十字花科蔬菜会加重甲状腺疾病吗？

　　甲状腺激素是一种干扰甲状腺激素合成的物质，通常是通过阻断甲状腺对碘的摄取。十字花科蔬菜——卷心菜、西兰花、花椰菜、羽衣甘蓝、芜菁、芝麻菜等——特别富含一组称为硫代葡萄糖苷的含硫化合物，其中一些是已知的甲状腺激素。对缺碘动物的早期研究表明，大量食用卷心菜或其他十字花科蔬菜会增加甲状腺肿的发病率，因此建议甲状腺功能减退症患者避免食用这些健康蔬菜。过去两年的一系列研究消除了这些恐惧。动物研究表明，补充西兰花或大头菜芽可减少甲状腺中的炎症和氧化应激，即使在碘缺乏引起的甲状腺功能减退症中也能改善甲状腺功能。两项人体研究表明，即使在患有自身免疫性甲状腺疾病的人群中，补充西兰花芽提取物（异硫氰酸酯含量特别高，西兰花中的主要甲状腺肿原）对甲状腺功能也没有影响。甲状腺功能改善的趋势甚至很小，但没有统计学意义。这些研究令人信服地证明，即使对于患有自身免疫性甲状腺疾病和亚临床甲状腺功能减退症的人，十字花科蔬菜也是一种促进健康的食物。
　　甲状腺产生控制新陈代谢的激素，并影响人体其他重要系统，如心血管系统、免疫系统和钙稳态。
　　甲状腺激素可提高我们的基础代谢率，控制食欲，改善消化道对营养物质的吸收，并控制肠道蠕动。它们在葡萄糖代谢中起重要作用，也刺激脂肪分解。
　　甲状腺激素甚至在调节免疫系统方面发挥着重要作用，因此支持每个人的最佳甲状腺功能对于愈合和整体健康非常重要。
　　患有自身免疫性甲状腺疾病和甲状腺功能低下的人（通常会伴有其他自身免疫性疾病）通常被建议避免食用十字花科蔬菜、菠菜、萝卜、桃子和草莓，因为它们具有致甲状腺肿的特性。
　　因为食用十字花科蔬菜与多种健康益处相关，包括降低患癌症（甚至甲状腺癌！）的风险，这是一个需要深入研究的重要话题！
　　什么是十字花科蔬菜？
　　十字花科蔬菜（又名芸苔属植物）包含许多抗氧化、维生素和矿物质含量最高的蔬菜，包括：
　　芝麻菜（火箭）白菜西兰花西兰花西兰花，很多品种抱子甘蓝白菜，品种多油菜籽/油菜籽菜花西兰花（盖兰）羽衣甘蓝萝卜野胡椒草开花的白菜水芹辣根羽衣甘蓝，很多品种
　　苤小松水芹玛咖水菜芥末，很多品种大白菜（烧菜）萝卜，品种多rapini（西兰花拉贝）大头菜达索萝卜，品种多芥末豆瓣菜野生西兰花
　　十字花科蔬菜中的甲状腺激素
　　十字花科蔬菜特别富含一组称为硫代葡萄糖苷的含硫化合物。当切碎或咀嚼生蔬菜时，这些植物中也存在一种称为黑芥子酶的酶（通过水解）将芥子油苷分解成多种生物活性化合物，其中许多是有效的抗氧化剂，并且已知可以预防癌症。这些硫代葡萄糖苷水解物的两种抗氧化剂、抗癌类别也是已知的甲状腺肿素。它们是异硫氰酸盐和硫氰酸盐。
　　异硫氰酸盐和硫氰酸盐可以阻断甲状腺过氧化物酶（又名甲状腺过氧化物酶或 TPO）的活性。TPO 通过碘的＂组织＂催化甲状腺激素的产生，即将碘离子转化为碘原子（通过氧化），因此它们可以与氨基酸（酪氨酸）复合，然后结合到甲状腺素（T4）中，甲状腺激素原。（然后在身体的多个部位发现一组称为脱碘酶（又名 5＂-碘酶）的含硒酶，将甲状腺素转化为活性更高的甲状腺激素三碘甲腺原氨酸 (T3)。）如果数量足够大，它们会通过抑制 TPO 来减少甲状腺激素的形成。
　　尽管缺乏人体研究，但早期关于食用大量十字花科蔬菜的缺碘动物患甲状腺肿的报道引起了人们的担忧，即这种蔬菜家族应该禁止甲状腺功能减退症患者食用。
　　虽然从来没有强有力的证据表明在没有碘缺乏的情况下需要避免食用十字花科蔬菜，但过去两年的一系列高质量研究终于消除了这种恐惧。
　　动物研究
　　甲状腺功能减退症的动物模型（由抑制 TPO 活性的磺胺二甲氧嘧啶或严重缺碘引起）对于研究异硫氰酸盐和硫氰酸盐致甲状腺肿作用的潜在机制非常宝贵。
　　在2018 年的一项研究中，7% 冻干大头菜豆芽的饮食不会导致对照（正常）大鼠的 TSH、游离 T3 或游离 T4 发生任何显着变化。令人兴奋的是，在接受碘缺乏症 (RDI) 饮食的缺碘大鼠中，补充大头菜芽的饮食对甲状腺损伤（TSH 显着降低）具有保护作用。相比之下，大头菜喷出增强了磺胺二甲氧嘧啶治疗大鼠的甲状腺功能减退症（增加了 TSH 并降低了游离 T3 和游离 T4）。在后续研究中，结果表明，在碘缺乏症或磺胺二甲氧嘧啶组中，大头菜芽可减少甲状腺的氧化应激（如血红素加氧酶-1 的正常化所示，自从我在博士期间研究 HO-1 后，我发现这一点特别有趣！）趋向于减少促炎细胞因子（TNF-α 和 IL-6）和增加抗炎细胞因子 IL-10。重要的是，这项后续研究表明，大头菜芽在磺胺二甲氧嘧啶治疗的大鼠中没有增强甲状腺功能减退的作用。
　　在2018年的另一项大鼠研究中，7% 冻干西兰花芽的饮食不会导致对照大鼠的甲状腺功能发生任何变化，此外，还保护了磺胺二甲氧嘧啶治疗的大鼠和严重缺碘的大鼠的甲状腺！在缺碘大鼠中，西兰花芽提高了甲状腺的抗氧化能力，同时显着降低了促炎细胞因子 IL-6 的水平。在磺胺二甲氧嘧啶治疗的大鼠中，西兰花芽可降低 TSH 并增加游离 T3。此外，硫氧还蛋白还原酶活性显着增加以响应芽的摄入。
