄、家族遗传史使我们无法改变的，剩下的诱因及危险因素均可导致冠心病，也就是说能使血管管腔变窄、加重心肌缺血、增加患者高血压、高血脂、高血糖的食物均应当减少食用。但少食不代表禁止食用，只要不是过度食用是无需过度担心的。
　　小编曾经写过一篇科普也是在药事健康上，是关于冠心病的老人一定不能吃什么食物的文章，有兴趣可以点开链接https://www.wukong.com/question/6444299121875484941/，希望能提供参考。其实只要少食禁忌食物，其他的都是可以食用的。
　　总的原则是：
　　清淡饮食，规律饮食，不暴饮暴食，尤其晚餐只吃八分饱即可，晚餐后不要再进食。
　　饮食中应当禁量避免：
　　1.含钠过高的食物，包括高盐饮食、过度食用味精、咸菜、大酱等含钠较多的食物。
　　2.高脂肪食物，尤其是动物内脏、肥肉、黄油、奶油、蛋黄、蟹黄等等：
　　3.戒烟，戒酒：尤其是认为饮酒具有保健作用的错误想法，有患者认为红酒有保护心血管作用，其实酒中的有效成分是极微量的，想通过饮酒达到保健目的，在成分还没有达到能发挥药效的浓度时，患者早已喝成肝硬化了。
　　4.浓茶、咖啡，他们可以使患者心率加快，增加心脏耗氧，加重心脏负担，夜间不容易入睡，刺激交感神经兴奋，也会加重心脏负担。但白天适度饮茶是可以的。
　　5.辛辣食物：也会加重冠脉系统的供血负担，增加缺血风险。
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　　王医生，我这冠心病确诊了，以后吃饭应该注意什么 ？
　　王医生说：单纯冠心病没有绝对的不能吃的东西，但常常冠心病是因为糖尿病、高脂血症、高血压导致的，所以还要以三高饮食为主，三高饮食最主要是糖尿病饮食，这个需要参考糖尿病饮食指导。
　　我们今天就说说没有糖尿病的冠心病饮食建议，一方面这种饮食适合冠心病，更适合所有的人来预防冠心病。
　　第一、饮食原则:
　　1、用植物油 （含不饱和脂肪酸），少用动物油（含饱和脂肪酸）；
　　2、多吃蔬菜水果，五谷杂粮， 以蒸煮简单加工为主；
　　3、适量吃一些奶酪、酸奶类 的乳制品，最好选用低脂或者脱脂的；
　　4、每周吃两次鱼 ，适当吃白肉即禽类，少吃红肉，而且尽量选用瘦肉。
　　(金枪鱼、沙丁鱼、三文鱼、富含对心脏有益的亚麻脂酸(Ω-3脂肪酸)。沙丁鱼有助于降低血液黏稠度和血压，保持正常的心律，提高高密度脂蛋白。科学研究发现，人体摄入较多的Ω-3脂肪酸，能够大大降低心脏病发病的风险和预防心跳停止导致的猝死；
　　5、少吃甜食， 控制含糖饮料；用新鲜水果代替甜品、甜食、蜂蜜、糕点类食品；
　　6、补充一定坚果， 如果可以接受的话，每天25g为宜。
　　7、低盐、低脂，尽量口味淡一点， 但因为长期的饮食习惯很难短期改变，所以在低盐、低脂与开心之间，靠近与开心一点更重要，但要把握度，不能太咸、不能太多油腻。
　　这个饮食的建议，是经过流行病学调查，也经过营养学家肯定的饮食方案，明确可以预防冠心病，适合冠心病朋友参考！
　　第二、细节
　　1、好消化的食物多选择 ，避免过冷过热，辛辣刺激等食物。
　　2、每次不要吃的太多 ，无论是心肌缺血还是心衰，都不宜吃的过多，会诱发心绞痛，或心衰。
　　3、食物多样性 ，多食助于消化，能改善大便的食物，以保证大便通畅，因为大便用力也会诱发心绞痛或心衰。
　　第三、禁忌
　　其实开始说了，没有绝对禁忌，只是一定不能过饱，这就是根本原则，动物内脏，肥肉，相对少吃一点。
　　低盐低脂低糖低热量也是原则，低不代表不可以，只是适可而止，过犹不及！
　　饮食是生活最重要的构成部分，尤其对于老年人来说，饮食是否健康也决定了我们是否健康，所以我们要重视健康饮食。
　　我国改革开放已经四十年，社会经济大发展，人民生活水平大提高。可是疾病谱也随之发生了变化，很多以前只有欧美社会发生率比较高的疾病也出现在我们的日常生活中。冠心病就是诸多欧美生活方式带来的疾病之一。我国的冠心病发病率逐年升高，是大众谈冠心病色变，谈冠心病如谈虎。很多已经诊断了的冠心病患者也会问我，如何饮食对冠心病患者最合适。今天，张大夫就来说一说。
