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全国每1分钟就有一人确诊胃癌,人到中年这项检查必须做

  中国是世界公认的胃癌高发国之一。根据国家卫生健康委员会发布的《胃癌诊疗规范》(2018年版)数据,全球每年新发胃癌病例约120万,中国约占其中42%,粗略估算,我国每年新发胃癌患者有近50万人,几乎每1分钟就有一人被确诊为胃癌。
  胃癌发病率如此之高,但我国早期胃癌患者检出率只有5%~10%左右,归根结底,是大多数人没有引起足够重视。
  ◆被"耽搁"的印戒细胞癌
  张女士,今年36岁,因上腹疼痛难忍到医院做检查,然而,最终却被确诊为印戒细胞癌,这是胃癌中之首恶,凶险又难以察觉。
  胃部印戒细胞癌病理图像
  经过询问,才得知张女士其实一年前就已经经常胃痛胃胀,食欲不好,但因为自觉症状不太严重,且工作繁忙,始终没有到医院检查过,只是自己到药店买了点药回去吃。直到近期,张女士感觉病情加重了,腹痛剧烈,人也消瘦了,急忙来医院检查,却已经有点晚了。
  像张女士这样的人并不在少数,他们大多认为胃病没那么严重,胃镜检查既难受也没必要,于是拖拉着不去医院。
  但是在这些人看来概率很小的胃癌,一旦发生,在个体身上就是百分之百,其后果也将是不堪承受之重!
  ◆出现以下症状,要警惕胃癌的发生
  1. 明显消瘦、贫血、乏力
  2. 上腹疼痛,且疼痛性质和疼痛规律改变
  3. 呕血、黑便、大便潜血阳性
  4. 腹部出现固定包块
  上述几种症状不一定会同时出现,但只要其中一种情形发生,尤其是40岁以上的人,就要高度警惕,尽早去医院检查。
  ◆胃镜+病理活检,是早期胃癌诊断的金标准
  我国早期胃癌的治愈率达90%以上,能有幸在胃癌早期就得到治愈的患者,大多是因为做了胃镜。
  胃内病变通常最多、最先发生于胃黏膜,因此胃镜是检查胃部疾病的首选。
  胃镜是借助一根纤细柔软、带有探头的管子,直接观察胃内的真实情况,精确度高、安全且检查360°无死角。
  胃镜检查
  此外,还可在胃镜检查下发现可疑病变部位时,直接取病理组织进行活检及细胞学检查,对于大多数胃病能一次就能诊断清楚。
  相比之下,钡餐、CT、消化道造影这些检查对胃黏膜的诊断能力则十分有限。比如早期胃癌,仅有胃镜下黏膜的改变,在CT或彩超上几乎难以分辨,只有肿瘤发展至中晚期才能发现。
  更重要的是,早期胃癌不仅可以通过胃镜检查发现,还可以直接镜下切除。无溃疡形成、病灶小于等于2cm的分化型肿瘤,胃粘膜高级别上皮内瘤变,可通过内镜下黏膜切除术(EMR)及内镜黏膜下剥离术(ESD)直接切除,不用接受开刀或化疗。
  ◆胃癌高发的病因何在?
  中国流行病学统计表明,与30年前相比,19~35岁青年罹患胃癌的人数,整整翻了一倍。
  胃癌的高发率、日益年轻化成为我们当前面临的严峻现实。胃癌高发,最可能跟以下原因有关:
  1. 家族遗传
  目前已知,胃癌患者的直系亲属罹患胃癌的可能性,是普通患者的3.5倍。这或许和基因易感性有关。
  2. 感染因素
  幽门螺杆菌是导致胃癌的头号杀手。据统计,63%的胃癌和幽门螺杆菌感染有关。幽门螺杆菌在胃粘膜萎缩和肠化生以及异型增生中起重要作用,因此,预防肠型胃癌,根除幽门螺杆菌是关键治疗。
  3. 饮食因素
  胃癌与饮食因素密切相关。在胃癌高发的东亚国家,都有长期吃高盐腌制食物的习惯。如韩国泡菜,日本盐度极高的拉面,中国的咸鱼,长期使用这些高盐食物,必然会给肠胃带来极大负担,最终发展成严重疾病。
  4. 不良习惯
  吸烟喝酒、作息不规律、长期情志不畅等都会导致身体机能降低,引发胃部疾病。

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