　　硫氧还蛋白还原酶（一种硒酶）在细胞氧化还原调节中起关键作用。人体中的许多化学过程（包括我们细胞最基本的能量使用）都是氧化还原反应，这意味着它们涉及电子从一个分子转移到另一个分子。这些转移需要严格控制，硫氧还蛋白还原酶是实现这一目标的酶之一（通过还原电子供体硫氧还蛋白）。而且，硫氧还蛋白还原酶在甲状腺健康中也起着关键作用。
　　虽然过多和过少的碘都与自身免疫性甲状腺疾病有关，但重要的是要注意碘和硒之间在甲状腺功能方面的联系。过多的碘会抑制甲状腺激素的合成；然而，身体有一种酶（碘化钠同向转运体），其工作是处理过量的碘以尽快恢复甲状腺功能。最近的研究表明，如果硫氧还蛋白还原酶缺乏，这种酶就无法发挥作用，这意味着过多的碘与自身免疫性甲状腺疾病之间的联系实际上可能是由于硒缺乏（或至少部分）。它还有助于解释为什么即使在碘缺乏的情况下，西兰花芽也可能有助于改善甲状腺功能。
　　综上所述，这些数据表明，即使在碘缺乏的情况下，十字花科蔬菜的摄入量与甲状腺健康无关。其实十字花科蔬菜可以改善甲状腺功能！
　　人类研究
　　2019 年的一项人类研究证实，即使是在自身免疫性甲状腺疾病的情况下，即使是高剂量的异硫氰酸酯（来自西兰花芽）对甲状腺也是安全的。
　　在这项研究中，用黑芥子酶处理 3 天大的西兰花芽（只需将芽煮 30 分钟制成）的水提取物，以将硫代葡萄糖苷转化为主要是萝卜硫素（一种异硫氰酸酯）。然后将提取物冷冻干燥形成粉末并根据其萝卜硫素含量进行标准化。这种粉末与菠萝和酸橙汁混合，因此参与者可能不知道他们是否接受了异硫氰酸盐浓缩西兰花芽提取物、未经处理的西兰花芽提取物（富含硫代葡萄糖苷前体但不含异硫氰酸盐）或不含西兰花芽提取物。他们每天服用一剂，持续 84 天。
　　与安慰剂相比，西兰花芽提取物绝对不会引起 TSH、游离 T4 或甲状腺球蛋白的变化。基线时 TPO 和/或甲状腺球蛋白抗体血清阳性的参与者百分比在 84 天时没有统计学显着差异（有略有下降的趋势，这意味着在研究结束时符合桥本甲状腺炎诊断标准的参与者较少与一开始相比）。观察到亚临床甲状腺功能减退症参与者百分比下降的类似趋势（同样，没有统计学意义）。
　　在2006年的一项临床试验中发现了类似的结果，参与者在 7 天内每天饮用 3 次西兰花提取物饮料，并且没有观察到 TSH、总 T3 或游离 T4 的变化。
　　带回家的消息
　　综上所述，这些研究令人信服地证明，即使对于患有自身免疫性甲状腺疾病和亚临床甲状腺功能减退症的人来说，十字花科蔬菜也是一种促进健康的食物。
　　引文Bosetti C, Negri E, Kolonel L, Ron E, Franceschi S, Preston-Martin S, McTiernan A, Dal Maso L, Mark SD, Mabuchi K, Land C, Jin F, Wingren G, Galanti MR, Hallquist A, Glattre E, Lund E, Levi F, Linos D, La Vecchia C. A pooled analysis of case-control studies of thyroid cancer. VII. Cruciferous and other vegetables (International). Cancer Causes Control. 2002 Oct;13(8):765-75Chandler, J.D. & Day, B.J., Thiocyanate: a potentially useful therapeutic agent with host defense and antioxidant properties. Biochem Pharmacol. 2012 Dec 1;84(11):1381-7Chandra AK, Mukhopadhyay S, Ghosh D, Tripathy S. Effect of radish (Raphanus sativus Linn.) on thyroid status under conditions of varying iodine intake in rats. Indian J Exp Biol. 2006 Aug;44(8):653-61.Chartoumpekis DV, Ziros PG, Chen JG, Groopman JD, Kensler TW, Sykiotis GP. Broccoli sprout beverage is safe for thyroid hormonal and autoimmune status: Results of a 12-week randomized trial. Food Chem Toxicol. 