　　1、低盐低脂低糖饮食
　　高盐高脂高糖饮食可以因为高血压、糖尿病、高脂血症，这些疾病都会增加冠心病发病率，使冠心病发生机率和复发 机率增加。
　　2、戒烟限酒
　　戒烟在冠心病的防治中占有重要地位，限制饮酒量同样也很重要。而对于很多已经诊断了冠心病的患者来说，一定要做到戒烟限酒。
　　3、可以多吃富含Ω3脂肪酸的鱼类
　　对于富含Ω3脂肪酸的鱼类，一般以海鱼类为主，比如说金枪鱼、鲽鱼等等。有研究显示，可以适量服用品质较好的深海鱼油。
　　4、正规服药
　　说到该吃些什么，我也不知说吃饭，咱们说说吃药也是必须的。除了科学饮食，最重要的就是正规服用冠心病二级预防的药物，比如说阿司匹林和他汀类药物，没有禁忌症，一般需要长期使用。
　　以上是我想到的几个方面，希望对您有所帮助。
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　　得了冠心病，饭该怎么吃？
　　朋友发微信问我，说父亲心梗以后，突然间不会吃饭了，不知道什么该吃什么不该吃，今天我们就来讲述一下，得了冠心病，饭该怎么吃？
　　1.饭要低盐
　　高盐饮食似乎是亚洲人，尤其是中国人的通病，正是因为高盐饮食，导致我国高血压致病原因中多数都是摄入盐过量有关，而高血压仅仅是其中一个方面，高盐饮食还是冠心病的罪魁祸首之一，而且在冠心病终末期的心功能不全中，低盐饮食更为重要，因为高盐饮食会导致血液容量负荷加重，加重心功能，所以，冠心病吃饭——要低盐。
　　2.饭要低脂
　　肥胖增多，是我国现代人罹患冠心病的又一个重要因素，而且高脂高胆固醇饮食，也会增加高血压、糖尿病的罹患率，而这些，也是和冠心病是有关系的。冠心病貌似也是一种富贵病，高脂饮食和不良的生活习惯，是现代人冠心病越来越多的重要原因，所以，低盐要做到，低脂饮食更要做到。
　　3.饭要适量
　　肥胖不仅仅和高脂饮食有关，还和暴饮暴食有关，随着生活水平的提高，越来越多的美食进入到我们的视线，使得我们的饮食一而再再而三的改善，美食越多，饮食的度就很难把握，暴饮暴食成为现代快节奏人的一大恶习，而暴饮暴食和肥胖等息息相关，这些，就不需要再啰嗦了吧，肥胖后的人们更容易罹患冠心病，而且暴饮暴食本身也可能是容易罹患冠心病的因素之一。
　　4.饭要规律
　　生活压力越来越大，工作生活节奏越来越快，使得我们吃饭越来越没有规律，加班、熬夜、应酬，使得我们的饮食也变得捉摸不定，而不规律的饮食也会成为你冠心病发生心血管事件的罪魁祸首之一。
　　5.饭要搭配
　　饮食也要荤素搭配，营养均衡，而且要控制总热量，多食水果、蔬菜等富含纤维的食物，而且脂肪与胆固醇的总量也要控制，这个在前几点也讲到过。饭搭配要合理，不仅是冠心病病人，是所有病人的合理饮食结构。
　　得了冠心病，饭要怎么吃？看似简单的问题其实大有学问，但把复杂的问题简单化，也需要一种智慧，把简单的问题复杂化，那么就变得无所适从了。总结几句话：
　　冠心病，真是多，
　　怎么吃饭不复杂，
　　低盐低脂规律来，
　　合理搭配人人夸！
　　冠心病患者平时的饮食可以参考以下几个方面
　　一、提倡食用植物油
　　人的日常饮食离不开油脂。动物油所含有的饱和脂肪酸可以使血清总胆固醇升高。而植物油主要含不饱和脂肪酸，可使血清总胆固醇降低。在我国最常见的是花生油、豆油、菜籽油和芝麻油。其中豆油的不饱和脂肪酸含量较高，有利于降低血脂。此外还有为降血脂而制的玉米油。
　　二、多吃高纤维食物
　　食物纤维来自于植物性食物，对人体的消化酶具有抵抗能力而难于消化吸收。摄入一定量的食物纤维，可减少胆酸的肠肝循环量，降低胆汁和血中胆固醇浓度；可促进肠道蠕动和排便，排泄体内代谢的有害物质，防止便秘。食物纤维分为可溶性和不可溶性两大类。
　　小麦、稻米多含有不可溶性纤维，燕麦所含纤维大部分是可溶性的，大麦和豆类中可溶及不可溶纤维均含量较多。一些蔬菜水果，如蔬菜、芹菜、绿菜花、苹果、橙类、葡萄等均含较多可溶或不可溶性纤维。
