饮酒能降低心肌梗死发生率？12个国家11万人的权威研究告诉你答案

　　民间有句俗话叫＂烟酒不分家＂，上一篇提到了烟，那这一篇我们再来聊一聊酒。
　　酒作为一种饮料，历史源远流长。酒的出现源于人类开始农业生产，并建立固定居所之后，第一个关于酒精饮料制备的确切证据出现在约公元前8000年，中国是最早发现酒的国家，最早的证据可追溯至公元前7000至6600年，而葡萄酒和啤酒分别可追溯到公元前5400至5000年和公元前3100至2900年。
　　酒在许多场合下均扮演着不可替代的角色。其中既有＂举杯邀明月，对影成三人＂的寂寞，又有＂劝君更尽一杯酒，西出阳关无故人＂的惆怅，既有＂何以解忧，唯有杜康＂的豪迈，又有＂莫笑农家腊酒浑，丰年留客足鸡豚＂的恬淡。关于酒的诗句可谓如灿烂星河，不胜枚举。而众多名人也与酒密不可分，＂诗仙＂李白自不必说，爱好饮酒的名人还有狂草名家张旭，武侠小说家古龙，画家梵高等，这些名家往往在酣畅之后创作出惊世之作。
　　举杯邀明月
　　我们也渴望向古人饮酒时那么潇洒，或是这样：
　　抑或是这样：
　　结果竟是这样：
　　那么作为普通人的我们，是否可以向这些大家学习呢？我们还是用数据说话。
　　2018年《英国医学杂志》刊登了一篇社论，题目是《酒精应该被视为一种毒品》。文章提到酒精是一种中枢神经系统抑制剂，目前全球有24亿人 饮用酒类饮品，任何酒类摄入都会影响健康，而之前人们认为适量饮酒对心血管的获益，就目前看来远没有想象的好。酒精每年导致280万人死亡。而在英国，酒已经成为比海洛因、可卡因或烟草危害更大的药品。
　　这一社论的发表是基于大规模临床研究的结论。2015年医学顶级杂志《柳叶刀》发表了一项12个国家，114 970人的前瞻性队列研究，平均随访4.3年，竟然发现饮酒可降低心肌梗死发生风险 （是不是有人在窃喜……），但癌症风险却明显升高，而且过量饮酒可导致死亡率增加。研究还发现，饮用烈性酒或白酒的人比饮用葡萄酒或啤酒的人有更高的死亡、中风、癌症、住院及综合风险。而遗憾的是，发达国家饮用葡萄酒或啤酒率远高于低收入国家。而饮酒降低心肌梗死发生风险的机制目前还不完全明确，推测可能高密度脂蛋白、纤维蛋白溶解、血小板聚集及凝血功能等变化相关。
　　无独有偶，2017年《英国医学杂志》发表了一篇饮酒与12中心血管疾病初次发病相关性的研究，指出不饮酒 与不稳定型心绞痛、心肌梗死、不明原因冠状动脉死亡、心力衰竭、缺血性中风及外周动脉疾病风险增加有关。而大量饮酒 虽增加不明原因冠状动脉死亡、心力衰竭、心脏骤停、缺血性中风、脑出血风险，但心绞痛及心肌梗死风险较低。同样发现饮酒在一定程度上能降低心肌梗死的发生风险（来，来，来，喝完这一杯，还有一杯……）。
　　根据上述两个结论，看来喝大酒肯定不行，一点不喝看来也没好处。那么喝多少算是合适呢？
　　于是，2018年又是《柳叶刀》杂志发表一篇关于饮酒量的文章，文章旨在探讨对人体获益大于风险的酒精摄入量，指导人们安全饮酒。研究最后得出结论，全因死亡（各种原因导致的死亡）风险最低的阈值约为100g/周，但对于预防心肌梗死外，目前尚无阈值。
　　回顾一下上面3项研究，估计爱喝酒的您只看到喝酒能降低心肌梗死发生率，多棒！但熟不知，人不是只会得心肌梗死一种病，人体是一个整体，过量的酒精摄入会损伤全身各个脏器，同样让人生不如死。因此，饮酒不节制，亲人两行泪啊！
　　参考文献
　　1. Khaderi SA. Introduction: Alcohol and Alcoholism. Clin Liver Dis. 2019 Feb;23(1):1-10.
　　2. Smyth A, et al. Alcohol consumption and cardiovascular disease, cancer, injury, admission to hospital, and mortality: a prospective cohort study. Lancet. 2015 Nov 14;386(10007):1945-1954.
　　3. Bell S, et al. Association between clinically recorded alcohol consumption and initial presentation of 12 cardiovascular diseases: population based cohort study using linked health records. BMJ. 2017 Mar 22;356:j909.
　　4. Wood AM, et al. Risk thresholds for alcohol consumption: combined analysis of inpidual-participant data for 599 912 current drinkers in 83 prospective studies. Lancet. 2018 Apr 14;391(10129):1513-1523.