2019 Apr;126:1-6. doi: 10.1016/j.fct.2019.02.004.Cléro É, Doyon F, Chungue V, Rachédi F, Boissin JL, Sebbag J, Shan L, Rubino C, de Vathaire F. Dietary patterns, goitrogenic food, and thyroid cancer: a case-control study in French Polynesia. Nutr Cancer. 2012;64(7):929-36. doi: 10.1080/01635581.2012.713538.Knowles SO, Grace ND. Serum total iodine concentrations in pasture-fed pregnant ewes and newborn lambs challenged by iodine supplementation and goitrogenic kale. J Anim Sci. 2015 Jan;93(1):425-32. doi: 10.2527/jas.2014-7854.Paśko P, Krośniak M, Prochownik E, Tyszka-Czochara M, Fołta M, Francik R, Sikora J, Malinowski M, Zagrodzki P. Effect of broccoli sprouts on thyroid function, haematological, biochemical, and immunological parameters in rats with thyroid imbalance. Biomed Pharmacother. 2018 Jan;97:82-90. doi: 10.1016/j.biopha.2017.10.098.Paśko P, Okoń K, Krośniak M, Prochownik E, Żmudzki P, Kryczyk-Kozioł J, Zagrodzki P. Interaction between iodine and glucosinolates in rutabaga sprouts and selected biomarkers of thyroid function in male rats. J Trace Elem Med Biol. 2018 Mar;46:110-116. doi: 10.1016/j.jtemb.2017.12.002.Paśko P, Prochownik E, Krośniak M, Tyszka-Czochara M, Francik R, Marcinkowska M, Sikora J, Malinowski M, Zagrodzki P. Animals in Iodine Deficiency or Sulfadimethoxine Models of Thyroid Damage Are Differently Affected by the Consumption of Brassica Sprouts. Biol Trace Elem Res. 2019 Mar 29. doi: 10.1007/s12011-019-01694-7.Shapiro TA, Fahey JW, Dinkova-Kostova AT, Holtzclaw WD, Stephenson KK, Wade KL, Ye L, Talalay P. Safety, tolerance, and metabolism of broccoli sprout glucosinolates and isothiocyanates: a clinical phase I study. Nutr Cancer. 2006;55(1):53-62.Truong T, Baron-Dubourdieu D, Rougier Y, Guénel P. Role of dietary iodine and cruciferous vegetables in thyroid cancer: a countrywide case-control study in New Caledonia. Cancer Causes Control. 2010 Aug;21(8):1183-92. doi: 10.1007/s10552-010-9545-2.Virion, A., et al., Opposite effects of thiocyanate on tyrosine iodination and thyroid hormone synthesis, Eur J Biochem. 1980 Nov;112(1):1-7