　　三、谷类为主，食物多样
　　中国传统膳食结构以谷类食物为主，中国人群冠心病发病率显著低于西方国家。谷类食物含多种维生素、矿物质、食物纤维，有利于预防冠心病。在多食用谷类的同时，还要使食物多样化，才能全面有利于健康，减少和减轻冠心病的发病。奶类、鱼、蛋、瘦肉、蔬菜水果也是冠心病患者营养中不可缺少的。
　　四、少吃食糖
　　人体所需能量50%—70%来自糖，从正常的饮食中已可获得足够的糖。目前随着生活水平的提高，含糖量高的糕点、饮料消耗日益增多，则使糖的摄入量常常超过人体需要。过多的糖在体内转化为三酰甘油和胆固醇，促进了动脉粥样硬化的发生和发展。因此应限制食糖的摄入。每天糖的使用量宜控制在50%左右，平时最好不吃糖果，少吃糕点，做菜时也应该少放糖类。
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　　冠心病主要指的是供应心脏的冠状动脉发生粥样硬化引起血管腔狭窄、阻塞，从而引起心肌缺血缺氧或坏死而引起的一类心脏病，它在我国的发病率非常高，人们也非常重视。
　　在饮食方面，需要注意一定要低盐饮食，在我国，饮食上大部分人基本上都习惯每日摄入的盐过量，它是冠心病的罪魁祸首之一，因此对于冠心病人在吃上面一定要低盐饮食，同时要低脂，高脂饮食也是容易诱发冠心病的，饮食要荤素搭配，吃饭要吃七八分饱，不要暴饮暴食，也不要过分饱餐，平时要多吃一些新鲜的水果、蔬菜和一些粗纤维食物，不要喝浓茶、咖啡等，也不要进食辛辣刺激性食物，同时要注意进行一些适量的运动避免肥胖的发生。生活要有规律，避免过度劳累、情绪激动，保持心情愉快。
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　　随着社会科学技术的进步，心脏病的发病率逐年升高，位居高危，并且逐渐年轻化，引起了社会的重视，成为了临床治疗的一大难题。冠心病患者的饮食调理显得尤为重要。冠心病患者多半心功能是二级以上，不能剧烈运动，运动后易心慌胸闷，临床常合并基础病高血压、高血脂、糖尿病，长期服药预防疾病进一步进展。一般会利尿药长期服用，利尿药是为了减少血液容量，减轻心脏的负荷，因此饮食疗法中我们也要注意不可过多增加血容量。
　　首先我们不能过多的饮用液体，比如水、稀粥等，饮食以七分饱为宜，不要吃太咸的食物，太咸的话自动饮水会更增加，因此要清淡饮食，每日不可引入过多的稀粥。平时饮食结构的改变，容易出现胃肠功能紊乱，所以可以更改米饭为馒头。适量增加酸奶，调和胃肠菌群，保护胃肠。
　　中医认为，脾胃为后天之本，必须养好，才能促进各营养素的吸收。冠心病患者常用的饮食方案：早晚清淡菜品，加上馒头或米饭，中午餐后有条件者最好休息20分钟，中医养生讲究12点至1点之间是养心的，冠心病患者心脏功能差，需要休养心，日常饮食需要酌情添加一些红色入心的食物，例如：赤小豆、红皮花生、枸杞、大红枣等。中医角度补血养心，日常中注意菠菜、芹菜等的摄入。还有需要注意点：饮食要按时少量，同时避免熬夜、生气，保持心情舒畅。
　　掌握这几个原则：
　　多吃全谷类、蔬菜、水果和豆类 。富含纤维素和其他营养物质的植物性食物，如蔬菜、水果、全谷类和豆类，可以降低冠心病的风险。
　　目标是至少三分之二是蔬菜、水果、全谷类和豆类。
　　限制摄入＂快餐＂和其他高脂、高淀粉或高糖的加工食品。 这有助于控制热量摄入，预防高脂血症，保持健康体重。
　　少吃红肉，如牛肉、猪肉和羊肉。加工肉类也要少吃。
　　不喝甜饮料。有证据显示，喝甜饮料会过度摄入热量，增加体重、超重和肥胖，糖尿病和冠心病风险也升高。
　　冠心病的患者饮食上需要注意以下方面。饮食的原则是低盐低脂饮食。所以在饮食禁忌上需要注意以下几点：1.少吃动物脂肪和胆固醇含量高的食物,如蛋黄,鱼子,动物内脏等；少吃肉,多吃鱼和豆制品；多吃蔬菜,水果.；2.节制饭量,控制体重；3.限制食盐的摄入,每日以6克以下为宜；4.如有高血压应在医师指导下长期服用降压药物,使血压保持在正常或较低水平；5.不吸烟,节制饮酒。6.调节情绪，保持情绪稳定。
