靠节食饿死肿瘤，靠谱吗？

　　文／江苏省老年医院 张婷
　　＂医生，麻烦您看看我爸的情况。＂一位骨瘦如柴、有气无力、坐着轮椅的老人被推进了诊间。据记者了解，75 岁的李老三个月前被诊断出患有肺癌，心急如焚的他四处打听遏制肿瘤生长的方法，当他听到＂肿瘤细胞吸收营养，营养越好，肿瘤就长得越快＂的说法时，于是决心要＂饿死肿瘤＂，从此不敢多进食，尤其抗拒肉食，每天只吃少量的粗粮。短短十来天，原本精神尚可的他日渐消瘦，精神萎靡。家人赶紧带着李老到医院就诊。＂
　　了解到李老的情况后，我们立刻请来营养师会诊，判断老人是出现了营养不良。为了打消老人的误解，我们进行了耐心解释与劝导，老人终于答应积极配合治疗。随后，我们根据李老的身体情况与营养师共同为他量身定制了营养支持和抗肿瘤方案。不久，李老的身体和精神状况逐渐好转，能够独自来医院复诊了。＂血液肿瘤科主任樊卫飞介绍道。40% ～ 80% 的恶性肿瘤患者存在营养不良
　　有研究表明，约有40% ～ 80% 的恶性肿瘤患者存在营养不良，20% 的肿瘤患者直接死因是营养不良和恶液质的进一步发展。营养不良不仅会导致肿瘤患者体重下降，还会造成患者生存时间缩短、化疗耐受性降低、机体免疫力下降等问题，而这些问题可能会导致抗肿瘤治疗无法顺利进行，从而形成恶性循环。
　　＂在肿瘤患者发生营养不良的诸多因素中，有些是难以避免的，如肿瘤患者发生代谢异常；肿瘤相关症状（癌痛、恐惧、焦虑、睡眠障碍）影响患者食欲和味觉；抗肿瘤治疗造成的恶心呕吐、口腔溃疡、腹痛、腹泻等。但很大一部分是由肿瘤患者及家属对肿瘤患者饮食存在误区引起的。＂营养科科长蔡晓真介绍。
　　吃＂发物＂会使肿瘤复发？
　　蔡科长为大家列举了肿瘤患者常见的几大营养误区。
　　误区一：限制肿瘤患者营养，能够＂饿死＂肿瘤细胞。
　　＂恶性肿瘤其实是饿不死的，即使身体摄入营养很少，肿瘤仍然会不断获取营养。肿瘤细胞的主要‘食物’是葡萄糖，对脂肪的利用能力比较差，所以我们应该调整的是肿瘤患者饮食中营养的比例。一般要求饮食配方‘三高一低’，即高脂肪、高蛋白质、高维生素、低葡萄糖，保证能量和蛋白质双达标，这样就可以达到‘养身不养瘤’的目的。但是同时需要注意的是，肿瘤患者一定要尽量少吃含精制糖（即精白糖）的食物，因为精制糖才是最易助长肿瘤的物质。＂
　　误区二：癌症患者越来越瘦是正常的，不必太在意。
　　恶性肿瘤患者出现消瘦是营养不良的信号，一定要引起重视。
　　误区三：肉类会助长癌细胞，饮食上要少吃油腻，吃素比较好。
　　肿瘤患者比非肿瘤患者更需要补充蛋白质和脂肪，稍微油腻的食物也可以食用，蔬菜和水果同样提倡。蔡科长推荐，肿瘤患者每天应食用各种颜色的蔬菜300 ～ 500 克、水果200 ～ 300 克。同时还应当多吃鱼、禽肉、蛋类，以及大豆或其制品，以保证优质蛋白的摄入量。同时还可以适量补充富含ω-3多不饱和脂肪酸的油脂（如亚麻油、鱼油等），以维持甚至改善患者的免疫状态、减轻胃肠道恶性肿瘤手术后机体的炎症反应。
　　误区四：吃＂发物＂会使肿瘤复发。
　　中医科主任孙世竹介绍，中医所说的＂发物＂主要是针对疮疡肿疖等皮肤病症。＂发物＂致病其实有些类似于现代医学中的过敏，因人而异，受气候、季节、食物搭配、制作工艺等因素影响，并且没有任何证据显示＂发物＂能引起肿瘤复发和转移。因此，忌口应根据病情、疾病性质和个体特点来决定。孙世竹主任提醒，除正在服用中药的肿瘤患者需遵医嘱忌口外，一般肿瘤患者不提倡过分忌口。而真正需要限制或禁忌的有：油炸、烧烤的食物，盐腌渍的食物，过烫的食物，烟酒等。
　　此外，蔡晓真科长提醒，一些想要购买保健品的患者及家属应根据患者病情选购，如乳腺癌、子宫癌、卵巢癌、前列腺癌等肿瘤患者就不宜食用蜂胶等含有激素成分的保健品。
　　恶性肿瘤患者的膳食指导原则
　　1. 合理膳食，适当运动；
　　2. 保持适宜的、相对稳定的体重；
　　3. 食物的选择应多样化；
　　4. 适当多摄入富含蛋白质的食物；
　　5. 多吃蔬菜、水果和其他植物性食物；
　　6. 多吃富含矿物质和维生素的食物；
　　7. 限制精制糖的摄入；
　　8. 肿瘤患者抗肿瘤治疗期间和康复期膳食摄入不足，在经膳食指导仍不能满足目标需要量时，应在临床营养师及医师的指导下给予肠内肠外营养支持治疗。