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　　很多有冠心病问题的朋友，会更多的在生活上做好饮食的注意和调理，这是很好的，也是很重要的冠心病生活调理方面。今天我们就来大家探讨一下这样一个问题——得了冠心病，饭该怎么吃呢？
　　首先来简单说下什么叫冠心病。千万不要因为偶尔出现心脏部位的不适，或者有三高问题就说自己是冠心病患者，在医学上，冠心病是有明确定义的。冠心病是指为心脏供血冠状动脉出现粥样硬化、变窄，狭窄程度超过50%以上，已经影响心脏的供血供氧，并且长期不控制，会影响心脏功能，或者引起急性心梗等心血管事件的一类心脏疾病的总称，确诊冠心病，一般通过结合相关症状，并进行心血管造影检查确认血管的狭窄程度才可以确认，因此，冠心病不是随便说说的，要经过严格的诊断才能够确认。
　　有了冠心病问题，不管是轻还是重，都说明我们的动脉血管硬化程度已经比较严重了，控制冠心病，除了做好心绞痛等相关症状的控制以外，最重要的就是控制好心脏冠状动脉血管硬化的病程发展，我们心脏冠状动脉的硬化，并不是一成不变，而是不断变化的，如果能够好好的进行控制，合理用药，保持健康良好的生活方式，动脉粥样硬化的发展会减慢、甚至出现轻度的逆转；如果不管不顾，药也不吃，生活上的各种注意事项也不注意，那么动脉硬化还会继续发展，血管壁斑块的稳定性也会发生变化，变得更不稳定，发生急性心血管事件和慢性心血管损伤的几率都会大大增加，因此，控制冠心病的根本，就是要控制动脉粥样硬化的进一步发展，减少心血管风险。
　　控制好冠心病的进展，控制好心血管疾病风险，除了遵医嘱合理用药，生活上的健康调理也是同样重要的基础调理方式，千万别小看了生活上个方面的调理和控制，很多时候，正是因为生活上的一些不良习惯，不愿意去改善，不愿意去调节，最终才导致了冠心病的发生，亡羊补牢为时未晚，已有冠心病的朋友，则更要注意生活上的调理改善，谈到生活上的调理干预，就离不开饮食方面的合理调理，因此，冠心病患者，合理安排饮食，是非常重要的疾病调理方面。
　　对于冠心病患者的饮食调理，有很多科普文章视频会谈到，一些常见的饮食建议也都是很合理的，但今天想更多的为大家强调＂针对性＂的问题，什么叫针对性，是冠心病患者饮食调理，既要遵循一些长久以来已经明确的饮食调理建议，比如多吃新鲜蔬果、少喝酒，适量对饮水，控制适量，主食粗细搭配，豆类，奶类适当摄入等等以外，更重要的是，在这些常规的健康饮食建议下，我们可以结合自身的情况，来加强冠心病的饮食调理。
　　这种针对性，一方面是针对自身原来的饮食情况，比如原来吃的很咸，本身又有高血压的问题，为了减少心血管疾病的风险，就应该在饮食上做好低盐的控制，有些盐敏感性的高血压朋友，盐的摄入量控制好了，比服药控制血压的效果都要好。再比如原来有暴饮暴食的习惯，身材也属于肥胖的情况，则应该更加的注意食量，通过饮食控制来加强体重的控制，也是改善心血管疾病风险的重要方面。
　　另外，冠心病患者＂针对性饮食调理＂，好包括结合患者疾病情况的饮食调理，比如有糖尿病问题的朋友，就要在生活上更多的注意摄入的能量，饮食控制上的要求往往就需要更严格，才能更好的控制好血糖，减少高血糖带来的疾病风险；比如一些甘油三酯高的朋友，不妨试着每周都吃上一两次深海鱼肉，深海鱼中富含的DHA和EPA，能够促进肠道的甘油三酯排泄，有益于降低甘油三酯的饮食调理；再比如有些冠心病朋友还有高尿酸的问题，在这个时候，我们所说的可以吃应该适量吃的豆类饮食，就要多多注意了，豆类食品往往富含嘌呤，如果身体摄入豆类食品时，会诱发痛风的发作，则更要注意了。
　　以上的这些说法只是抛砖引玉，举例说明，冠心病患者要通过饮食调理好自己的身体，减少心血管疾病的二次发作风险，就需要结合自己的身体情况，相关引发冠心病的相关基础慢病的情况，自己日常生活中的不良饮食习惯请，进行针对性的改善和调理，只有结合自身情况，严格自律，合理安排自己的饮食，才能够更好的减少冠心病的进一步发展风险。